ቅድመ ፕላን መትከል በሽታዎችን ለመከላከል የጄኔቲክ ማጣሪያን እና የ IVF ስኬትን ማሻሻል
እንደ ጂጂፒ እና ፒጂኤች የመሳሰሉ በዘር የሚተላለፉ ዘመናዊ አሰራር ቴክኖሎጂዎች, ከአይ ቪ ኤፍ ጋር በአንድነት ሲደመር, አደገኛ የሆኑ የጄኔቲክ በሽታዎች ሊያስከትሉ የሚችሉትን አደጋ ለመቀነስ, የመደጋገም እድገትን ለመቀነስ እና የእርግዝና ስኬታማነትን ሊያሻሽሉ ይችላሉ.
እንደ ሁሉም የድጋፍ ቴክኖሎጂዎች ሁሉ ቴክኖሎጂ ለየትኛው ሁኔታ እንደሚጠቀሙ, ሊያስከትል የሚችላቸው አደጋዎች, ወጪዎች, እና በሚታከምበት ወቅት ምን እንደሚጠብቁ መረዳት አስፈላጊ ነው.
PGD እና PGS የሚጠቀሙባቸው የቃላት አጻጻፎች ተለዋዋጭነት ሊታይ ይችላል. ሁለቱም የጂን የማጣሪያ ቴክኖሎጂዎች ሁለቱም IVF ያስፈልጋቸዋል ሆኖም ግን ለምን እና እንዴት ጥቅም ላይ እንደሚውሉ በጣም የተለዩ ናቸው.
ፒጂዲ ምን ማለት ነው?
ፒጂዲ "ቅድመ ማዉላት ጄኔቲክ ምርመራ" ማለት ነው. እዚህ ያለው ቁልፍ ቃል "ምርመራ" ነው.
PGS የሚጠቀመው በጣም ውስን (ወይም የተወሰነ የተወሰነ) የጄኔቲክ በሽታዎች በማህፀን ውስጥ በሚታወቅበት ጊዜ ነው. ይህ የጄኔቲክ በሽታ እንዳይተላለፍ ወይም የተለየ የዘረ-መል (የዘር) አዝማሚያን ለመምረጥ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል. አንዳንድ ጊዜ ሁለቱም ያስፈልጋቸዋል ለምሳሌ-አንድ ወንድና ሴት ለወንድም / እህት የማኅፀን ማገገሚያ ክፍል ሊሆኑ የሚችለውን ልጅ ሊወልዱ በሚፈልጉበት ጊዜ, የስቲም ሴል ማስተዋወቁን የሚያመጣውን ጂን እንዳያስተላልፍ የሚፈልጉት ሁለቱም ያስፈልጋቸዋል.
ፒ.ጂ.ዲ. ለአንዳንዶቹ የጄኔቲክ በሽታ በሽታን አይፈትሽም. ይህ ለመረዳት በጣም አስፈላጊ ነው. ስለዚህ, ለምሳሌ, አንድ ፅንስ የሳይሲ ፋይብሲስ (ኤሲ) (ጂን) (ጀነራል) ፋይብስ (ኤን ኤ) (gene) የለውም ብሎ ካላገኘ, ሊመጣ ስለሚችል ሌላ የዘረመል በሽታ ምንም ነገር አይሰጥም.
በ CF በጣም እርግጠኛ ካልሆነ ብቻ ማረጋገጫ ይሰጥዎታል.
PGS ምንድነው ማለት ነው?
PGS "ቅድመ ፕላኒንግ ጄኔሽን የማጣሪያ ምርመራ" ማለት ነው. ፒ.ጂ.ኤስ የተወሰኑ ጂኖችን አይፈልግም ነገር ግን የአጠቃላይ ክሮሞሶም ውህዱን አይመስልም.
ኤብሮፖዲዎች ወይም ኤፖፖሎይድ (ኤውፖሎይዲ) ወይም ኤፖፖሎይዲ (ኤውፖሎይዲ) ተብለው ሊመደቡ ይችላሉ. በተለመደው ሁኔታ እንቁላሎቹ 23 ክሮሞሶም እና 23 የወንዱ ዘርን ያመጣል.
በጠቅላላው ለ 46 ክሮሞዞሞች ጤናማ ሽልሽትን ይፈጥራሉ. ይህ Euploid ቅጠል በመባል ይታወቃል.
ይሁን እንጂ አንድ ሽል / ክሮሞሶም / ክሮሞሶም ካለ ወይም ክሮሞዞም የሚባል ከሆነ አንድ አዮፖሎይዲ ይባላል. Aneuploidy ሽሎቹ ልጆች የፅንስ መጨፍጨፍ ውስጥ የመግባት እድላቸው ሰፊ ነው. እርግዝና, እርግዝናና የወለድ ቦታ ከተከሰተ እድገትን (ሽሉፕሎይዲ) ሽልማቶች የአእምሮ ወይም የአካል የአካል ጉዳትን ሊያስከትል ይችላል.
ለምሳሌ, Down Syndrome ሌላ ክሮሞዞም ቅጂ 18 ወይም 21 ሲኖር ሊከሰት ይችላል. ፅንስ ወደ ማህጸን ከመግባቱ በፊት PGS ይህንን ለይቶ ማወቅ ይችላል. በአንዳንድ ሁኔታዎች ጂጂጂ (PGS) ፅንስን (ጂን) የተባለውን ጄኔቲክ ፆታ ይለያል.
አንድ ሙሉ ሽኮኮስ (ሴልሺየስ) ሴሚንግ (CCS) አንድ የእፅዋት ሽፋን (XG) (XX) (XX (ሴት) ወይም XY (ተባእት) መሆኑን ለይቶ ማወቅ የሚቻልበት አንዱ ዘዴ ነው. ይህም ሥርዓተ-ፆታ ነክ ጉዳዮችን (genetic disordered) ወይም (ይበልጥ አልፎ አልፎ) ለቤተሰብ ሚዛናዊነት እንዳይፈጠር ሊያገለግል ይችላል.
PGD / PGS እና ቅድመ ወሊድ ፈተና እንዴት ይለያሉ?
PGD እና PGS የሚካሄዱት ቅድመ ዝግጅት ውስጥ ነው . ይህ በተራ ሥሪት የተካሄደበት ቦታ ከመውጣቱ በፊት ከቅድመ ወሊድ ምርመራ አይለይም. ቅድመ ወሊድ ምርመራ ሊደረግ የሚችለው እርግዝናው ከተቋቋመ ብቻ ነው.
የሆርሞኒየም ቨረምስ ናሙና (ሲቪሲ) እና አምኖኒዜዥንዝስ ( በማህፀን ህዋስ ውስጥ) የክሮሞሶም ውክልናዎች መለየት ይችላሉ. በቅድመ ወሊድ ምርመራ ወቅት ያልተለመዱ ሁኔታዎች ሲታዩ, አማራጮች እርግዝናው እንዲቀጥል ወይም እንዲቋረጥ ማድረግ ነው.
ይህ ከባድ ውሳኔ ሊሆን ይችላል.
እርግዝና ለመቀጠል የሚመርጡ ሰዎች ጥርጣሬን እና የሚወለዱትን ነገር መፍራት ይጀምራሉ. የዕድሜ ልክ የአካል ጉዳተኛ ልጅ ስለመውለድ ብቻ ሳይሆን, የመውለድ አደጋ ሊጨምርባቸው ይችላል. እርግዝናን ለማቋረጥ የሚወስኑ ሁሉ ሐዘን, የጥፋተኝነት ስሜት እና ፅንስ ማስወገዝ እና መልሶ ማገገም.
እንዲሁም አንዳንድ ሰዎች እርግዝና መቋረጡን በተመለከተ ሃይማኖታዊ ወይም ሥነ-ምግባር ተቃራኒዎች ሲኖሯቸው, ግን ፅንስ ከመተላለፉ በፊት በጄኔቲክ ምርመራዎች ምቾት የተሞሉ ናቸው. ያ በተሰራው መሰረት PGD እና PGS ዋስትና አይሰጥም. ብዙ ዶክተሮች የጄኔቲክ ምርመራ ውጤት የተሳሳተ ወይም ለቁጥጥር ከተጋለጡ ብቻ ከ PGD / PGS በተጨማሪ የቅድመ ወሊድ ምርመራ ማድረግ እንደሚመክሩት ይናገራሉ.
ከተለዩ የጄኔቲክ ገላጭ ምርመራዎች ጋር በመፈተሽ የሚሞከሩ ምክንያቶች
ሐኪምዎ PGD (ወይም እርስዎ ሊጠይቁት ይችላሉ) ሊመክሩት የሚችሉ ምክንያቶች ሊኖሩዎት ይችላሉ.
በቤተሰብ ውስጥ የሚከሰተውን የተወሰነ የዘረመል በሽታ (ፓንሴቲቭ) በሽታ ላለማስተላለፍ. ይህ ለፒ.ጂ.ሲ. በጣም የተለመደ ምክንያት ነው. የጄኔቲክ በሽታን የመራመዱ ራስን በመውሰድም ሆነ በድጋሚ በማደግ ላይ እንደሆነ, በጄኔቲክ ዲስኦርደር ላይ ላለመውሰድ የመጋለጡ ሁኔታ በ 25 እና በ 50 በመቶ መካከል የሆነ ሊሆን ይችላል.
በአንዳንድ ሁኔታዎች አንድ ባልና ሚስት እርጉዝ መሆንን (አይ ቪ ኤፍ) አያስፈልጋቸውም እንዲሁም የመውለድ ችግር አይኖርባቸውም. የ IVF ክትትልን ሊያሳዩ የሚችሉበት ብቸኛ ምክንያት ለፒ.ጂ.ዲ. ምርመራ ሊሆን ይችላል.
ከላይ እንደተጠቀሰው የቅድመ ወሊድ ምርመራ ተጨማሪ የ IVF ህክምና ወጪን, አደጋዎችን እና ወጪዎችን ሳይጨምር የጄኔቲክ በሽታዎች ሊፈተኑ ይችላሉ. ነገር ግን ብቸኛው አማራጭ የቅድመ ወሊድ ምርመራ ከሆስፒታር ማቋረጡ (ወይም ከእርግዝናው በመቀጠል) ስለሆነ ይህ ለአንዳንድ ጥንዶች ተቀባይነት የለውም.
ሊፈተኑ የሚችሉ በመቶዎች የሚቆጠሩ የጄኔቲክ በሽታዎች አሉ, ግን በጣም ከተለመዱት እጅግ በጣም የተለዩ ናቸው:
- ሲስቲክ ፋይብሮሲስ
- ታይ-ሳችስ
- Fragile-X
- Muscular dystrophy
- ሲክሌ-ሴል አኒሚያ
- Hemphilia
- Spinal muscular anaphylaxis (SMA)
- የፌንቶኒ አኒሚያ
ለትርጉሞች ወይም ክሮሞሶም ሪጅኖች ማያ ገጽ ለማሳየት : - አንዳንድ ሰዎች በ 46 ክሮሞዞም ይወለዳሉ, ነገር ግን አንድ ወይም ከዚያ በላይ በተጠበቀው ቦታ ላይ አይደሉም. እነዚህ ሰዎች ጤናማ ሊሆኑ ይችላሉ, ነገር ግን የመውለድ ዕድላቸው, የእርግዝና እና የጨጓራ እና የወሊድ እርግዝና ውጤት, ወይም የክሮሞሶም ባልተለመደ የልጅ ችግር ካላቸው ከአማካይ ከፍ ያለ ነው.
ከትርጉም ጋር ባልደረባ ለሆኑ ባልና ሚስቶች, ፒጂዲዎች ጤናማ ለመሆን እድሉ ሰፊ እንዲሆን ለማገዝ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል.
ለዋና ኬሚካል ፀረ-ሕዋስ (HLA) ማመሳሰል, ለ stem-cell የተተከበረ አካል -ለተወሰኑ የደም በሽታዎች ፈሳሽ-ሴል ማስተላለፍ ብቻ ነው. በቤተሰብ ውስጥ ግጥሚያ ማድረግ ሁልጊዜ ቀላል አይደለም. ይሁን እንጂ ፒጂ ዲ ኤም ኤ (HLA ግጥሚያ) እና አንድ ወንድና እህት ላይ የሚያመጣውን ተመሳሳይ የጄኔቲክ በሽታ የሚያስተላልፉትን ሽልማት ለመምረጥ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል.
አንድ ኤችአርኤ (HLA) የተባለ የእንግሊዝኛ / ኤች.ፒ.ኤ (ኤች.ኤ.ኤል.) / ኤችአይ / ኤችአይ / ኤን.ፒ. / እና የእርግዝና እና ጤናማ የወለድ ወሳኝነት /
ለጎልማሳ በሽታ በሽታን ለመርገጥ የሚያስችለውን ጄኔቲክ ቅድመ-ስጋትን ማለፍ እንዳይታወክ ነው :: ትንሽ የሆነ አወዛጋቢ የፒ.ጂ.ዲ (PGD) አጠቃቀሙ በህይወት ውስጥ በሽታ ሊያመጣ የሚችለውን የጄኔቲክ አዝማሚያ መተላለፍን ማስቀረት ነው.
ለምሳሌ, የ BRCA-1 የጡት ነቀርሳ ጂን. ይህ ዘረ-መኖሩ ማለት አንድ ሰው የጡት ካንሰር እንደሚይዝ አይናገርም, ነገር ግን ስጋታቸው ከፍ ያለ ነው. ፒጂዲ ለ BRCA-1 ተለዋዋጭ ሽሎችን ለማጣራት ሊያገለግል ይችላል. ሌሎች ምሳሌዎች ደግሞ የሆንትንግተን በሽታንና የአልዛይመርስ በሽታዎች የመጀመሪያዎችን ያጠቃልላል.
ጄኔቲክ ማጣሪያ (PGS / CCS) በአይ ቪ ኤፍ ውስጥ
ከዚህ የተለዩ ምክንያቶች PGS ከ IVF ህክምና ጋር ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል.
የምርጫውን ነጠላ ሕጻን ሽልማት ሽግግር ለማሻሻል እድሎችን ለማሻሻል በርካታ ጥናቶች እንዳረጋገጡት PGS የእርግዝና ውጤቶችን ለማሻሻል ይረዳል, እናም የወሲብ ብቸኛ ሽልማት ዝውውር በሚመርጥበት ጊዜ የመውለድ አደጋን ይቀንሳል.
በኤሌክትሪክ የሚሰሩ ሽልማቶች (ኢኢኤስኤት) በመጠቀም , ዶክተርዎ አንድ ጤናማ የሆነ ፈሳሽ በማጣራት በ IVF ሕክምና ውስጥ ያስተላልፋል. ይህ ማለት ሁለት ሽሎችን በአንድ ጊዜ ማስተላለፍ ከመቻሉ ይልቅ ለስኬታማነት ዕድል የሚያሰፋ እና ግን በርካታ እፅዋት የመውለድ እድልን ያመጣል. ብዙ እርግዝናዎች ለእናቲ እና ለህፃናት ጤንነት አደጋ ያመጣሉ.
ፒጂኤስ (PGS) ባይኖርም, ሽልማቱ በቀድሞው መሠረት ይመረጣል. ሆኖም ግን በአጉሊ መነጽር ሳይታዩ የማይታዩ ሕዋሳት አሁንም ጤናማ ሊሆኑ ይችላሉ. እና ጤናማ ሆነው የሚታዩ ሽልማቶች ልክ በክሮሞሶማዊነት መልክ ላይሆኑ ይችላሉ. ፒጂኤስ ግምታዊ ትንበያውን ይወስዳል.
ጄኔቲክ ጾታን ለይቶ ለማወቅ : ብዙውን ጊዜ የጂን በሽታ (ጄኔቲክ በሽታ) ጾታን መሠረት ያደረገ ከሆነ ፒጂአ (PGS) ፅንስ በእውነተኛው ሴቷ ወይም ወንድ መሆኑን ለመለየት ይረዳል. ይህ ከ PGD ይልቅ ከጂን በሽታ የመዳን እምቅ አነስተኛ ዋጋ ሊሆን ይችላል.
ሆኖም ግን, ፒጂኤስ አንድ ባልና ሚስት ቤተሰቦቻቸውን "ሚዛናዊ ለማድረግ" ሲፈልጉ የተለየ ጾታ ያለው ልጅ እንዲኖራቸው ለመርዳት ይረዳል. በሌላ አገላለጽ, ወንድ ልጅ አሏት እና አሁን አንድ ልጅን ይፈልጋሉ. ባልና ሚስቱ IVF ለሌላ ምክንያት ካልጠየቁ ይህ በተለየ ሁኔታ አይከናወንም.
እንደ እውነቱ ከሆነ, ASRM እና የአሜሪካ ኮሌጅ ኦፍ ኦልሽቲክስ እና ኦኒዝኦሎጂስቶች (ኤኮጂ) ምንም አይነት የሕክምና ምክንያት ሳይኖር ለህትመተ-ፆት አመጋገብን (PGS) በጥብቅ ይቃወማሉ.
በተደጋጋሚ በሚፈፀም የእርግዝና መቋረጥ ምክንያት በሴቶች ላይ የፅንስ መጨንገዝ ለመቀነስ : የወሊድ መቆረጥ የተለመደ ሲሆን እስከ 25% የሚደርስ እርግዝና ያጋጥማል. ተደጋጋሚ መጨንገፍ -አንድ ሶስት ወይም ከዚያ በላይ የረድፍ መበላሸት - ማለት አይደለም. PGS የሌላ የፅንስ መጨመርን ዕድል ለመቀነስ ይረዳል.
በተደጋጋሚ እርግዝና የደረሰባቸው ሴቶች ለችግሮች መከላከያ እውን ሊሆን የቻለበት ምክንያት PGS በእርግጥ በእርግጠኝነት እርግዝናን ሊያሻሽል ይችላል. ከ chromosomal translocation ጋር ባልደረባ ለሆኑ ባለትዳሮች, ወይም ለትርጉሙ መሞት ወይም የመውለድ አደጋን የሚያመጣ የአዕምሮ ዝውውር በሽታ, PGD (PGS ሳይሆን) ትርጉም ሊኖረው ይችላል.
ይሁን እንጅ የደም ዝርያ ለርግዝና ጠፍቷል ተብሎ ለተሳካላቸው ባለትዳሮች, ለኤች.አይ.ፒ. (PGS) አይኤምኤ በቀጥታ በተፈጥሮው ለመሞከር ከመሞከር በላይ በሕይወት የመኖር እድልን ይጨምራል. የፅንስ መጨንገፍ ሊያጋጥም የሚችልበት ዝቅተኛ ስጋት ቢኖረውም, ጤናማ እርግዝና እና ልጅ ወለድ አይመጣም.
በአሁኑ ጊዜ የአሜሪካ የስነ-ተዋልዶ መድኀኒት ህክምና በተደጋጋሚ መጨመርን ለማስታገስ አይኤፍኤን ከፒ.ጂ.ሲ. ጋር አይመክረንም.
ለ IVF ህመምተኞች እርግዝናን የሚያጎለብቱ እድሎችን ለማሻሻል ; አንዳንድ የወሊድ ዶክተሮች, PGS እና IVF ን እንዲደግሙ ይደግፋሉ, በንድፈ ሀሳቡ የሴቶችን የመመረዝ እድገታቸው ከፍተኛ, የ IVF እድገትን መቋረጡ ልምድ ላላቸው ወይም የከፍተኛ የእናቶች እድሜ ያላቸው ሴቶች . A ንዳንድ ክሊኒኮች የፒ.ጂ.ኤስ.ን (IVG) ለ A ሁን ታካሚዎች በሙሉ ይሰጣሉ
በአሁኑ ጊዜ በአጥቂው ባልተገለጸበት ጊዜ የ IVF ህክምና ስኬታማነት በእርግጥ PGS እንደሚያሻሽል የሚያሳዩ ጥቂት ጥናቶች አሉ. ከፍተኛ የስኬታማነት ደረጃዎች ያገኙ ብዙ ጥናቶች በወሊድ ሽግግር የሚተላለፉ የህፃናት ምጣኔን ይመለከቱታል. ይህ ሁልጊዜ ከሮገተኛ ፍጥነት በላይ ነው, ምክንያቱም ሁሉም የእስቴት አይነቶች ኡደት ማዛወር አያገኙም. እውነተኛ ጠቀሜታ መኖር አለመኖሩን ማወቅ አስቸጋሪ ነው. ተጨማሪ ጥናቶች መዘጋጀት ይኖርባቸዋል.
ኤምቢዮስ እንዴት ይመረጣል?
ማንኛውንም የጄኔቲክ ምርመራ ለማካሄድ, ከሴቲቱ ውስጥ ያሉ ሴሎች ተለይተው ሊታዩ ይገባል. ዞን ፔሉኬይዳ ሽልማዳ የሆነ ሽፋን ያለው ሽፋን ነው. የተወሰኑ ሕዋሶችን ባዮፕሲ ለማሳደግ ይህ ጥበቃ የሆነ ንብርብር መሰባበር አለበት. አንድ የሥነጥበብ ባለሙያ ለመተንፈስ በጨረር, በአሲድ ወይም በመስታወት መርፌ ሊጠቀሙ ይችላሉ.
አንድ ትንሽ ትንሽ መክፈቻ ከተሰራ በኋላ የሚመረጡት ሴሎች በፒፕቲክ አማካኝነት በመውጣቱ ይወገዳሉ, ወይም ሽሉ ጥልቀት ሲጨምር ጥቂት ሴሎች በተከፈተው መክፈቻ እስኪወጡ ድረስ ይጮኻሉ.
የፅንስ አካል የሆነው ባዮፕሲ ማዳበሪያ ከተፀነሰ በሶስት ቀናት ውስጥ ሊሠራ ይችላል. ለእያንዳንዳቸው መልካም ጎኖች አሉ.
ቀን 3 ኤምቢዮ ባዮፕሲ -በ 3 ኛው ላይ ሽልማጥ እንደ ሆብሮሜርም ይታወቃል. ከስድስት እስከ ዘጠኝ ሴሎች አሉት. በአንድ ሴል ውስጥ የጄኔቲክ ምርመራ ማድረግ ይቻላል, ነገር ግን ሁለት መውሰድ ጥሩ ነው.
ቀን 3 ባዮፕሲን በማከናወን ረገድ ትልቅ ጥቅም ከሚፈጥረው አንዱ በ 5 ቀን ከእንቁር ሽግግር ወደ አዲስ የተሻሻለ ሽልማትን ለመሸጋገር ነው. ይህ ማለት ረዘም ላለ ጊዜ መጠበቅ እና ዝቅተኛ ወጪ ማለት ነው (ለበረዶ የተሸለ ሽልሽ ሽያጭ መክፈል የማይገባዎት ስለሆነ).
ይሁን እንጂ አንዳንድ ጥናቶች እንዳረጋገጡት በዚህ ደረጃ ከአንድ በላይ ሴሎች ባዮፕሲ ማድረግ "ፅንስ እንዲታሰር" የመጋለጥ እድልን ይጨምራል. ይህም ሽልማቱ ማቆም ሊያቆም እና ከአሁን ወዲያ ሊዘዋወር አይችልም. ይህ እምብዛም አይደለም, ነገር ግን ለግንዛቤ ያስገባኛል. በተጨማሪም, በቀን 3 ባዮፕሲ ውስጥ የውሸት ስኬቶች እና አጠቃላይ የሚያመጣው ውጤት አደገኛ ናቸው.
ቀን 5 ኤምቢዮ ባዮፕሲ 5 ቀን 5 ኤምቦሮ ቡጢክሲስት ተብሎ ይጠራል. በዚህ ደረጃ ላይ ሽሉ በመቶዎች የሚቆጠሩ ሕዋሳት አሉት. ከእነዚህ ሕዋሳት መካከል አንዳንዶቹ በማህፀን ውስጥ የሚገኙት ሌሎቹ ደግሞ የእፅ መርፌ ናቸው. አስምቦሪስቱን ለመፈተሽ ተጨማሪ ሕዋሳት ሊወስድ ይችላል - በአብዛኛው በ 5 እና በ 8 መካከል የሚወስድ ሲሆን የተሻለ ምርመራ እንዲያሳዩ እና የማያመቹ ውጤቶችን ሊያገኙ ይችላሉ. የተወሰዱ ሕዋሳት የእፅዋት አካል እንዲሆኑ የታቀደ ነው. የሴቲቱ ሕዋሳት ሳይነኩ ቆይተዋል.
ቀን 5 ባዮፕሲ የመጥላት ችግር ቢኖርም ሁሉም ሽሎች በቤተ ሙከራ ውስጥ ለብዙ ቀናት, ሌላው ቀርቶ ጤናማ ሽሎች እንኳ ሳይቀር መኖር አይችሉም.
በተጨማሪም, 5 ኛ ቀን ባዮፕሲ ውጤቶቹ እስኪመለሱ ድረስ ሽሎቹ እንዲጣሩ ይጠብቃሉ. ይህ ማለት ሴትን ቢያንስ ቢያንስ እስከሚቀጥለው ወር ሽልሽ ማድረጉን መጠበቅ አለባቸው ማለት ነው. የበረዶ ሽረት ሽግግር ዑደት ይሆናል. ይህም ተጨማሪ የጥበቃ ጊዜ እና ተጨማሪ ወጪዎች ማለት ነው. ሽሎቹ በማደለብ እና በማደብ እንዳይተማመኑ አደጋም አለ.
ይሁን እንጂ በጣም ጠንካራ ከሆኑት ሽሎች በስተቀር በዚህ ሂደት ውስጥ የሚቆዩ ናቸው. በሕይወት የተረፉ እና ጥሩ የፒኤችኤስ ውጤቶች ያላቸው ሰዎች ወደ ጤናማ ውጤት የመድረስ ዕድላቸው ሰፊ ነው.
ለአይ ቪ ኤፍ ወዘተ በ PGD እና PGS?
ለ PGD ወይም ለ PGS ምርመራ የ IVF ህክምና ሂደት እንዴት እንደሚከሰት አንዳንድ ልዩነቶች አሉ.
በመጀመሪያ ከፒ.ግ.ፒ.ጂ. (ፒ.ጂ.ዲ.) ጋር ሂደቱ ሂደቱ ወራሹን የ IVF ህክምና ከመጀመሩ በፊት ወሮች ሊጀምር ይችላል. ከተለመዱት የጄኔቲክ ምርመራዎች አንጻር, የቤተሰብ አባሎች የዘረመል ምርመራዎች ሊጠየቁ ይችላሉ. ይህ የጂን ምልልስ ለመፍጠር አስፈላጊ ነው, ይህም በጄኔቲክ የተጋላጭነት ወይም ምልክት ጠቋሚው በትክክል በትክክል እንደሚረዳው ካርታ ነው.
ፒ.ጂ.ኤስ ለቤተሰብ አባላት የጄኔቲክ ሙከራን አያስፈልግም እና ምርመራዎችን ብቻ ነው የሚያጠቃልለው. በተጨባጭ የእንስሳት IVF ዑደት ውስጥ, የ PGS እና የ PGD ህመምተኛ ተመሳሳይ ናቸው, በቤተ ሙከራ ውስጥ የተደረገው የዘረ-መልቲ ቴክኖሎጂ የተለያዩ ቢሆኑም. እስካሁን የተለመደው የ IVF ህክምና እውቀት ከሌለዎት, በመጀመሪያ ደረጃ የደረጃ በደረጃ ይህን ያንብቡ.
IVF በጂን አማካኝነት የማጣሪያ ምርመራ ከተለመደው ህክምና የተለየው በፅንስ ደረጃ ነው. ብዙውን ጊዜ ከተለቀቁ በኋላ ማንኛውም ጤናማ ሽልማቶች ከኤችአይቪ መዳሰስ በኋላ ከሶስት ወይም ከአምስት ቀናት በኋላ ወደ ሌላ ዝውውር ይወስዳሉ. በእንቁላል (PGS) ወይም በፒ.ጂ.ዲ. (ፕ.ጂ.ዲ.) አማካኝነት ሽልማቶች በቀድሞ 3 (ከእንቁላል ጊዜ በኋላ) ወይም በቀን 5 ይገለላሉ. ሴሎች ለሙከራ ይላካሉ. ሽልማቶች በቀድሞው 3 ቀን የሚፈተኑ ከሆነ ውጤቱ ከቀን (5) በፊት ተመልሶ ሊመጣ ይችላል. ይህ ከሆነ, ለማንኛውም ሽልማቶች መልካም ውጤት ካላቸው ዑደት ወደ ሌላ ዝውውር ሊወሰዱ ይችላሉ. ተጨማሪ ሽልማቶች ለሌላ ዑደት ዲፎንሳይት ሊደረጉ ይችላሉ.
ሆኖም, ከላይ እንደተጠቀሰው (በማፅዋት ባዮፕሲ ውስጥ ባለው ክፍል), የቀን 5 ባዮፕሲ ሊታወቅ ይችላል. በዚህ ጊዜ ሽልማቶቹ ባዮፕሲየስ ሲፈጠሩ ወዲያውኑ ወዲያው ይቆማሉ. በዚህ ጉዳይ ላይ ምንም ዓይነት ሽልማት አይኖርም. ይልቁንም, ከጄኔቲክ ሙከራ ውጤት እስኪመጡ ድረስ እነርሱ "በረዶ" ላይ ይቆማሉ.
አንዴ ውጤት ከተገኘ, ማንኛዉም ሽል በማህበር ሊተላለፍ የሚችል እንደሆነ ይገመታል, ሴትየዋ ኦቭዩሽን ለማጥፋት መድሃኒት ይወስዳል እናም ለመትከል ይተካል. በተገቢው ጊዜ አንድ ወይም ጥቂት ሽሎች በፀጉር ይያዛሉ እና ለመሸጥ ዝግጁ ይሆናሉ.
አንድ ቀን 5 ባዮፕሲ እና የበረዶ ሕፀዋትን ሽግግር በሚመረጥበት ጊዜ የሕክምና ጊዜ ከሁለት እስከ አራት ወራት ሊቆይ ይችላል (በሚቀጥለው ወር / ማቆያ ጊዜ).
የ PGD / PGS አደገኛዎች
አይ ኤም ኤፍ ከፒኤች እና ፒጂዲ ጋር ከተለምዷዊ የ IVF ህክምና አደጋዎች ጋር አብሮ ይመጣል.
ከእነዚህ አደጋዎች በተጨማሪ, PGD / PGS ን የሚገመግም ማንኛውም ሰው እነዚህን ተጨማሪ አደጋዎችን መገንዘብ ያስፈልገዋል.
- የቀጥታ የወሊድ መጠን ከዕድሜ እኩዮቻቸው ጋር ሲነፃፀር ሊያንስ ይችላል. ምክንያቱም አንዳንድ ሽሎች በሂደቱ ላይ የማይኖሩ ስለሆኑ አንዳንድ (ወይም ሁሉም) በከፋ ድክመት ሊመለሱ ይችላሉ.
- ከ 5 ቀን በተሠራ ባዮፕሲ ላይ ተመሳሳይ የሆነ መንጠቆትን ሊያስከትል ይችላል.
- የውሸት መልሶች እና የውሸት አሉታዊ አሉታዎች አሉ. በሌላ አባባል ተገቢ ያልሆኑ ሕዋሳት "ጤናማ" እና "ጤናማ" እምቅ ፈተናዎችን ሊሞክሩ ይችላሉ, እናም ጤናማ ሽኮኮዎች በተሳሳተ መንገድ ሊታወቁ ይችላሉ. ለአንዳንድ መድከም በሽታዎች, ያልተለመዱ ውጤቶችን የማግኘት እድገቱ 2 በመቶ ይሆናል እና ለዋና ዋናዎቹ የጄኔቲክ በሽታዎች 11 በመቶው ስጋት.
- ሁሉም ሽሎች ወደ ድሃ ውጤት ቢመለሱ, ምንም የሚያስተላልፉት አይኖርም.
- ተጨባጭ ውጤቶችን ሊከሰት ይችላል. የሞዛይ ሽልጮዎች የሚታወቁበት ይህ ሁኔታ አንዳንድ ክዋክብቶች ክሮሞኒያዊ በሆነ ሁኔታ ሲገለገሉ ሌሎች ደግሞ እንደማያገኙ ነው. አንዳንድ ጥናቶች ሞዛይዜል ሽሎች እራሳቸውን ሊያስተካክሉ እንደሚችሉ እና ወደ ጤናማ እርግዝና እና ህጻን ሊያመራ ይችላል.
- ከቆሎ ማቆየት እና ከዚያ በኋላ መጨፍጨፍ የሌሎችን ጤናማ ሽፋኖች ወደ ማጣት ሊያመራ ይችላል.
- ሌሎች ጤናማ የሆኑ ሽሎችም እስከ 5 ኛው ቀን ድረስ የእንቁላል ሽግግግስ መውጣት አይኖርባቸውም.
- በቀን ሶስት የእንስሳት ህዋስ ላይ የተደረገው ፅንስ, ሽል በማህፀን ውስጥ እንዳይገኝ ሊያመጣ ይችላል.
- PGD / PGS ሞኝ የማይሆን እና በጄኔቲክ በሽታዎች ወይም በሽታዎች የተያዘ ህፃን አሁንም ሊያስከትል ይችላል. ከ PGD / PGS በተጨማሪ የእርግዝና ምርመራ ለተጨማሪ ማረጋገጫ ይመከራል.
- ጥሩ የ PGD / PGS እና ቅድመ ወሊድ ምርመራ ልጅ በአካል ወይም በአእምሯዊ ጉድለቶች ምክንያት ሌላ ጉዳት አይወስድም.
- የፅንስ መጨንገፍ ከተለመዱት PGS ሽሎች ያነሰ ሊሆን ይችላል, ነገር ግን አሁንም የመርገጥ አደጋ ሊያጋጥም ይችላል.
- ውጤቶችን በመጠባበቅ እና በውጤታማነት ውጤቶችን ስለ ሽልቶች ውሳኔ መውሰድ በስሜት ላይ ከባድ ችግር ሊሆን ይችላል.
- የቴክኖሎጂው በጣም አዲስ ነው ምክንያቱም የረጅም ጊዜ ውጤቱ በ IVF-PGD / PGS በተወለዱ ህፃናት ላይ ምን እንደሚሆን በእርግጠኝነት አናውቅም. ይሁን እንጂ ቀደምት ውጤቶች ጥሩ ናቸው. ሁለት ትናንሽ ጥናቶች እንደሚያሳዩት እነዚህ ልጆች የእድገት መዘግየት የመጋለጥ ዕድገት ላይሆኑ እንደማይችሉ ነው. በተጨማሪም መደበኛ የልጅ ክብደት አላቸው.
PGS / PGD ምን ያህል ወጪ ይጠይቃል?
አይ ኤ ቲ ኤሮው አሁን በጣም ውድ ነው. ለ PGS ወይም ለ PGD ዋጋ መጨመሩ ያንን የዋጋ መለያ የበለጠ ከፍ ያደርግልዎታል. በአማካይ, PGD / PGD በ $ 3,000 እና 7,000 ዶላር ወደ አይኢ.ፒ. ሕክምናን ይጨምራል. ከአንድ PFG / PGD ጋር አንድ IVF ዑደት ወጪዎችዎ በ $ 17,000 እና በ 25,000 መካከል ሊሆኑ ይችላሉ.
ከዚህ በተጨማሪ ለቀቀማ የፅንስ ማዋዥ (FET) ዑደት መክፈል ያስፈልግዎት ይሆናል. ይህ ተጨማሪ $ 3,000 እስከ 5,000 ዶላር ይሆናል. አንዳንድ ጊዜ ህመምተኞች የ FET ዑደትን ከ IVF ዑደት በኋላ ወዲያውኑ ለማቀድ ይፈልጋሉ. በዚህ መንገድ, የጄኔቲክ ምርመራ ውጤት ውጤቱ እንደተመለሰ, ማንኛውንም መደበኛ ሽልማቶች ተጨማሪ ወራጅ ሳይጠብቅ ማስተላለፍ ይችላሉ.
ይሁን እንጂ በዚህ አቀራረብ ላይ ችግር ሊፈጠር የሚችል ችግር ምንም አይነት ጤናማ ሽፋን ከሌለው አንዳንድ የ FET ወጪዎች ዋጋ አይከፍሉም. ማከሙን እንዲያድጉ የሚወስዱ ማናቸውም ዓይነት የወሊድ መድሃኒቶች እና ማከሚያ ለመትከል ማሕጸን ያዘጋጃሉ ያለ ምንም ምክንያት ይወሰዳሉ.
ተጨማሪ ወር መጠበቅ መጠበቅ የስሜት ቀውስ ሊሆን ይችላል ነገር ግን የገንዘብ ስሜት ሊሰማው ይችላል. በፒ.ግ.ፒ.ጂ.ህ አማካኝነት ከወሊድ እርዳታው በላይ ወጪዎች ሊኖርብዎት ይችላል. PGD አንዳንድ ጊዜ ለቤተሰብ አባላት የጄኔቲክ ምርመራዎች ይጠይቃል, እና እነኝህ ወጪዎች በእርስዎ የትውልድ የክሊኒክ ኪራይ ዋጋ ውስጥ አይካተቱም እና በኢንሹራንስ አይሸፈኑም.
አንድ ቃል በጣም ስለ
በዘር የሚተላለፍ ምርመራ በዘር የሚተላለፉ ቤተሰቦች ወይም ጤናማ ልጆች ጤናማ ልጅ የማግኘት እድላቸው ሰፊ ነው. የጄኔቲክ ማጣሪያዎች ዶክተሮች ለምርመራ ብቻ የወሊድ ሽግግግ ኡደቶች ሽልማትን እንዲያሻሽሉ ረድቷል.
PGD / PGS በእርግጥ ከዚህ ሁኔታ ባሻገር የቀጥታ የልደት መጠን ሊሻሻል ይችላል. ቴክኖሎጂ አሁንም ቢሆን አዲስ እና በየጊዜው እየተሻሻለ ነው. ቴክኖሎጂው ባልተጠቀመበት ጊዜ በ IVF ውስጥ በቀጥታ የተወለዱ የወለድ መጠኖችን ለማሻሻል አወዛጋቢ ነው.
አንዳንድ ዶክተሮች የተሻሻለ ስኬት እንዳገኙ ይናገራሉ, ሌሎቹ ደግሞ በእርግጥ ተጨማሪ ወጪዎች እና አደጋዎች በእርግጥ ዋጋ ያላቸው ናቸው ብለው ይጠይቃሉ. አንዳንዶች ለእያንዳንዱ የ IVF ህመምተኛ መስጠት እንደሚገባቸው ያስባሉ. ሌሎች እጅግ በጣም በተለዩ ሁኔታዎች ላይ ሊቀርቡ እንደሚገባ ያምናሉ.
ፒጂኤስ በፅንስ መጨንገፍ ምክንያት ሊፈርሱ የሚችሉ ሽልማቶችን ከማስተላለፍ ሊያግዝ ይችላል. ይሁን እንጂ, ይህ ማለት አንድ አይነት ኡደት ከተቀላቀለ በኋላ የበረዶ ውስጥ ሽልማቶች (FET) ከተመዘገቡ በኋላ ጥቂቶቹ ጤናማ እርግዝና ውጤት አያገኙም ማለት አይደለም.
ለምሳሌ, አንድ ባልና ሚስት ሦስት ጠንካራ ሽልማቶችን ያገኛሉ እንበል. እስቲ ፒጂ ኤስ የሚያደርገውን እንበልና ሁለቱን ጅቦች ማግኘት የተለመደ ነው እንበል. አንድ ወይም ሁለት የሚተላለፉ ናቸው, እና በእርግዝና ወቅት አንድ ወይም ሁለት ሳይቶች አሉ. አሁን, እነዚህ ባልና ሚስት ፒጂ (PGS) ላለማድረግ ወስነዋል, እናም ሽልማትን በ chromosomal ባልተለመደ ሁኔታ ያስተላልፋሉ እንበል. ይህ ዑደት የፅንስ መጨንገፍ ያበቃል. ነገር ግን አሁንም አንድ ወይንም ሁለት ተጨማሪ ፅንስ ማቆያ ወረቀቶች እንዲቀላቀሉ እና እንዲዘዋወሩ ይጠብቃሉ, እና ከእንደ እሴቶቹ ውስጥ ጤናማ ልጅ ማግኘት ይችላሉ. በእርግጥ (በጣም ጥሩ አጋጣሚዎች ውስጥ).
በአሁኑ ጊዜ ጥናቱ የተካሄደው ህይወት ያለው ዕድል በእያንዳንዱ ሁኔታ-ከ PGS ውጭና ያለእውኑ ሁኔታ ነው. ይሁን እንጂ ፅንስ ለመያዝ ስሜታዊ ኪሳራ አለ. ፒጂአይኤስ ያንን ጥፋት ለማጥፋት አልቻለም - ምንም እንኳን ያንን አደጋ ለመቀነስ ቢመስልም.
እርስዎ እና ዶክተርዎ ለቤተሰብዎ ልክ ለ PGD / PGS ለእርስዎ ትክክል ከሆነ መወሰን የሚችሉት እርስዎ ብቻ ከሆኑ ብቻ ነው. ከመወሰንዎ በፊት ዶክተሩ ይህ ለተረዳዎት የመራቢያ ቴክኖሎጂ, ለምን ጠቅላላ ወጪዎች (ክዮፕር መጠበቅ እና FET ዙሮች ጨምሮ), እና ሊከሰቱ የሚችሉ አደጋዎች ለምን እንደሚረዱዎት ያረጋግጡ.
> ምንጮች:
> Forman EJ1, Tao X, Ferry KM, Taylor D, Treff NR, Scott RT Jr. "የተሟላ የእርግዝና ሂደትን በአጠቃላይ የክሮሞዞም ማጣሪያ ውጤቶች አማካኝነት በመሻሻል ላይ ያለው እርግዝና እና የወለድ የወለድ መጠን መቀነስ. "ዲስኩድ. 2012 እ.አ.አ., 27 (4): 1217-22. ጥ: 10.1093 / humrep / des020. ኤፕባ 2012 ፌብሩዋሪ 16.
> ለተመራጭ ቴክኖሎጂ ማህበር የልምምድ ኮሚቴ; የአሜሪካንን የወሮታ መድሃኒት ህክምና ኮሚቴ ልምምድ. "ቅድመ ፕላንትኒንግ ጄኔቲክ ፍተሻ-የተግባራዊ ኮሚቴ አስተያየት". Fertil Steril. 2008 ኖቬምበር; 90 (5 ጭማሪ): S136-43. ተስፋ: 10.1016 / j.fertnstert.2008.08.062.
> ሻትተን, ግሌን ኤል; Xu, Kangpu. ቅድመ ማጎልመሻ የዘረመል ምርመራ UpToDate.com.
> ሻትማን, ግሌን ኤል ቅድመ ፕላንቴንስ ጀነቲካዊ ምርመራ. UpToDate.com.
> Sermon K1, Capalbo A2, Cohen J3, Coonen E4, De Rycke M5, De Vos A6, Delhanty J7, Fiorentino F8, Gleicher N9, Griesinger G10, Grifo J11, Handyside A12, ሃርፐር J7, Kokkali G13, Mastenbroek S14, Meldrum D15 , Meseguer M16, Montag M17, Munne S18, Rienzi L19, Rubio C20, Scott K21, Scott R22, Simon C23, ስዊንስ ጂ 24, Treff N22, Ubaldi F19, Vassena R25, Vermesch JR26, Verpoest W6, Wells D27, Geraedts J4. "የፒጄ 2.0 ለምን, መቼ እና መቼ: የወቅቱ ልምምዶች እና ባለሙያዎችን አስተያየት, የሙቀት ደረጃ ባዮሎጂስቶች, እና ሽልማቶች. "ሞል ኤም ፔሮድ. 2016 ነሐሴ, 22 (8): 845-57. ጥ: 10.1093 / ሞሎርስ / gaw034. ኤፕባ 2016 ጁን 2.