ለኤፍኤፍ. ጥቅም ላይ በሚውልበት ጊዜ ሉፐሮን የጎንዮሽ ጉዳቶች እና አደጋዎች

የ IVR, ኢንዶሜሪዮስ እና ፊቦይድዶች (GnRH Agonists) ን መረዳት

Lupron, የ GnRH መገጣጠሚያወች, ከሚታወቁት እና በጣም ከሚጠሉት የ IVF ህክምናዎች ውስጥ በመርፌ ለተወከሉ መድኃኒቶች አንዱ ነው . ይህ በዋነኝነት የሚከሰተው ደስ ባያመጣ የጎንዮሽ ጉዳት ምክንያት ነው. የስሜት መለዋወጥ, ራስ ምታት እና የችኮላ ብልጭታዎች.

እንደ ሎፕሮን ያሉ የጂኦ አር አር አርዘንት ኦፕሬቲቭስ እና ፋይሮይድዶች ለሕክምና ይውላሉ. አብዛኛውን ጊዜ የጂኖር ቀዳዳ (GnRH) ሰው ሰራሽ እንክብል (ቫልዩሪን ) በተወጋዩበት ጊዜ በተለመደው የኤችአይሲ (HCG) መርዛማ ምትክ እንክብሎትን ለማነሳሳት ሊያገለግል ይችላል.

እንደ ለምእራፍ አእዋፍ ፍራፍሬዎች ለሩፕሮን ጥቅም ላይ ማዋል "ከመጥፋሻ ምልክት" እንደ ተሰረደ ይቆጠራል. ለሉፕር ለበርካታ ዓመታት የመራባት ህክምና አካል ሆኗል. "ከመጥፋፊያ" መለያው እናንተን ሊያስጨንቃችሁ አይገባም.

ለረጅም ጊዜ ሊፕሮን የጎንዮሽ ጉዳቶች ከባድ ሊሆኑ ይችላሉ. የረጅም ጊዜ የሉፕረንን ሕክምና ከ endometriosis ወይም ከ fibroid ሕክምና ጋር ይከሰታል.

ለ ለምራለት ህክምና ጥቅም ላይ ሲውል, ሉፐር ለአጭር ጊዜ የሚቆይ መድሃኒት ነው.

GnRH Agonists ምን ዓይነት መድሃኒቶች ናቸው?

Lupron የ GnRH አጋኖዎች አንድ ብቻ ናቸው.

በላፊሮሌድ አቴቲት (Lupron Depot) ሥር በተሸከመበት ስም የተሰራ ሲሆን, በአብዛኛው የ IVF ህክምና ከመጀመሩ በፊት በክትባቱ ውስጥ ይወሰዳል.

ለ IVF ጥቅም ላይ ሲውል, ሉፐር እንደ አንድ መርፌ ወይም በየቀኑ መርፌ ሊሰጥ ይችላል.

በምርት ስም ሱሪከር (ሻፐር) ስም የተሸጠውን ናፍሬሊን አሲትት (Nafarelin acetate), በግሪኩ ስም ሱሪከር (ሻይለር) ተብሎ የተሸጠ ሲሆን, በየቀኑ በአፍንጫ የሚረጭ የጂኖር አሲንዲዎች ናቸው.

ብዙውን ጊዜ ደግሞ አይ ኤ ቲ ቀጠሮ ከመያዙ በፊት በወር ይጀምራሉ.

በጎልደርክስ በሚባለው ስም የተሰየመው Goserelin የ GnRH መገጣጠሚያዎች ናቸው, በቆዳ ሥር ብቻ በጥቃቅ በተቀነባበረ, በጥራጥሬ አተኩሮ በተተከለው.

አንድ መተካት ለአንድ ወር ይቆያል.

የሉፕሮን የጎንዮሽ ጉዳት

ሊፐሮን ዋናውን ምክንያት ሰውነታችንን በተቃራኒው ጊዜያዊ የማጥናት ደረጃ ላይ አድርሷል. አብዛኛዎቹ የጎንዮሽ ጉዳቶች በማረጥ ወቅት ሴቶች ከሚመጡት ጋር ተመሳሳይ ናቸው.

የምስራች ዜናው የጎንዶሮጂን ህክምናዎች ከተጀመሩ በኋላ የጎንዮሽ ጉዳቶች ይቀልጣሉ. (ሆኖም ግን የጎንዮሮሮጂን የጎንዮሽ ጉዳቶች እና አደጋዎች ጋር ይነጋገራሉ .)

ማስታወሻ: የሚያጋጥሙህ የጎንዮሽ ጉዳቶች ምን ያህል እንደሆኑ እና የ GnRH መገፋፊያዎችን ለምን ያህል ጊዜ እንደሚወስዱ ይወሰናል. ከሉፐር በጣም በተደጋጋሚ ጥቅም ላይ የሚውለው የጂኖር ዝንጅር በወሊድ ህክምና ውስጥ ስለሆነ, ከዚህ በታች የተከሰተው የጎንዮሽ ውጤት መቶኛ ለበርካታ ሳምንቶች በተወሰደ ጊዜ ለሉፐር በተደረገው ጥናት ላይ ያተኩራል. መቶኛዎች በተለያዩ የ GnRH መገጣጠሚያዎች አካሎች ሊለያዩ ቢችሉም, የሚከሰቱ የጎንዮሽ ጉዳቶች አጠቃላይ ዝርዝሮች ተመሳሳይ ናቸው.

የሉፐሮን የተለመዱ የጎንዮሽ ጉዳቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• ትኩስ ብልጭታዎች (70 - 80 በመቶ)
• የራስ ምታት (25 - 32 በመቶ)
• የስሜት መቀላቀሻና የመንፈስ ጭንቀት (10 - 22 በመቶ)
• የሴትነታ መታጠቢያ እና ቁስ (11 - 28 በመቶ)
• አጥንት (10 በመቶ)
• አጠቃላይ ሰውነት (8 - 19 በመቶ)
• የማጥወልወል (8 - 13 በመቶ)
• የመገጣጠሚያ ህመም (7 - 8 በመቶ)
• ኤድማ (5 - 7 በመቶ)
• የመረበሽ ስሜት (4 - 6 በመቶ)
• አጠቃላይ የሆድ ቁርጠት (3 - 7 በመቶ)
• የክብደት መጠን (3 - 13 በመቶ)
• የወሲብ ስሜት (2 - 11 በመቶ)
• ድብታ (2 - 11 በመቶ)
• ክንዶቹና እግሮቻቸው ("ፒን እና መርፌዎች") (1 - 7 በመቶ)
• የጡት ጥልቀትን (2 - 6 በመቶ)

የረጅም ጊዜ የረጅም ጊዜ ጊዜ ሲወሰዱ, የኦንሚሜሪዝም ወይም ፋይሮይድድስ ሕክምና በሚሰጡበት ጊዜ, የወር አበባዎን ሊያቆሙ ይችላሉ.

ይህ በመደበኛነት የአደገኛ መድሃኒት ውጤት ስለሆነ (በወር አበባ ላይ የሚፈጠረውን ሆርሞን ለማቆም) ስለሆነ ይህ ተፅዕኖ የጎላ ጉዳት አይደለም.

GNRH ሰሞኖች በተከተቡ መርፌዎች ሲወሰዱ, በሚከሰትበት ቦታ ላይ ህመም እና መቅላት ሊከሰት ይችላል.

እንደ አፍንጫ የሚረጭ በሚሆንበት ጊዜ የሲንሱስ ቁጣ ሊከሰት ይችላል.

ጠቃሚ ማስታወሻ! ሁሉም የጎን ችግር እና አደጋዎች አልተዘረዘሩም. ከባድ የሆኑ የጎንዮሽ ጉዳቶች, ያልተለመዱ ምልክቶች, ወይም በማንኛውም ምክንያት ያሳስቡዎታል, ወደ ዶክተርዎ ያነጋግሩ. በዚህ ጽሑፍ ውስጥ ያለው መረጃ ከሕክምና ባለሙያ ጋር ምክክርን አይተካውም.

GNRH Agonists ምንድናቸው? በአይ ቪ ኤፍ ውስጥ እንዴት ይጠቀማሉ?

የ GnRH መገጣጠሚያዎች መድሃኒት, የሰውነት ተፈጥሯዊ ሆርሞን gonadotropin-releasing hormone (GnRH) የሚመስሉ ሰው - ነክሴኖች ናቸው.

የ GNRH መገላበሻ (ኤችአይኤች) (ኤን ኤች ኤ) እና ኤች ኤች ኤ (ኤች ኤች ኤ) የተባለ ሆርሞን በፍጥነት መጨመር ያስከትላል. ይሁን እንጂ ከዚህ አነስተኛ ጭማሪ በኋላ የፒቱቲሪ ግራንት ሆርሞኖችን በማምረት እንቁላልን ከማስወገድ አኳያ ይወጣል .

ይህ የ FSH እና LH መጀመርያ መጨመር የሴት እርግዝናን ለመግፋት GnRH አጋኖዎች አንዳንዴ ጥቅም ላይ ሊውሉ የሚችሉበት ምክንያት ነው.

እንዲሁም የሆልሚጄስ በሽታ ለመዳን ጥቅም ላይ ሲውል ምልክቶቹ መጀመሪያ ላይ ሊባባሱ ይችላሉ. (ለበለጠ መረጃ ከዚህ በታች ይመልከቱ.)

በ IVF ህክምና እንደ ሎፕሮን ያሉ መድሃኒቶች ከጎንዶሮፖን ጋር ጥቅም ላይ ይውላሉ. የኦርሞል (ኦርማል) ሰው ሰራሽ እንቁላልን ይከላከላል.

በምትኩ ግን የመራቢያ ሐኪም ከሌሎች እርግመቶች (መድኃኒቶች) አኳያ እንቁላል ማበጠርን ይቆጣጠራል.

መድሃኒቱ ተፈጥሯዊ የኤችአይቪን ፍጥነት ይከላከላል. ተፈጥሯዊ ደም ወለድ (ኤች.አይ.ን) መጨመር በእንቁላሎቻቸው እንቁላል ውስጥ ሊኖሩ ይችላሉ.

(እንቁላሎቹ ከመወሰዳቸው በፊት ኦቭ እንቁላል ከተወሰዱ በሆድ ጉድጓዱ ውስጥ "ጠፍጠሮ" ይባላሉ) ይህ ከተከሰተ ደግሞ ለ IVF ሕክምና አያገለግሉም.

ኤንሮ አር ኤች አርኮኔንስ (Endometriosis and Fibroids) ለማከም የሚወሰዱት እንዴት ነው?

የሆስፒታሊስት በሽታን ለመያዝ ጥቅም ላይ ሲውሉ የጂኖር አድካሚዎች ከሶስት እስከ ስድስት ወራት ባለው ጊዜ ውስጥ በየጊዜው ይወሰዳሉ. የሚሰጠውን መርፌ እና / ወይም በአፍንጫ የሚረጭበት ጊዜ ምን ያህል በተደጋጋሚ እንደሚከፈልዎት ይወሰዳል.

የ endometriosis ሕክምና ዓላማ ኤስትሮጅን ለማምረት ማቆም ነው. እነዚህን ገንዘቦች "በማጥፋት" ህመም ይቀንሳል.

በመጀመሪያዎቹ ሁለትና ሦስት ሳምንት ውስጥ ህክምናዎ የበሽታ ምልክቶች ሊሆኑ ይችላሉ. ይህ የሚከሰተው FSH እና LH ከተመሠረቱት የመጀመሪያ ጭንቀቶች የተነሳ ነው. ችግር ካጋጠመዎት ለሐኪምዎ መነጋገር አለብዎ.

ከ A ራት ስምንት E ስከ ስምንት ሳምንታት በኋላ የሆስፒታሊዮሲስ ምልክቶችዎ መሻሻል A ለባቸው.

በዎርዶሚን ለማከም ጥቅም ላይ ሲውል ግብ አብዛኛውን ጊዜ ቀዶ ጥገና ከማድረግዎ በፊት ፋይብሮኑን መጠን ይቀንሳል. የኢስትሮጅን ፋይሮሮስን "በረሃብ" በመርዛቱ ክብደቱ ይቀንሳል. ቀነ ቀዶ ሕክምና ከመደረጉ በፊት ለሶስት ወይም ለአራት ወራት ያህል ሕክምና ሊሰጥ ይችላል.

እነዚህ መድሃኒቶች ጊዜያዊ የወር አበባ መፈጠር ምክንያት ስለሚሆኑ የጂን አርነር ኦርጋኒክን (endometriosis) ወይም ፋይሮይድስ (fibroids) ውስጥ ሲወሰዱ ማረግ እንደማትችሉ ማወቅ በጣም አስፈላጊ ነው.

ለፀረ-ኤንሰሮሪሲስ ወይም ፋይብሮዲድስ የወሊድ ህክምና አይደሉም, እና የእርስዎን የወሊድ መሻሻያ ግን አያሻሽሉም.

ለማርገዝ ከፈለጉ, ህክምናን ማቋረጥ ይኖርብዎታል.

እየወሰዱዎት ባለው መድሃኒት መሰረት ከ 4 እስከ ስድስት ሳምንታት (ከአፍንጫ የሚረጭ የአከርካሪ በሽታዎች) ወይም ወደ ስድስት አመት (ወደ ኢንች) በመርፌ የሚወልዱበት ጊዜ ሊፈጅ ይችላል.

ጠቃሚ ማሳሰቢያ ; እንቁላልን ለመከላከል ሙሉ በሙሉ በ GnRH አጋኖዎች ላይ መተማመን የለብዎትም. ያለማቋረጥ ሲወሰዱ እርጉዝ ከሆኑ እርግዝና የሚያስከትሉት የጂኖሪስ ባለሙያዎች በማደግ ላይ ያለው ልጅን ሊጎዱ ይችላሉ.

በዚህ ምክንያት, ልጅዎን ለመውለድ የሚያስችሉትን የወሊድ መቆጣጠሪያ ዘዴ (እንደ ኮንዶም ወይም ዳይፋራግ) መጠቀም ያስፈልግዎ ይሆናል.

እንደ ሁልጊዜ ሁሉ ለሐኪምዎ ያነጋግሩ.

የ GNRH አጋኖዎች አደገኛዎች

ኤፍዲኤም ለምፐሮንስ እና ሌሎች የጂን አርቶ አርቶኖች ለህፅዋት መከላከያ ህክምና ተብዬዎች በአግባቡ አልተፈቀደም. በአይ ቪ ኤፍ ውስጥ ጥቅም ላይ የሚውለው "ከልክ ያለፈ" ተብሎ ይታመናል. ስለሆነም ሁሉም አደጋዎች ለወላድ ህክምና ሲጠቀሙ ምን እንደሚከሰት በትክክል አይታወቅም.

በዚህ ምክንያት እነዚህ የእንሰሳት በሽታ, ፋይሮይድስ ወይም የፕሮስቴት ካንሰርን ለማከም ጥቅም ላይ ሲውሉ የሚታወቁ ስጋቶች ናቸው. በ IVF ህክምና ጊዜ ያለው አደጋ ተመሳሳይ ሊሆን ይችላል.

የመንፈስ ጭንቀት - የመንፈስ ጭንቀትዎ ካለብዎት, የጂኖር ምላሾች (gnrh agonists) ከፍተኛ የመንፈስ ጭንቀት ሊያስከትሉ ይችላሉ.

ይህን ከሐኪምዎ አይጠብቁ. የመንፈስ ጭንቀትዎ እየጨመረ ሲመጣ ወይም ስለ ስሜታዊ የጎንዮሽ ጉዳቶች አሳሳቢ ከሆነ ይንገሯቸው .

የአጥንት መጋለብ ቅነሳ-በሦስት ወራቶች ውስጥ ለሉፐሮን ጥቅም ላይ በሚውሉ ሴቶች ላይ የአጥንት እምቅነት 2.7 በመቶ ቀንሷል. ከስድስት ወር በኋላ አጥንት የመረጋጋት ስሜት ይሻሻላል, ነገር ግን ተፅዕኖው ከረጅም ጊዜ በኋላ በትክክል የማይታወቅ ነው.

የአጥንት ጥንካሬ መጠን እየቀነሰ የሚሄደው በምን ምክንያት እንዳልሆነም ይታወቃል. በዚህ ምክንያት, ከሦስት እስከ ስድስት ወራት በላይ ህክምና አይመከርም.

አፕል የዓይፕ ጥንካሬን ለመቀነስ አደጋ ለሚጋለጡ ሴቶች አንፈልግም. ስለ ኦስቲዮፖሮሲስ የቤተሰብ ታሪክ ካለዎት ይህንን ለዶክተርዎ ይናገሩ.

ፑቲቱሪ አፒፔክሲክ : - ይህ የፒቱታሪ ቲሞር (በአብዛኛው ገና ያልተመረጠ) ደም ሲፈስ ነው. ይህ በተለመደው የመጀመሪያዎቹ ሁለት ሳምንታት ውስጥ ብዙውን ጊዜ የሚከሰት ሲሆን አንዳንዴም በአንደኛው ሰዓት ውስጥ ይከሰታል.

ድንገተኛ ከባድ ራስ ምታት, ማስታወክ, የሚታዩ ለውጦች, በዓይንዎ ውስጥ ወይም ዙሪያዎ በጡንቻዎች ላይ ሽባነት, የተለወጠ የአዕምሮ ሁኔታ ወይም የልብ ድካም ምልክት ምልክቶች ከተሰማዎት ወዲያውኑ የሕክምና ክትትል ያድርጉ.

የልብ በሽታ እና የደም ግፊት (stroke) ለመከላከል አነስተኛ ዕድገትን ያባብሳል . እነዚህ አደጋዎች በዋነኝነት የሚከሰቱት በፕሮስቴት ካንሰርን ለመያዝ የ GnRH አጋዶቻቸውን ነው. በ IVF ህክምና ወቅት በሴቶች ላይ ለአደጋ የተጋለጡ አይሆኑም.

ከጂኖር አሲኖኒስቶች አማራጮች

ለ IVF ብቸኛው አማራጭ የ GNRH መገጋገሚያ (gnRH) ሰጋ / አርቲስት መሆን አለመሆኑን ማወቅ ጠቃሚ ነው.

እንደ አማራጭ አንግሃን (ጋኒሬሊክስ አቴቴታ) እና ሴሮቴሬት (Cetrorelix) የመሳሰሉ የ GNRH ጠቋሚዎች አሉ.

GnRH agonists በተቃራኒ የጂኖር ተቃዋሚዎች በ IVF ሕክምና ወቅት ጥቅም ላይ እንዲውሉ የተፈቀደላቸው ናቸው. እርስዎም ለአጭር ጊዜ ይወስዳሉ. ይህ የጎንዮሽ ጉዳት ውጤቶችን ወይም የጊዜ ርዝማኔን ሊቀንስ ይችላል.

አንዳንድ ጥናቶች እንደሚጠቁሙት የጂኖር አንቲቫኒስቶች የበለጠ ደህንነታቸው የተጠበቀ ሊሆን ይችላል. በወሊድ ወቅት በሚታከሙበት ወቅት, ሴቶች ከ GnRH አጋኖዎች ጋር ሲነጻጸሩ ለአንዲት እርግዝና የመውለድ ዕድላቸው ዝቅተኛ ነው.

ሊዛመቱ የሚችሉት የ GNRH ጠንቋዮች በጣም ውድ ናቸው እና ሁሉም የመራቢያ ባለሞያዎች እነዚህን መጠቀም የማያውቋቸው ናቸው.

_{ምንጮች:}

_{አል-ኢታን ሂጂ, ዩሱፍ ሜ, አቡልሀር ኤም, ብሩክማንስ ኤፍ, ስተርርበርግ ኤም, ስቲም ኤ, አቡ-ስታ. "የጂኖር አንቲጋኒስቶች ከሃይኖኒስቶች የበለጠ አስተማማኝ ናቸው የኬክቼን ክለሳ አሻሽል. "ፐስተር ጁን. 2011 Jul-Aug, 17 (4): 435. ጥ: 10.1093 / humupd / dmr004.}

_{ኤል-ናመር አ, ቡኢ መ, ካሊፋይ ኤ, አል-ሙዚየን ኤ, ጊልት ቢ ሲ, የታችኛው ኤኤም, አል ሸሃፍ ቲ, ግሬዚንስኪስ ጃጂ. "በአይ ቪ አይኤ መርሃግብር የሶስትዮሽዮሽን-ፈሳሽ የሆርሞን ኦርጋኖቶችን ክሊኒካዊ ግምገማን-ሊካሄድ የሚችል ጥናት. " ኤር ጃ ቢስትቴጅ ጋኒኖል ፕሬድ ባዮል . 2002 ጁፕ 10, 103 (2): 140-5.}

_{ኤፍዲኤ የመድኅኒት ደህንነት ግንኙነት - ለጊዚያዊ ደህንነት ወቅታዊ የሆነውን የ GnRH አጋኖሶች እና የ GnRH አጋኖዎች ማኔጅመንቶች በማረጋገጥ ላይ ተጨማሪ የስኳር በሽታ እና አንዳንድ የካርዲዮቫስኩላር በሽታዎችን ለማካተት አዳዲስ የደህንነት መረጃዎችን ለማከል. FDA: የአሜሪካ የምግብ እና የመድሃኒት አስተዳደር.}

_{Lupron Depot (የሞፔድ እገዳው ሉፕረለሬት አቴትታ) ኢንዲፐሬድ, ዱቄት, ሆፍፎላይዝ, ለጊዜው መታገድ . አቢከ ላቦራቶሪዎች.}

_{እንጨት, ሮዝ. GnRH.}