የአምኒቶምሚ (አሚኒዮቶሚ) ጥቅሞች እና አደጋዎች (የሰምፕ ዝርያዎች መቆጠር)
የጉልበት ሥራን ለማሳደግ (ወይም ለማፋጠን) ብዙ መንገዶች እንዳሉ ሰምተው ይሆናል. ሰዎች ብዙውን ጊዜ የሚነጋገሩበት መንገድ የከረጢቱን ውሃ እየቆራረጠ ነው, "አሚኒዮሜትሚ" ወይም "አርቲፊሻል ሪከርስ" (ኤሮኤም) የሚባል. እንዲያውም የውኃ ቦርሳዎችን ማቋረጥ ለኤፍሬሚኖችና ለአዋላጆች ከመቶ ዓመት ለሚበልጥ ጊዜ በሥራ ላይ የዋለው የሰራተኛ ጣልቃ ገብነት ነው.
የአማኙን የአምስትዮሽቶም አጠቃቀም በአለም ዙሪያ ይለያያል, በአብዛኛዎቹ አጋጣሚዎች በአብዛኛዎቹ በአብዛኛዎቹ በአብዛኛዎቹ በአብዛኛዎቹ በሌሎች ውስጥም ጥቅም ላይ አይውሉም.
የውሃ ቦርቡን ማፍረስ መሞከር የጉልበት ሥራን ለመጀመር ወይም ለማፋጠን ይረዳል, እና ከሆነ, ምን ሚና አለው? የአሰራር ሂደቱ ምን አደጋዎች አሉት? የውሃ ቧንቧዎን ለመሰብሰብ ከመረጡ ምን ይጠበቃሉ?
የአምኒዮቲሞምን / የውሃ መያዣን መቁረጥ መረዳት
የአሲኖሲክ ህፃናት ማህጸን ህፃናት ያስቀምጣሉ እና የአፍኒቶም ፈሳሽ , ህጻን, እና እብጠት ይገኙበታል. በእርግዝና ወቅት ለልጅዎ ኢንፌክሽን ይከላከላል እንዲሁም እርስዎ በሚንቀሳቀሱበት ጊዜ ልጅዎን ይቀንሳል. እሱም ከአሚኖና ከቅጽበት የተሰራ ነው. ታዲያ የውሃ መስመሩን ማቃለጥ የጉልበት ሥራን እንዴት ማምጣት ይችላል?
በቅዝቃዜም ሆነ በኬሚካዊ መንገድ ሊሰመር ይችላል. የአምኒሶል ፈሳሽ ኬሚካሎች እና ሆርሞኖች በውስጡ ይለቀቃሉ, ከዚያም ሲለቀቁ የጉልበት ብዝበዛን እንደሚያበረታቱ ይታሰባል. በአካላዊ ሁኔታ, የውሃ ቦርሳ የህፃኑ ጭንቅላት እና የማህጸን ጫፍ መካከል መሀል ያደርገዋል.
የውሃ ቦርሳ በሚሰበርበት ጊዜ (የሕፃኑ ጭንቅላት በማህጸን ጫፍ ላይ በሚገባ ከተጠቀመ) የሕፃኑ ጭንቅላት በማህጸን ህዋስ ላይ ቀጥተኛ ጫና ሊያደርግ ይችላል. ማሞቂያ በሚከናወኑበት ጊዜ የአሰራር ሂደቱን በመጨመር እና የጉልበት ሥራን በማፋጠን የጉልበት ብዝበዛን በአጠቃላይ ማመቻቸት ያጠናክረዋል.
ከ 10 በመቶ የሚሆኑት ሴቶች የድንጀሮው መያዣ ጊዜው ከመጀመሩ በፊት በልዩ ሁኔታ ይሰናከላል. ኤሮክ ያልተሠራ ከሆነ ባትሪው አብዛኛውን ጊዜ በእንቅስቃሴ ላይ በሚሠራበት ጊዜ, በጨቅላ ዕድሜው እና ልጅ በሚወልድበት ጊዜ ሁሉ በድንገት ይሰበራል.
ለጉልበት ሥራ ለማነሳሳት የውሃ መ ቦርን መሰባበር
ለመግታትና ለመጨመር ያህል የውኃ ቦርሳ በሕክምና ባለሙያ ተሰብስቦ ከመቁረጥ ይልቅ. እስቲ እነዚህን ለየት ያሉ እንይ.
- ውስጣዊ ግፊትን ለመጀመር ወይም የጉልበት ሥራን ከመጀመሩ በፊት አንድ አምሳያ (nod) መውሰድ ይቻላል. በአንዳንድ ሁኔታዎች, አምኖቲሞም ብቻውን ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል, ምንም እንኳን በአብዛኛው ከ IV ፒክሲን ጋር ይጣመረ . ምርትን ለመጀመር በጣም ጥሩ ዘዴዎች (ለማንኛውም ነገር የሚጠቅሙ) በማህፀን ህዋስ ምቾት ላይ የተመሰረተ ነው (ከዚህ በታች ይመልከቱ). ቪዊ ምቹ ማህፀን ውስጥ እጅግ በጣም ውጤታማ የሆነው ዘዴ በአምስትዮቲሞሚ እና በፒትኮን ጥምረት ይጠቀማል.
- መጨመር (ሴክስቲንግ) : ሴት ልጅ ከወሊድዋ በኃላ ሥራን ለማፋጠጥ ወይም ላባከራት እጨመረች. ስለ አማካኝ የጉልበት ርዝመት የበለጠ ይረዱ. ምንም እንኳን ሁልጊዜ ሂደቱን በአፋጣኝ ባይፈቅድም , በአንዳንድ ሁኔታዎች, የዝግመተ-ተላላፊነትን አስፈላጊነት በአንፃራዊ ሁኔታ ሊጨምር ይችላል (ምንም እንኳን ከአንዳንድ ጥራዞች ጋር ቢሆንም).
ሌሎች የውሃ ቦርሳዎችን ማጥፋት ሌሎች ጥቅሞች
የጉልበት ማስተባበር ወይም ጭንቀትን ከመጨመር በተጨማሪ የውሃ ቦርቆሮ መስበር አንዳንድ ጥቅሞችን ያስገኛል.
የእድል ክትትል- ልጅዎ የበለጠ የክትትል ምርመራ ካስፈለገው, ይህ የአካል ጉዳተኛ ወይም የአዋላጅ ሐኪም ይህንን የውሃ መያዣውን ማቆም ያስፈልግ ይሆናል. ሞኒተሪው በህፃኑ ራስ ቅለት ላይ መቀመጥ አለበት. አንድ የውኃ ውስጥ ግፊት ማስገቢያ ለማስገባት የውሃ ቦርሳ ማፍሰስ ያስፈልጋል. በዚህ አሰራር ውስጥ ኮምፓተር በጨጓራዎ ውስጥ መጨመርዎን ለመወሰን ይረዳል.
የዩኔኒየም መኖር መኖሩን ማወቅ: የውሃ ቦርቡን ማፍለስ ኢንኮሚኒየም -የአሚኒቶክ ፈሳሽ መኖሩን ሊያሳይ ይችላል.
ሜኮኒየም በአሲዲዮሞሚ ውስጥ ከተገኘ ይህ ለጤናዎ ቡድን በሜካኒየም ውፍረት ላይ በመመርኮዝ ተገቢውን እርምጃዎች ለማውጣት ጊዜ ይወስዳል.
የአሰራር ሂደት
የአሰራር ሂደቱን በደንብ ካወቁ እና በማህጸንዎ "መከሰት" (ከዚህ በታች ያለውን ይመልከቱ) ከማረጋገጥዎ በፊት, የፅንስ አስተዳዳሪዎ ወይም የአዋላጅዎ ለሂደቱ ስራ ያቋቁማችኋል.
የርስዎ ቦርሳ ይለቀቃል, ነርሷ ከእርስዎ በታች ብዙ ንጹህ ፎጣዎች ይኖሩዎታል.
ዶክተርዎ ወይም አዋላጅዎ የህፃኑ ጭንቅላት በማህጸን ህዋስዎ ላይ በጥብቅ እንዲተገበሩ ለማረጋገጥ ጥንቃቄ የተሞላበት የእርግዝና ምርመራ ያደርጋል. በአሻንጉሊት (አንድ ትልቅ የስርዓት መያዣ መሳሪያ ያለው አንድ ትልቅ የጅጣጣ ዓይነት), ወይም ጣሺ (በጣቶቹ ጫፍ ላይ አንድ ትንሽ ጥርስ ያለው የእጅ ጓንት መጠቀም), የአንተን ዘንግ ይከተላል. በከረጢቱ ውስጥ እንቧጭ በመፍጠር የመልቀቂያው ፈሳሽ መፍሰስ ይጀምራል.
የውኃ ቦርሳዎ በትክክል ከተሰነሰ መደበኛ የሴት ብልት (ሆድ ሴል) ከማስገባት የበለጠ ህመም የለውም. ብዙ ፈሳሾችን ሊለቅ ይችላል, ወይም በምትኩ, ምናልባት እንደ ትንሽ አረንጓዴ ብቻ ሊሆን ይችላል. በአብዛኛው በቀሪው የጉልበትዎ መጠን ውስጥ አነስተኛ ፈሳሽ መተንፈስዎን ይቀጥላሉ.
ቦርሳዎ ከተቋረጠ በኋላ የጉልበት ሰራተኛው ልጅዎን ይቆጣጠረዋል እና ሁሉም ነገር በትክክል መሆኑን ያረጋግጡ. በእግር ለመሄድ ከተነሱ, ነርሶው የሚቀጥልበትን መንገድ ለመያዝ ነርቭዎ ትልቅ የውኃ ማጠቢያ ፓድ ይሰጥዎታል.
ውሃዎ ከተቋረጠ በኋላ መቁጠር ይጀምራሉ, ወይንም ልጅዎ በበለጠ ጫማዎ ውስጥ እንዳይወድቅ ሊሰማዎት ይችላል. ውሃዎ ከመቋረጡ በፊት መቁጠር ሲደረግብዎት, የጭንቅ መጨመሩን መጠን የጨመረው ስሜት ሊሰማዎት ይችላል ወይም ምንም ዓይነት ስሜት ላይኖርዎት ይችላል.
የውሃ ቦርሳህን ቆርጠህ
የደም-ወሲብ ስራዎን ከማሳለጥዎ ወይም ከማሳደግዎ በፊት ስለአስገቢው አካለ-መጠይቅዎ ያነጋግሯችሁ እና አደጋዎችና ጥቅሞች በተመለከተ ይወያዩ. እንዲሁም የአሰራር ሂደቱ ስኬታማ እንደሚሆን (የ Bishop's ውጤቱን) ያሰላታል እናም ሂደቱ ለምን እንደማይሰራ (ምክንያቱ) ምክንያቶች እንደሌሉ ያረጋግጣል.
የማህጸን ጫፍዎ "ምሰሶ" ከሆነ ማወቅ-የቢሾፍ ውጤት
ዶክተራችሁ የጉልበት ሥራው እንዲሰበር ከማበጣቱ በፊት, የፅንስ አስተዳዳሪዎ ጳጳስ ውጤቱን በመባል ይታወቃል. የጳጳሱ ውጤት የአንገትዎን የአንገትዎን << ሞገዱን >> ይገመታል, ይህም የእርሶን የውሃ ቆሻሻ መጣበጥ ቢጀምር ወይም ባይጀምር ይገመታል.
የማኅጸንዎ ምቾት ጥሩ ካልሆነ (ከ 6 በታች የአስጲያ ዶላሮች ካለዎት), በአማካይ ከአምስትዮቶሚም እና ፒክሲን ጋር ግንዛቤ አለማግኘቱ በአብዛኛው አይመከርም; እንዲሁም እንደ ፕሮስጋንዲን ጄል ወይም Cytotec (misoprostol) የመሳሰሉ ሌሎች የአሠራር ሂደቶችን መጠቀም ይመረጣል. ወይም ደግሞ የወንድዎ ማእቀፍ ይበልጥ የተሻለ እንዲሆን እስኪፈልጉ ድረስ መርጠው ይሆናል.
የአንተ ጳጳስ ውጤት በማኅጸን ህፃናት ማራዘም ምክንያት, የአከርካሪዎ ምን ያህል ቆንጆ እንደነበረ, የአስቂኝ ማቆሚያ ቦታ (ህጻኑ በደረትዎ ውስጥ ምን ያህል ህዝብ እንደሚኖረው), እና ወጥነት እና አቀማመጥ ላይ በመመርኮዝ የተሰጡ ነጥቦችን በመመደብ ይሰላል. የ 8 ወይም ከዚያ በላይ ውጤት ማለት የእርግማሽ ማኅፀን «አመጋገብ» እና የሴት ብልትን ለማድረስ ጥሩ እድል አለው ማለት ነው. የሴት ልጅሽ ማእከልሽ 0 ከሆነ ወይም አዎንታዊ ካልሆነ በስተቀር የውሃ ቦርሳሽ መቋረጥ የለበትም.
የጳጳሱ ውጤት
| የማህጸን ፈተና | 0 ነጥቦች | 1 ነጥብ | 2 ነጥቦች | 3 ነጥቦች |
| ቁራሽ (ሴሜ) | ዝግ | 1-2 ሴ. | 3-4 ሴ. | 5-6 ሴሜ |
| በማጥፋት (በመቶኛ) | 0-30 በመቶ | 40-50 በመቶ | ከ60-70 በመቶ | 80 በመቶ |
| Fetal station | -3 | -2 | -1, 0 | +1, +2 |
| ወጥነት | ጽኑ | መካከለኛ | ለስላሳ | |
| ቦታ | ፖስተር | መካከለኛ | ቀዳሚ |
ለማቆም የማይችሉ ምክንያቶች Amniotomy (ተቃውሞዎች)
የውሃ ቦርኩ መያያዝ የለበትም ያሉ ጥቂት ሁኔታዎች አሉ. እነዚህ በተለመደው ግልጽነት ያላቸው እና የተለመዱ የአልትራሳውንድ (በሁለተኛው ወር ወይም ከዚያ በኋላ) እና የወሲብ ምርመራ በመደረጉ ሊታወቁ ይችላሉ. እነዚህም የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- ያልተለመደ አቀራረብ: ህጻኑ አስገዳጅ ከሆነ ወይንም ሌላ የተሳሳተ መረጃ ካለ እንደ የፊት ማቅረቢያ ወይም የጋር ማቅረቢያ የመሳሰሉት ቢታጠቡ አይሰበርም.
- የሕፃኑ ጭንቅላት ፈተና ላይ ካልደረሰ ወይም በፈተና ላይ "ተንሳፋፋ". ( የሴትን የሴት መጓጓዣ ማእከል ማለት የሕፃኑ ራስ ሙሉ ተሳታፊ ነው ማለት ነው).
- ቫሳ-ፕሬቫ- ቫሳ- ፕቫቭ- የሕፃኑ የደም ሥሮች ከእብሰ-ሀብቱ ወይም ከእቃ-ወበቱ በታች ባለው የሕፃን ህፃን / የማህፀን ጫፍ ላይ ያልፋሉ (ይህ በሁለተኛው ወር ውስጥ በተለመደው የኦክአፕስተርክት ሊታወቅ ይችላል.
የውሃ መያዣን ከማቆር ጋር ተያይዘው የሚመጡ ችግሮች እና ስጋቶች (አምኖቲሞሚ)
ጥሩ አመጋገብ እስካላችሁ ድረስ እና ህጻኑ ተሳታፊ እስከሆነ ድረስ ከአምስትዮቶምዮ ጋር የተያያዙ ችግሮች በጣም ጥቂት ናቸው. ችግሮቹ የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ-
- ሥራ ለመጀመር አለመቻል-የሰራተኛውን ቦርሳ በማፍረስ እና በዎክሲን መጠቀም ቢጀምሩ ግን እዚህ ነጥብ ላይ ብዙውን ጊዜ ቦርሳውን ለማጥፋት አነስተኛ የሆነ የመያዝ አደጋ ስለሚያጋጥምዎ ለማድረስ አብዛኛውን ጊዜ "ፈጥሯል". (ጉልበት ከመጀመሩ በፊት ውሃው በራሱ ሲጠጋ አብዛኛዎቹ ሰዎች በ 24 ሰዓታት ውስጥ የጉልበት ሥራ ይሠራሉ).
- የጨቅላ ሕጻንነትን መጨመር የሕፃኑ ራስ ወደ ማህጸን ጫፍ በሚገባ ካልተተገበረ, የውሃ ቦርቆሮውን ማፍሰሱ የማሰርን ስጋት ከፍ ያደርገዋል, እናም ከማጓጓት ጋር የተያያዘ ችግርን ያስከትላል.
- የድንገት ፕሮፔሊስ (የወተት ህፃን ጣቢያ 0 ከሆነ) የተንጠለጠለው ቫልቭ, ወይም ህጻኑ ፊት ለፊት በኩል ወደ እብድ የሚወርደው እግር ዝቅተኛ ነው.
- የሴቲቱ ጭንቀት: ብዙውን ጊዜ የውኃ ቦርቆሮ መስበር የሽንት ጭንቀት ሊያስከትል ይችላል.
- ሕመምን ጨምር (በሰውነት ላይ የሚደርሰው ጭንቀት ውስብስብ አይደለም, ነገር ግን የሚጠበቀው ውጤት ከሆነ, የጉልበት መጀመሪያ እና እድገቱ የበለጠ ሥቃይ እንደሚከሰትባቸው).
የውኃ ቦርሳውን ሲሰነጠቅ በትንሽ የመጨመር አደጋ (ቫይታሚን) መጨመር ለሽግግሩ ይሠራል (የሴብል ፍጥነት መጠን ለመጨመር ሲደረግ የ C-ክፍል ፍጥነት በጣም ትንሽ ይሆናል). ከእነዚህ ምክንያቶች መካከል አንዳንዶቹ ቦርሳውን ካፈረሱ በኋላ የዩኔኒየም መኖሩን በማጣራት ምክንያት ነው ተብሎ የሚታሰበው በዚህ ምክንያት ነው, በዚህ ረገድ የ C-section ፍጥነት መጠን እንደ ችግር ያለ አይመስልም. (በእንደገና ወቅት ህጻኑ ሞኖኒን እንዲወልዱ ለማድረግ የ "C" ክፍል ሊሰራ ይችላል).
ውሃውን ከመቆረጡ በፊት ለመጠየቅ ጥያቄዎች
የውሃዎ ቆፍሮ እንዲጠፋ ከተስማሙባቸው አንዳንድ ነገሮች መካከል የሚከተሉት ይካተታሉ-
- ውሃው ሲፈርስ እንዲራመዴ ይፈቀድለት ይሆን?
- ተጨማሪ ክትትል ያስፈልገኛል?
- ምን ዓይነት ችግሮች እንደሚፈልጉ እና እንዴት?
- አንድ አምፖልዮል አንድን የጉልበት ሥራዬን ሊቀይር የሚችል ይመስልሃል?
- በዚህ ምክንያት ሊኖርባቸው የሚችሉ ሌሎች ጣልቃገብነቶች አሉን?
- የእኔ አማራጮች ምንድ ናቸው?
- ይህን ውሳኔ ለማድረግ ጊዜ አለኝ ወይ?
የጉልበት ሥራን ለመምታት የውሃ ቦርሳውን ለመግደል የታችኛው መስመር
የፅንስ አቋምን የሚያንፀባርቁ ሰዎች ለአንድ አመት በፍጥነት ለመጀመር ወይም ለመንገላታት ለማንቀሳቀስ የውኃ ቦርሳዎችን ማፍሰስን ወይም የውኃ ቦርሳዎችን ማፍረስ ጀምረዋል, ምንም እንኳን ይህ መለኪያ የሚጫወተውን ትክክለኛውን ስራ እርግጠኛ ባንሆንም. በአጠቃላይ, የተደጋጋሚ የአልትራሳውንድ (የተለዋጽ ቫሳ ፕራቫን) ለመለገስ ለተጋለጡት ሰዎች ትንሽ አደጋ አነስተኛ ሲሆን ልጁም በደንብ ተሳታፊ ከሆነ እና በ 24 ሰዓት ውስጥ ወይም ከዚያ በላይ ከሆነ. የጉልበት ሥራን ለመግለጽ ጥቅም ላይ ሲውል, የውኃ ቦርሳውን ማፍረስ በአብዛኛው ጥቅም ላይ የዋለው በአማራጭ ማህጸን ውስጥ ካሉ ከኦፒዲን ጋር ነው.
የሠራተኛን ጣልቃ ገብነት ጥቅሞች ወይም ጉዳቶች ሲመለከቱ, ሊገኙ ከሚችሉት ጥቅሞች ላይ ሊከሰቱ የሚችሉትን አደጋዎች ማመዛዘን አስፈላጊ ነው. አንድ ወይም ከዚያ በላይ ጊዜ የሚጨምር የእርግዝና ጊዜ አሳሳቢ ጉዳቶች ሊያስከትል እንደሚችል እና ውስጣዊ አደጋዎች ለመቀነስ አንድ አይነት መንገድ እንደሆነ እናውቃለን.
የውስጣዊ የሆት ህዋስ ክትትል እና / ወይም የውስጣዊ ግፊት መቆጣጠሪያን በቅርበት ክትትል ሲደረግ የውኃ ቦርሳውን ማጥፋት አስፈላጊ ነው.
እያንዳንዱ የእርግዝና ሁኔታ የተለየ ነው እናም አንዲት ሴት በግለሰብ ደረጃ ለእርሷ የሚሻላት ምን እንደሆነ ለመወሰን ከሆስፒታልዋ ጋር አብሮ መስራት በጣም አስፈላጊ ነው. ሙሉ የህክምናዎ ታሪክን, የአንገትዎትን ሁኔታ እና የግል ምርጫዎን ግምት ውስጥ ማስገባት አስፈላጊ ነው.
> ምንጮች:
> የአሜሪካ ኮሌጅ ኦፍ ኦልሽቲክስ እና የማህፀን ሐኪሞች ኮሌጅ. በሰራተኛው እና በወሊድ ጊዜ ጣልቃ-ገብነትን ለመቀነስ. 2017. https://www.acog.org/Clinical-Guidance-and-Publications/Committee-Opinions/Committee-on-Obstetric-Practice/Approaches-to-Limit-Intervention-During-Laborandand-Birth
> ካኒንግሃም, ኤፍ. ጋሪ, እና ጆን ዊትዊድ ዊልያምስ ዊሊያምስ ኒው ዮርክ-McGraw-Hill ሂደትም ሕክምና, 2014.
> ስቲሪት, ሮበርት, ማርክሃም, ሲ., እና ቲ. የጉልበት ብዝበዛ ማቆም የኮቻርኔዝ ሲስተም ሲስተምስ ግምገማዎች . 2013 (6): CD006167.
> ዋይ, ኤስ. ዋ, ቢ. ኪይ, ኤች. Et al. ቀደምት የአምኒዮቲሞሚ እና የቅድመ-ኦክሲቶሲን ለክትባት ወይም ለመጀመሪያ ደረጃ ለመጀመሪያ ጊዜ ዘግይቶ መዘግየት የድንገተኛ ጊዜ ሰራተኛ ከዕለት እንክብካቤ ጋር ሲነፃፀር. የኮቻርኔዝ ሲስተም ሲስተምስ ግምገማዎች . 2013. (8): CD006794.