ባለፈው ወር ለስብሰባ እየተዘጋጀሁ ሳለሁ ልጅ መውለድ እና ጡት በማጥባት ላይ ማተኮር እፈልጋለሁ. ግቤ በተቻለኝ መጠን ብዙ የወሊድ መርገሮችን ዝርዝር በመዘርዘር እና እያንዳንዱ እና ሁሉም በእርግጠኝነት ወይንም በተዘዋዋሪ ሁኔታ ስለ ጡት ማጥባት መነሳሳት እና ቆይታ እንዴት እንደሚነኩ ይወያዩ.
የፅንስ መጠቀሚያ እና የጡት ማጥባት
- ሚድዋይፍ (ዶኩሜንት) ወይም ዶክተር (ዶክተር): ተንከባካቢው የትውልድ የትውልድ ፍልስፍና ከራሳችን ጋር ለማጣጣም ምን ያህል አስፈላጊ እንደሆነ ተወያይተናል. እንዲሁም እንደ መውለድ እና ጡት ማጥባት እንደ የተለመዱ የህይወት ክስተቶች, እና እንደ የወሊድ ህመም ሲመለከቱ እና ጡት ማጥባታቸው የተወሳሰበ ሁኔታ ሲኖር ያለውን ልዩነት ተነጋግረናል.
- ህመም: በጉልበት ወቅት የሚወሰዱ የአንደት መታጠቦች አንጀትን ያነሳሳሉ. በተጨማሪም የጉልበት ሥራው ጠንካራ በሚሆንበት ወቅት መቁረጥንም ሊያመጣ ይችላል. በጣም ኃይለኛ መቁሰል ህመሙ ህመምን ለመቋቋም አንዲት መድኃኒት እንድትመርጥ ሊያደርግ እና የእያንዳንዱ የእናቶች መድሃኒት ወደ ህጻኑ ሊደርስ እና ህፃኑ ንቁ ሆኖ የመታወስ እና የመምሰል ችሎታው ላይ ተጽእኖ ሊያሳድር ይችላል.
- በአልጋ ላይ ማሰማት-በአልጋ ላይ የሚሰሩ ሴቶች ብዙ ጊዜ የበለጠ ህመም እና ዘገምተኛ ህመም ይሰቃያሉ. ተጨማሪ ሥቃይ ማለት አደገኛ ዕፆችን መጠየቅ ትችላለች. ዘገምተኛ የጉልበት ሥራ ማለት የ "ፒግግን" መጨመር, "ቫይኖይድ" (ፑፕን) መጨመርን, ተጓዳኝ ቫይረርስን, ወዘተ. የሴትየዋ ውስጣዊ መጎንተት በጀርባዋ ላይ ጠፍጣፋ መሆኗ የሆድ ዕቃን እና ሕፃኑን ኦክሲጅን የሚያቀርቡትን የደም ሥሮች ይጨምራል. በጣም አነስተኛ ኦክሲጅን እና ጠንካራ መወጋጃዎች የኤሌክትሮኒክ መቆጣጠሪያው ውጣ ውረትን ሊያሳዩ ይችላሉ ማለት ነው. ዶክተሮች የጡንቻ ቀዶ ጥገናን እንዲያከናውኑ የማድረግ አለመታመን , ያልተሰነጠቁ መጨባበጥ እና የጡንቻ ጭንቀት ናቸው. የዓይን ሐኪሞች እና ተጓዳኝ መድሃኒቶች ስለ ጡት ማጥባት ተጽዕኖ ሊያሳድሩ ይችላሉ.
- ጾም: ሴቶች በሚቀሩበት ወቅት ሴቶች መብላትና መጠጣት እንዲጀምሩ መፍቀድ እንደ ሥራው እስከ 90 ደቂቃ ድረስ የጉልበት ርዝማኔን እንደሚቀንስ ጥናቶች አመልክተዋል. የጉልበት ሥራ ማለት ጠንክሮ መሥራት ሲሆን ሰውነት ጥሩ ውጤት ለማምጣት ኃይል ያስፈልገዋል. የሰውነት ፈሳሽ (ጡትሽር) ማለት የበለጠ የሚያሠቃዩ መጎሳቆል እና ቀስቃሽ ጉልበት ነው የጨቅላ የጉልበት ስራ ድካም ከሆነ ጋር ተዳምሮ አንድ ሴት መድሃኒት እንደሚያስፈልጋት ይሰማታል. እና ሁላችንም ህክምናው ወደ ህጻኑ እንደሚመጣ እና ህፃን በጡት ማጥባት ላይ እንደሚውል ሁላችንም እናውቃለን.
- በደም ውስጥ የሚገቡ ፈሳሾች (IV) በወሊድ ወቅት ሴቶች (IVs) (እንደ ግሉኮስ የመሳሰሉት) የ E ያንዳንዱ E ና E ና ሕፃን ደም በተለመደው ከፍ ያለ መጠን ያለው የግሉኮስ መጠን ለመጠበቅ ይችላሉ. የሰውነት መጨመር ተጨማሪ ኢንሱሊን በማዘጋጀት ያካሂዳል. በድንገት ህጻኑ ተወለደ የግሉኮስ አቅርቦት ተቋርጧል, እና ተጨማሪ ኢንሱሊን አለው. ይህ ወደ ፅንስ ወሕኒከንሲያ መከሰት ሊያመራ ይችላል, ይህም ወደ ኒኖታታል ኢንፌክትስ ኬር ዩኒት (NICU) ጉዞ ሊሆን ይችላል, ይህም ከእናቶች ተለያይቶ ማለት ነው. የዶክተር ራጋርድ ጥናቶች እንደሚያሳዩት ከተወለዱ በኋላ ከእናቱ ተለያይተው በእናቶች መድኃኒቶች ላይ ሕፃኑን የመያዝ ችሎታቸው ከፍተኛ ሊሆን ይችላል. በ IV ሴቶቹ ላይ ያሉ አንዳንድ ሴቶች ከመጠን በላይ ፈሳሽ ይደርስባቸዋል. በሴቷ አካል ውስጥ ያሉት ተጨማሪ ፈሳሾች ምናልባት ከልክ በላይ መበላሸትን, ይህም ህጻኑ በተገቢው ላይ እንዲንከባከበው ያለውን ተጽዕኖ ሊያሳጣ ይችላል. የእንፋሳ ሽፋን የወተት ምስጢራዊነት ወሳኝ የሆኑ ሴሎች ወደ ማሞት ሊያመራ ይችላል ይህም በእናትየው የወተት አቅርቦት ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል.
- ፒትኮይን: ጠንካራ እና ይበልጥ የሚያሠቃዩ መቆጣጠሪያዎችን ከማስጨመር በተጨማሪ ፒክሲን በተጨማሪም ፀረ-ዲዩቲክ ሲሆን ይህም ማለት ሰውነት ጡት በማጥባት ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ ሊያሳድር የሚችል ከፍተኛ መጠን ያለው ፈሳሽ እንዲኖር ያደርጋል. ፒክቶይን መጠቀም በተጨማሪ በህፃኑ ውስጥ የጃንሲያ በሽታ የመያዝ እድልን ይጨምር ነበር.
- ማታለስያ: ዴምልል, ስታድዶል, ኒስለል እና ኑባኒ ሁሉም የሕመም ስሜቶችን ይጎዳሉ. አንዳንድ ሴቶች እርግማን ያጋጥማቸዋል, የአንዳንድ ሴቶች ቅሌት. እነዚህ መድሃኒቶች በሙሉ የእብጨቁን መጠን ይለካሉ እና ህጻኑ ላይ ተጽዕኖ ሊያሳርፉ ይችላሉ. እንደነዚህ ያሉ አደንዛዥ እፆች ነርሶች "ሰማያዊ የሕጻናት አመጋገብ" ብለው ለሚጠሯቸው ነገሮች ሊያመራ ይችላል. የታችኛው APGAR ውጤቶች ህፃኑ በሚያስፈልገው እንክብካቤ ላይ ተጽእኖ ሊያሳድር ይችላል, ስለዚህ ከእናት ተለይቶ መተንፈስን ለመቆጣጠር ያስችላል. ወዘተ እነዚህ መድሃኒቶች የህፃኑ ፍላጎትና ጡት የማጥባት ችሎታንም ሊነኩ ይችላሉ. እንቅልፋማ ሕፃን ከተጣራ ፈሳሽ ጋር በማጣመር ጡት ማጥባት ከፍተኛ አደጋ ነው. እንቅልፋሙ ህፃናት በህሙማን ከተያዙ, ከዚያም የህፃናት ሐኪሙ ተጨማሪ መድሐኒቶችን ሊሰጥ ይችላል. ሁላችንም ለእናት መተማመን እና የወተት አቅርቦቱ ምን ማሟላት እንደሚቻል ሁላችንም እናውቃለን.
- ማደንዘዣ ( Epidural), የጀርባ አጥንት (ስፓይናል), የጨጓራ ቁስለት (የስሜት ጠባሳ), የእምሽታ ስሜት (ከእናትየው ሰውነት) ውስጥ ማራገምን ያቆማል. አዎን, ኤፒራኒያዎች በህፃኑ ላይ ተጽዕኖ ሊያሳርፉ ይችላሉ. ህጻኑ የሚጎዳበት ደረጃ በአናስታቲስኪው በተጠቀሰው "ኮክቴል" ላይ ይመረኮዛል. የዚህ ዓይነቱ መድሃኒት ውጤት የሚያሳዩ ብዙ ጥናቶች ረዘም ላለ ጊዜ ሊቆዩ ይችላሉ. ኤፒደተል / males (አባቶች) ማለት እናትየዋ ሁሉን አቀፍ ጣልቃ ገብነት እንዲኖራት ይገባል ማለት ነው-IV; የውስጥ ኤሌክትሮኒካዊ የልብ ምት የሽንት ቱቦ አንጓ የራስ-ሰር የደም ግፊት እግር, የእርግዝናዋ ስራ ሊንፀባረቅ ይችላል, ማህፀቷም በተሳካ ሁኔታ ሊሽከረከር ይችላል. ህፃንዋን ማስወጣት የዝንች መወንጨፍ ስሜት አይሰማትም, ይህም ትርፍጥብጥ ወይም ቫኪየም ማምረት እና የወሲብ ስሜት ሊያሳጣ ይችላል. ዶክተሩ ያለበትን የጉልበት ሥራ በአስከፊ ሁኔታ ሊያጠፋው ይችላል. መድሃኒቱ እንዲለብሰው ከተገደደች, ከልክ በላይ ስሜቶችን ለመቋቋም የሚያስችሏትን አዶነፊንስ ትታወቃለች, እናም እራሷን ወደ አዲስ የተሸጋገረችውን አዲስ ሽግግር ችግር ለመቋቋም ትተወዋለች. ይህ "የከፍተኛ-ደረጃ" (ረገጣ) የረዘመ ጊዜ ሊሆን ይችላል. ዶክተሮች አንድ ሴትን ከ 2 ሰአታት በላይ እንድትፈነቅላት አይፈቅድላትም, ይህም ለስላሳ ህመም ማለት ሊሆን ይችላል, ምንም እንኳን ወደ 10 ክ / ሜ ያፋፋ ቢሆንም. እና እነዚህ የወለዱ ህጻናት ጡት ማጥባት ላይ ተጽእኖ ሊያሳድሩ ይችላሉ. የወሊድ መከላከያ ለሴት ብልት ወይም ለሴትነቷ መውለድ በቫይረሱ ውስጥ የሚከሰተውን የጃንዲ በሽታ የመያዝ እድልን ይጨምራል. ሁሉም ህፃናት በህፃን ጉበት ጉበት ውስጥ መከፋፈል አለባቸው. ጉበት (bilirubin) በውሃ ውስጥ እንዲኖር በማድረግ ህፃኑ እንዲከሰት ስለሚያስችል ጉበት የመስጠት ኃላፊነት አለበት.
- ሰው ሠራሽ ማከሚያዎች (ማከሚያዎች) -ይህ ማቆሚያ የኋላ መቅመቂያዎች ጠፍተዋል ማለት ነው. ይህ በእያንዳንዱ መወዛወዝ የሚሰማውን ህመም በከፍተኛ ደረጃ ሊያድግ ይችላል. የሕፃኑ ጭንቅላቱ በእራስ ላይ የሚንጠባጥብ መቁረጥ ይባላል. ይህም ውስጣዊ የልብ ምጥጥነታቸውን በትንሽ በትንሹ ለመንከባለል ሊያመጣ ይችላል. ዶክተሩ ይህንን የትንሽ ጭንቀት እና የዓይን ቫይረስ ህክምና ሊያደርግ ይችላል.
- ውጫዊና ውስጣዊ ኤሌክትሮኒክ የኤሌክትሮኒካዊ ክትትል (EFM) - ይህ ጊዜ የተወለደውን የጭንቀት ጭንቀት ለመለየት በተወሰኑ ሐኪሞች የተገነባ ስለሆነ, ይህ ሴሬብራል ፓልሲ (ካሬብል ፓልሲ) ን ስከ ወቀሳን በመቀነስ ላይ ነው. ይሁን እንጂ በኒው ኢንግላንድ ጆርናል ኦቭ ሜዲስን የታተመ አንድ ጥናት እንደሚያሳየው በተደጋጋሚ EFM የሴሬብራል ፓልሲስን ሁኔታ አልቀነሰም, እንዲሁም ሴሬብራል ፓልሲ (predicting cerebral palsy) ን ለመገመት ያለውን እምቅ ዋጋ አስነስቷል. እንዲያውም አንዳንድ ዶክተሮች መደበኛ የእድገት ክትትል (ኤፍኤም) የነርቭ ሽፋን እንዲጨምር ተናግረዋል. ስለዚህም EFM በተዘዋዋሪም ስለ ጡት ማጥባት አሉታዊ ተጽዕኖ ሊያሳድር ይችላል.
- የሴት ብልት ምርመራዎች: ህመም የሚሰማቸው, በጀርባዋ መሀል እንድትሆን ሴት እንድትፈልግ , ቀስ አልባ የሆድ ቁርጥማት ሊያስከትል, የበሽታ የመያዝ አደጋን ሊያስከትል, እና ከተለመዱ በተሳሳተ ሁኔታ ሊያሳስቱ ይችላሉ. ለሰዓታት ደፋር እየሆነህ መምጣቱ አይቀርም. የጉልበት ሥራን ቀጠሉ, ነገር ግን በ 30 ደቂቃዎች ጊዜ ያልዎትን የላም ምልክት ለመፈተሽ የሴት ብልቱ ምርመራ የሚደረግ ምንም ለውጥ የለም. በጣም ተስፋ ቆርጫለሁ. አስቀድመው ካላደረጉ በ Pitocin ላይ ሊያደርጉዎት ይችላሉ. ዶክተሩ እንደሚገልጸው ጊዜው ሊያልቅብዎት ይችላል. ወደ ውስጥ ገብቶ ይመረምራል, ይህ ህጻን በዚህ የበረዶ ላይ እየመጣ ያለ ምንም አይነት የልጅ ምት የለም, አለመንቀሳቀስን አለመጣጣም, ወይም የሴልፌሎፊክ አለመመጣጠን, ወይንም ያልተዛባ የደም መሟላት. ጡት ማጥባትን በተመለከተ ፒክኪና እና ሴሜራሎች ሊያጋጥሟቸው ስለሚችሉ አሉታዊ ችግሮች ቀደም ሲል ተወያይተናል.
- ቀጥተኛ የተረጋጋች መነሳት : ይህ ሁኔታ አብዛኛውን ጊዜ ሴትየዋን ከሴት ጀርባዋ በጀርባዋ ላይ ተከታትለው የቆሙ ወይም በኩርባው አናት ላይ ተቀምጠዋል, እጆቿን ተዘርግተው, እጆቿን ተከታትለው, ሁሉም "መትፋትና" መጮህ ወደ 10 እንደገና ደጋግመው! ግሉኮስዎን በሚዘጉበት ጊዜ ትንፋሽን መያዝ በሆድዎ ውስጥ ያለውን ጫና ከፍ ያደርገዋል. ይህ ደም ወደ ልብዎ ተመልሶ ወደ ሳንባ ወደ መመርመሪያው ይመለሳል. ይህ ማለት ህጻኑ ይህን መንገድ እየገፋህ እስካለህ ድረስ አዲስ የኦክስጅን ደም አያገኝም ማለት ነው. እርግጥ ነው, ህፃኑ ሲወጋ ሕፃኑ አዲስ የኦክስጂን እምብዛም አያገኝም, ነገር ግን ብዙ ሴቶች ከእኩዮቱ ይልቅ በጣም ረዘም ላለ ጊዜ ይንቀሳቀሳሉ. ይህ ኦክስጅን አለመኖር ህፃኑ ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ ሊያሳድር ይችላል. የ EFM ውስብስብ ጭንቀትን ሊታይ ይችላል, እና ድንገተኛ የድንገተኛ ጊዜ መድሃኒት ሊከሰት ይችላል. የሚያስደንቀው, እንዲህ ዓይነቱ ግፊት እውነታውን ያስወገዳል - የተወለደ hypoxia - ለመከላከል የታቀደ ነበር! ስለዚህ ይህ እንዴት ጡት በማጥባት ላይ ቀጥተኛ ያልሆነ ተፅዕኖ ሊኖረው እንደሚችል ታያላችሁ. በተጨማሪም, አስነዋሪ hypoxia ከሶስቱ አጠቃላይ አጠቃላይ የኦፕራሲዮጅ ነቀርሳዎች አንዱ ነው.
- የሊቲቶቶሚ አቀማመጥ: ይህ በጀርባዎ ተንጠልጥል ሲሆኑ ነው. ከላይ ከተጠቀሰው በተጨማሪ የልጅዎን መሬትን በመግፋት ከስበት ተነስቶ ረዘም ላለ ሁለተኛ ደረጃ ሊፈጅ ይችላል. ይህ ድካም ሊፈጥር ይችላል, ይህም ማለት ሴት ልጃቿን ማስወጣት አልቻለችም ማለት ነው. ዶክተሩ ይህንን እንደ ትከሻ ማስታገሻ መድሃኒት ሊያሳጣው ይችላል. በሚቀጥለው ጊዜ, ህፃናቷን ማስወጣት እንዳልቻለች, ቦርሳዋ ብቁ እንዳልሆነ እና ወደ ዝግጅቱ ኳስ መሄድ ትችል ይሆናል.
- Episiotomy : ታችዎ ከታመቀ, ከኋላዎ ወደኋላዎ ይቀመጡ. ይህ ወደ ልጅዎ በአግባቡ ለመመደብ ችሎታዎ ላይ ተጽእኖ ሊያሳድር ይችላል, ይህም ወደ ከባድ, የተጣደፈ, ደም የሚፈሳት የጡት ጫወታትን - እንዲሁም ሁልጊዜ ዘፋኝ የሚሰማው ልጅ ነው.
- የግሉኮስ ውሃ እና ፓይፋይሪስ- እነዚህ ባዶ ካሎሎዎች ህፃናት እንዲንከባከቡ እና አዲስ በሚወለዱ ህፃናት ውስጥ ያልተለመደ ቅባቶችን ያስከትላሉ, ይህም የጃይዲ በሽታ የመያዝ እድልን ይጨምራሉ. ይህ ደግሞ ወደ ጫፉ ጫፍ ግራ መጋባት ያመጣል, ይህም ማለት ለእናቴ ጡት ጫወታ, ለብዙ ልጆች የሚጮኽ እና በዝግታ ያድጋል. እማዬ በቂ ወተት እንደሌላት ታምናሉ እና ወተትን ለመጨመር ሊወስኑ ይችላሉ, ይህም የእናትን የወተት አቅርቦት እንዲቀንስ እና ለዚህ ህፃን ልጅዎ ጡት በማጥባት እና በመጠባበቅ መጨረሻ ላይ ወደሚያልፍ አደገኛ ዑደት ይመራል.
- ግርዛት - ህመም ሕፃናትን ያሰናክላል. አዲስ የሚወለዱ ልጆች የበለጠ ሥቃይ ይደርስባቸዋል. ችግር ያለባቸው እና ነርሶቹ ላይ ችግር ላጋጠማቸው ሕፃናት ህጻኑ የተሻለ እንክብካቤ እስኪያገኝ ድረስ መዘግየቱ ጥበብ ይሆናል. የህመም ማስታገሻ ህፃናትን እና ህፃናታቸውን ከማስወጣቱ የተነሳ ጡት በማጥባት ላይ ተጽእኖ ሊያሳድር እንደሚችል መጥቀስ እችላለሁ.
እንደሚገምተው ይህ በጣም ከባድ የሆነ ስብሰባ ነበር. እናቶች በወቅቱ ስላጋጠማቸው ሁኔታ ማውራት ያስፈልጋቸው ነበር. በዚህ ዝርዝር ውስጥ ሁሉም ጣልቃ ገብነት (እና ብዙዎቹ እንደነበሩ) እስካሁን ድረስ ጡት ለማጥባት አሁንም ቢሆን ልንጠባው እንችላለን. ስብሰባውን ጨርሳለሁ እና እያንዳንዳችን በጣም ደህና እንደሆኑ በሚሰማቸው ቦታ የሚወለዱ እና ከወላጆቻቸው ጋር በተመሳሳይ የልደት ፍልስፍና መምረጥ እንዳለኩ በመግለጽ ስብሰባውን አቆምኩ. በተጨማሪም አካሎቻቸውን ሲያዳምጡና የእነሱን ውስጣቸውን ካመኑ ልጆቻቸውን እንዴት እንደሚወለዱ ያውቃሉ.
የቅጂ መብት 1997 Andrea Eastman ሁሉም መብቶቹ የተጠበቁ ናቸው.