ሊታሰብባቸው የሚገቡ ነገሮች
የምርጥ ክፍፍል (ሽል) ሽል ሽግግር (ኢኢኢ ቲ ቲ) በ IVF ህክምና ወቅት ከአንድ በላይ ጥሩ ጥራት ያለው ሽልሽ መኖሩ ሲኖርብዎት ግን አንድ ጊዜ ወደ ማህጸን ውስጥ ብቻ ይተላለፋሉ. ማንኛውም የተቀሩ ሽልማቶች ክሎክሲቭስ , ከጊዜ በኋላ ቀዝቅዘው እና ክትትል በሚደረግባቸው ዑደቶች ውስጥ ተላልፈዋል. በተገቢው ግምታዊ ታካሚዎች, eSET የእርግዝና አደጋን በእጅጉ ሊቀንስ በማይችልበት ጊዜ በርካታ እርግዝናን ሊቀንስ ይችላል.
ይሁን እንጂ ነጠላ ሽልማትን ማስተላለፍ ቀላል አይደለም. የ IVF ህክምና በጣም ውድ ነው . ጥቂት ሽሎች ማሰራጨት ዑደቱ ላይሰራ ይችላል የሚል ስጋት ሊፈጥር ይችላል, ይህ ደግሞ የበለጠ ዑደት, የበለጠ ዕዳን እና የበለጠ አለመሳካት ሊያስከትል ይችላል. እንዲሁም ቤተሰቦችዎን በአንድ ዙር "ማሟላት" ሊፈጥሩ እንደሚችሉ ተስፋ ሊፈጥሩ ይችላሉ.
ነጠላ በሽተኛ ማመላለስ ለእያንዳንዱ ታካሚ ትክክል አይደለም. ለእጩ ተወዳዳሪዎች በቁም ነገር ለመቁጠር በቂ ምክንያቶች አሉ. የሲ.ዲ.ሲ. እና የአሜሪካ የስዊድን ህክምና ማሕበረሰብ (ASRM) እንደሚጠብቁት ተስፋ ይሰጣሉ. ለምን እንደሆነ ይኸውና.
ብዙ ቁጥር ያላቸውን እንጦሮዎች ያስተላልፉ የነበሩት ጥያቄ
የመራቢያ ህክምና ዓላማ አንድ ጤናማ ልጅ ነው, አንድ በአንድ. ይህ ለእናቲቱ እና ለልጁ ምርጥ ውጤት ነው. ይህ ሁኔታ ምንም ይሁን ምን, አንድም ሽልሽ በእያንዳንዱ ዙር ይተላለፋል ማለት ሊሆን ይችላል ነገር ግን ቀላል አይደለም. ፅንሱ እስካለ ድረስ ብቻ ግን እርግዝና ታገኛላችሁ ማለት አይደለም.
ሽሎቹ "ከፍተኛ ጥራት" እና 37 ዓመት ወይም ከዚያ በላይ ዕድሜ ላይ ባሉ ሴቶች ላይ ሲሆኑ ይህ በተለይ ነው.
የመጀመሪያዉ የእንስሳት ህፃን (አይ ቪ ኤይድ) የተወለደ ሕፃን አንድ የእንቁ ሽልማት ሽግግር ነበር. ይሁን እንጂ በመጀመሪያው ዘመናት ይህ መደበኛ ፕሮቶኮል አልነበረም. የተደገፈው የመራቢያ ቴክኖሎጂ አሁንም እያደገ በመምጣቱ እና የእርግዝና ስኬታማ በሆነ አንድ ሽል ሽልማት ዝርጋታ በጣም ጥቂት ነበር.
ይህም ዶክተሮች በአንድ ጊዜ ሦስት ወይንም አራት አዳምዶችን ይለውጣሉ. አንድ ሰው "ይጣላል" በሚል ተስፋ ነው.
ከፍተኛ ቁጥር ያላቸውን ሽሎች በማስተላለፍ የተሻለ የእርግዝና መጠን መኖሩን ተከትሎም አንዳንድ ፅንሶች ወይም ሙሉ በሙሉ "እንደወሰዱ" ሲታመሙ ሦስት ጊዜ ወይም ብዙ የእርግዝና ጊዜያት እንዲፈጠር ምክንያት ሆኗል. ቴክኖሎጂ እያደገ ሲሄድ ሁለት "ሽሎችን" ብቻ ማስተላለፍ ተችሏል. በተገቢው ሁኔታ የበሽተኛ ታካሚዎች እና አሁንም የእርግዝና ደረጃዎች አሉ. ሁለት ጊዜ ሽልማቶች (DET) ተብሎ የሚታወቀው, ይህ በዶክተሮች እና በሽተኞች የተመረጠው በጣም የተለመደ አማራጭ ሆኗል.
ያም ሆኖ በእጥፍ የሸንኮራ ዝውውር ምክንያት የመነኮሳት እድል ከፍተኛ ለሆነላቸው መንታ ልጆችን የመያዝ እድል ከፍተኛ ነበር. የ IVF ሕመምተኞች መንትዮችን ከመውለድ ብዛት 20 እጥፍ የመውለድ እድላቸው ከፍተኛ ነው. ባለፉት አስር አመታት, ኢ.ቪ.እንጤ በመምረጥ እና በጥሩ ጥራት ያላቸውን ሽሎች ለመምረጥ አቅም አግኝቷል. ይህም አንድ እማወራ ሽግግር እንዲቀላቀል ያነሳሳዋል.
ሁለት, ሶስት, እና አራት ወጣቶችን ማስተላለፍ ምክንያታዊ ነው. ከ 40 ዓመት በላይ ለሆኑ ሴቶች እምብዛም ከደካማ የሽምብራ እፅዋቶች ጋር, ይሄ በተለይ እውነት ነው. ግን ይህ ውሳኔ ቀላል አይደለም.
ለ eSET ጥሩ ጥሩ እጩ ነዎት?
አስፈላጊ ሆኖ ሲገኝ አሜሪካዊው የዝርያዎ ች ህክምና ዶክተሮች እና ታካሚዎች አንድ የእንቁ ሽልማት ዝውውር እንዲመርጡ ያበረታታል.
የወሊድ ልዩ ባለሙያዎች መቼ ትክክለኛ ምርጫ እንደሆነ ለመወሰን ለማጥናት በአርአያነት ላይ የተመሰረቱ መመሪያዎችን አዘጋጅተዋል.
የምርጫ እኩል ሽልማት ዝውውር ለእርስዎ ትክክለኛ ምርጫ ሊሆን ይችላል ...
የእርስዎ ዑደት ከአንድ በላይ የሆኑ ጥሩ ጥራት ያላቸው ሽሎች ይፈጥራል . እርግጥ ነው, አንድ ልጅ ሽግግር ካደረጋችሁ ብቻ የምርጫ ሽልማት አይሆንም. የሚያስተላልፉት አንድ ብቻ ነዎት.
ይሁን እንጂ በዚህ ሁኔታ ውስጥ ማለታቸው የ IVF የማዳበሪያ ሂደት በሚፈጠርበት ወቅት ከአንድ በላይ የሆነ ከፍተኛ ጥራት ያለው ሽልት ነው. ከአንድ በላይ የሆኑ ከፍተኛ ጥራት ያለው ሽኮኮ ማግኘት አጠቃላይ አጠቃላይ ትንበያዎ ጥሩ ነው.
በተጨማሪም አንድ ወይም ከዚያ በላይ ሽሎች (ማቀዝቀዝ) አለብዎት.
እነዚህ ቅሪተ አካል የተሸለሙ ሽልማቶች በሚቀጥለው ዑደት ውስጥ, በሚቀጥለው (በመጠባበቅ ላይ ካልሆነ) ወይም ለወደፊቱ (ተጨማሪ ሕፃን ለመሞከር ሲሞክሩ) ሊወርድ ይችላል.
ዕድሜዎ 35 ወይም ከዚያ በታች ዕድሜዎ . የ 35 አመት እና ከዚያ በታች ላሉ ሴቶች በአጠቃላይ ሲናገሩ የ IVF ስኬታማነት መጠን ከፍተኛ ነው. እርግጥ ነው, ለመበለት መንስኤ ምክንያቱ ይህ ሁሉ እንደ ሁኔታው አይደለም. የእርስዎ ሁኔታ የተለየ ከሆነ ስለርስዎ ተጨማሪ ዶክተርዎ ሊሰጥዎ ይችላል.
የእርዳታ እንቁላልን እየተጠቀሙ ነው . ለጋሽ እንቁላል IVF ለህክምና በጣም የተሻሉ ህይወት ውጤቶችን ያቀርባል. ይህ የሆነው እንቁላል ለጋሾች በጥንቃቄ የተመረጡ በመሆናቸው ነው. እንቁላል ለጋሽ IVF የእርግዝና መራባትን ለማምጣት የተሻለ እድል አለው, የእርሷ እንቁላሎችን በመጠቀም የተለመደው የ IVF ህመምተኛ ትንበያ እጅግ በጣም የተሻለ ነው.
ምንም ያህል አረጋዊ ብትሆኑም አንድ ወይም ከዚያ በላይ የኢፒሎይድ ሽሎች አሉዎት. ኤፒሎይድ ሽሌኦ መደበኛ የሆነ ክሮሞሶም አለው. ጤነኛ እንቁላል እና ጤናማ የሆድ እንቁላል በውስጣቸው 23 ክሮሞዞም ይባላል, ይህም በአጠቃላይ 46 ክሮሞዞሞች (የሴል ክፍፍል በንጽህና የሚከናወን ከሆነ).
ያልተለመደ የክሮሞሶም ህዋስ (ሽሉ) እድገትን (aneuploidy) ይባላል. ፅንስ ማስወረድ አንድ ሽንኩርት (ኤውፕሊድዲ) በሚሆንበት ጊዜ ሊያጋጥመው ይችላል. ባልተለመደ የክሮሞሶም ብዛት ምክንያት የሚከሰት የሕመም ስሜት.
ዕድሜያቸው ከ 37 ዓመት በላይ የሆኑ ሴቶች የአይ ቪ ኤፍ ስኬት የማግኘት ዕድላቸው አነስተኛ ነው, ነገር ግን ይህ በዋነኝነት የሚከሰተው በክሮሞሶም አለመጣጣም ምክንያት ነው. ነገር ግን በማጣራት ከ 37 ዓመት በላይ የሆናቸው ሴት Euploid embryos እንዳላቸው የሚታመን ከሆነ ለስኬት የሚራዘምበት ደረጃ ከፍ ያለ ነው. ምንም እንኳን የእድሜያቸው እድሜ ውስጣቸው ቢፈቅድም, ምንም እንኳን ሕጻናት ሽልማትን ማምጣት ጥሩ አማራጭ ነው.
በጣም ጥሩውን Embrys መምረጥ
ከአንድ በላይ የጥራት ምኞት ካለዎት ብቻ የወንድ ሽልማት ዝውውር ይመረጣል. ይሁን እንጂ ሐኪምህ አንድ ሽል "ከፍተኛ ጥራት"
ሁለት ቀዳሚ ዘዴዎች አሉ
- (ወይም ቅርጹን) ተመልከቱ
- የሽልሙ የአጠቃላይ የ Chromosome Screening (CCS) ማከናወን
ለረዥም ጊዜ ከፍተኛ ጥራት ያላቸው ሽልጮችን ለመወሰን በዋናነት የተሠራውን የማሕፀን አጥንት በምርቱ ውስጥ በማየት ነው. ይህ ዘዴ ስህተቶች አሉት. አንድ ጉንዳኖ በአጉሊ መነጽር (ሳይንቲስ) ሥር ቢመስልም, አሁንም ቢሆን ክሮሞሶማዊ አዕምሮ የሌለው ነው. አንድ ሽል "ፍጹም ካልሆነ" እና ከኮሞሶምያዊ ቀለም ሊታይ ይችላል.
ይህ አሁንም ቢሆን የትኞቹ ሽሎች ከፍተኛ ጥራት እንዳላቸውና ምን እንደማያደርጉ ለመወሰን ቀዳሚ ዘዴ ነው. በዋና መሠረታዊ የእንስሳት ህክምና (አይ ቪ ኤፍ) ሕክምና ውስጥ ይካተታል.
ሆኖም ግን, ከፍተኛ ጥራት ያላቸው ሽሎችን ለመምረጥ በጣም ትክክለኛ የሆነ የመመርመሪያ ዘዴ ከጠቅላላ የ Chromosome Screening ወይም CCS ጋር ነው. ይህ ጄኔቲክ ማጣሪያ ቴክኖሎጂ (ቴክኒሻን) ጠቅላላውን ክሮሞሶም እንዲቆጥር የሚያደርግ ነው (እና ሽልማቱ Euploid ነው ብለው ይወስናሉ). ሲኤስኤል የሽሉ ጄኔቲክ ጾታን ሊነግርዎ ይችላል. ሲኤስኤስ እንደ ፕሪሜፕላንትቲቭ ጄኔቲክ ምርመራ / ምርመራ (PGD / PGS) አጠቃላይ ቢሆንም አጠቃላይ ዓላማ ግን አይሆንም.
CCS በማንኛውም የእጽዋት ክሊኒክ አይገኝም. እንደዚሁም, ለጠቅላላው የኢ IV አይ ህክምና ተጨማሪ ወጪን ይጨምራል ማለት ነው. የሴቲካል ሴልስ የተረጋገጠ ሽል በማህፀን ውስጥ የመውለድ እድለኝነት የመውለድ እድላቸው ሰፊ ነው, ይህም ፅንሱ እንዳይጨምር እና የመተማመን እና የመተማመን ስሜት እንዲሰማቸው ይረዳል.
የሲ ኤስ ኤስ ፈተና በሁሉም አደጋዎች ላይ አደጋ አለው. ይህ ከሐኪምዎ ጋር መወያየት ነው.
ESET ላይ የእርግዝና መጓደል አነስተኛ ሊሆን ይችላል?
ይህ የሺዎች ዶላር ጥያቄ ነው. መልሱ በጣም የተወሳሰበ ነው ... ግን ተስፋ ሰጪ ነው.
አንድ የምርጫ ሽል ሽል ሽግግር ወደ አንድ ጊዜ የሽያጩ ሽግግር ዑደት ካወዳድሯት የክሊኒካዊ የወሊድ መጠን ለሴኮብ ሽግግር ዑደት ከፍ ያለ ነው. ይሁን እንጂ ፍትሀዊ ያልሆነ ንጽጽር ነው.
ይበልጥ ተገቢ የሆነ ንጽጽር የአንድ የወንድ ሽል ሽግግር ዑደት እና ሁለት ሽሎችን የማስተላለፍ ዘመቻዎችን ማነጻጸር ነው. በሌላ አነጋገር, በእንጀሉ ሽልማቶች ዑደት ውስጥ አንድ አዲስ ዑደት ይሆናል, እና እርግዝናን ካላመጣ, ሁለተኛው የኤይኤስኤት (ኢኢኤስኤት) ከቀይ ኡደት ህፃናት (cryopreserved embryo) በመጠቀም ይከናወናል.
የእርግዝና መጠን እንደዚህ ሲወርድ ውጤቱ በጣም የተለያየ ነው.
ተመራማሪዎቹ ከ 2,000 በላይ በሚሆኑ ሴቶች ላይ በተካሄደ 14 ጥናቶች ላይ ተመራማሪዎች የሁለቱን ሽልማቶች ስኬታማነት መጠን ከዝውውር ሁለት ነብሮች ወደ ሁለት የማኅጸን ብረቶች በብዛት በመተላለፉ ረገድ ልዩነት ከሌላቸው ልዩነት የተለየ ነው. ጥናቱ እንደሚያሳየው አንድ ህይወት ያለው የወሊድ እድል 40 በመቶ በሴኮንድ ሽግግር / ሽግግር / ሽግግር ከተገኘ በተደጋጋሚ ጊዜ ከ 30 እስከ 42 በመቶ ይሆናል.
ተመራማሪዎች ሁለት ጊዜ ሽልማቶች ሽግግር ያላቸው ሴቶች ከእርግዝና ጋር ሲነጻጸሩ 15 በመቶ የሚሆኑት ከአንድ ሴኮንድ ሽልማት ጋር ሲወዳደር ከ 1 እስከ 4 በመቶ ሊሆኑ እንደሚችሉ አረጋግጠዋል. ይሁን እንጂ እነዚህ ጥናቶች ሥነ ጥረቶችን መሠረት በማድረግ ጥሩ ጥራት ያላቸውን ሽልማቶች ተረድተዋል. የሲሲኤስ የጂን ምርመራ (ምርመራ) ሲጠቀሙ ምን ይከሰታል? ለስኬታማነት የሚያጋጥሙኝ እድሎች እንዲያውም የተሻለ ናቸው.
በተለየ ጥናት, የወቅቱ የልጆች ድግምግሞሽ ተመኖች ተመርጠዋል, የምርምርውን ነጠላ euploid ሽል ሽግግር (ሲኤስኤስ በመጠቀም) ታይቶ በማይታወቅ የወትሮ ሽግሽግ ዑደቶች ጋር በማነፃፀር. ከላይ ከተጠቀሰው ጥናት በተለየ, ዑደቶቹ አንድ እንዲሆኑ ተደርገው ነበር. (በሌላ አነጋገር, አንድ ሞዴል ከተመረጠው የሴል ሽልሽ ኡደት ጋር ከአንድ ድንግል ሽግግር ዝውውር ጋር ሲወዳደር).
የስኬት አመዳደባቸው በከፍተኛ ሁኔታ የተሇዩ አለመሆናቸውን ተዯንግጓሌ. በተጨማሪም የበርካታ ወሊድ አደጋዎች (48 በመቶ) ጋር ሲነጻጸር በከፍተኛ ደረጃ ዝቅተኛ (CSS) ከተቀነጠኑ ሽልማቶች ሽግግር ጋር ሲነጻጸር እጅግ በጣም ዝቅተኛ መሆኑን እና በቅድመ መዋዕለ-ሕጻናት መወለድ, ዝቅተኛ የእድገት ክብደት እና በ NICU ውስብስብ ችግሮች ላይ ትልቅ ልዩነት ነበራቸው.
አንዲት የማመሳለኪያ ዝውውር ህጻናት ከመጠን በላይ የመወለድ አጋጣሚያቸው አነስተኛ ነው, ሦስተኛው ደግሞ ዝቅተኛ የወሊድ ክብደት ይቀንሳል, እና በወሊድ ጊዜ ከፍተኛ እንክብካቤ በሚሰጥበት ክፍል ውስጥ ከግማሽ በላይ ጊዜ የመውለድ ዕድላቸው ከፍተኛ ነው.
ግን መንትዮች ከመጠን በላይ አይወለዱም?
ዶክተሮቻቸው አንድ ሽልማትን ለመምረጥ ከፈለጉ አንድ ሽልማትን ለመውሰድ ፍቃደኛ ቢሆኑ አንድ ጥንታዊ ምርጫ ለምን እንደማይፈልጓቸው ይጠይቃሉ. ልጅ ለመውለድ ከፀደቁ በኋላ እና ሁለት የፈተና ሙከራዎች በአንድ ጊዜ ለመሞከር ተስፋ በማድረግ የሙከራ እና የፈውስ የፋይናንስ ሸክም ከቆዩ በኋላ.
ግን አይደለም. ለእናት እና ገና የተወለዱ ህጻናት መንትዮች አደጋ ሊያጋጥማቸው ይችላል .
የወትሮሽ እርግዝና እና የወሊድ ጊዜያት የሚከተለው ናቸው;
- የእርግዝና ችግር አጋጥሟታል
- በ C-ክፍል በኩል ይወለ
- ከመወለዱ በፊት ይወለዱ
- ዝቅተኛ የወቅቱ ክብደት ሊወለድ ይችላል
- በ NICU ውስጥ, ወይም አዲስ የተወለዱ ህጻናት የእንክብካቤ ክፍሎች ውስጥ ጊዜ ይውሰዱ
መንታ ልጆችን ማሳደግ እና መንከባከብም አስቸጋሪ ሊሆን ይችላል. የወላጆች ወላጆች የሚከተሉትን ሊያደርጉ ይችላሉ:
- ጡት ማጥባት ይቸገራሉ
- በመጀመሪያዎቹ ዓመታት አካላዊ እና ስሜታዊ ድካም
- ለእንክብካቤ ከፍተኛ ወጪ (ለ "ሁለት" ለአንድ ውል አይደለም)
በአንድ ጊዜ አንድ ልጅ መውለድ ምርጥ አማራጭ ነው.
የመዋለድ አገልግሎት ዋጋዎችስ?
ልጅ የመውለድ ችግርን የሚወስዱበት ሌላው ምክንያት ነጠላ ሽል ሽግግርን ለመምረጥ ለማመን ያዳግታል. IVF በጤና ኢንሹራንስ የተሸፈኑ ሀገሮች ውስጥ የምርጫውን ነጠላ ሕዋስ ዝውውር ከፍ ያደርገዋል.
ልብ ሊሉባቸው የሚገቡ አንዳንድ ነገሮች እዚህ አሉ:
- የአንድ አንድ ሽል ሽልጭ ዝውውር እና አንድ ቆሻሻ የተሸፈነ ሕዋስ ላይ የተቀመጠው ሁለተኛው ዑደት ሁለት, ሙሉ IVF ዑደቶች አንድ አይነት አይደለም. ሽልማቱ-ማስተላለፍ ብቻ ዑደት በጣም ይቀንሳል.
- በተጨማሪ IVF ቶች ውስጥ ገንዘብ ቢያጠራቅም እንኳን መንትዮች ውድ ሊሆን ይችላል. በቋሚነት ገንዘብዎን አያጠራቅሙም.
- አንዳንድ ክሊኒኮች ተጋጮቹ ተመላሽ ገንዘቦችን እና ቅናሾችን ጨምሮ የምርጫውን አንድ ሽል ሽግግር እንዲመርጡ ለማበረታታት የገንዘብ ማበረታቻ ይሰጣሉ. ለክሊኒክዎ ምን ማድረግ እንደሚችሉ ይጠይቁ.
- የሴሊቲ ማጣሪያ ሽግግር (ሴልሽፕ) ሽግሽግ በጣም ውድ ነው, ነገር ግን የወሲብ መውለድ እና የመውለድ እድገትን የመቀነስ እድሉ አነስተኛ ነው.
አንድ ቃል በጣም ስለ
የምርጫውን የወሊድ ሽልማት ሽግግርን የመምረጥ ውሳኔ ከሐኪምህ ግብዓት ጋር አብሮ መከናወን እንዳለበት እና ለጤንነታችን, ለገንዘብና ለአቅላቢያዎ ሁኔታ ከግምት ማስገባት አለበት.
ለመወሰን የሚያስፈልጉ አንዳንድ መረጃዎች ከኤች አይ ቪ ኤክስቴንሽን በኋላ እና ከእድገቱ በኋላ የእርግዝና ሂደቱን እስከሚጨርሱ ድረስ አይገኙም. ክሊኒካዎ አንድ ጤናማ ሽልሽኖች ብቁ ልትሆኑ እስኪቻላችሁ እስካልተረጋገጠላችሁ ድረስ ለእርስዎ ትክክለኛ መሆኑን አታውቁም.
እዚህ ውስጥ ምንም ስህተት የለም. መንትዮች ጥሩ ውጤት ሊሆን ይችላል. አደጋዎች ቢኖሩም አደጋ ሊያስከትል አይችልም. በእውነቱ, አይኤፍአይ የተባሉት መንትዮች በተፈጥሮ ከተወለዱ መንኮራኩሮች ይልቅ ለተጋለጡ አደጋዎች የመጋለጥ አደጋ አነስተኛ ነው, ምናልባትም ለአይአርኤሎች ለተራቀቁ እርግዝሾች ተጨማሪ የሕክምና ክትትል ስለሚያስገኝ.
ይሁን እንጂ ይህን ውሳኔ በፍጥነት መስጠት አይመከርም. የ IVF ዑደትዎ ከመጀመሩ በፊት ከእርስዎ ጓተኛ እና ከዶክተር ጋር ሽምግልና አንድ ሽል ሽግግር እንዲኖር ማድረግ. በዚህ መንገድ, ግፊቱ በጣም ኃይለኛ እና በፍሬን ህክምና ውጋት ውስጥ እርስዎ ለመወሰን አይገደዱም.
> ምንጮች:
> የምርጫ ነጠላ-ኤምሮሮ ዝውውር . የአሜሪካ የስርወ-ህክምና ማህበርን ለሚደገፉ የአራስ ህክምና ቴክኖሎጂ እና የአሠራር ኮሚቴ ማህበሩ የድርጊት ኮሚቴዎች.
> ፎርማን, ኤሪክ J Scott Jr., Richard T. "Euploid ነጠላ-ኤምሮሮ ዝውውር: አዲሱ የ IVF ፓራዶግራም" ዘመናዊ OB / GYN . ጁላይ 1, 2014.
> ኩዋንግንግ, ዊንዲ; ጊንስበርግ, ኤሊዛቤት ሰ; ራኮውስኪ, ካተሪን. "ከፍተኛ ቅደም ተከተል ያለው የእርግዝና መጨመርን ለመቆጣጠር ስትራቴጂዎች. «UptoDate.com.
> ፓንዲን ዚ 1, ማርጆሮኪንስ ጃ, ኦዝርክ ኦ, ሶስትር ግ, ባይትካሪያታ ኤስ. "የፅንሰ-ሃብቶች እድገ ንጥረ-ህፃናት (ፐርሰፕቲቭ) ወይም ኢንክሲ-ሳይስላምሚክ (sperm) በመከተላቸው ማስተላለፍ. "ኮከራኔ መረጃ ዳታ ስርዓት ስርዓት ሪቨር 2013 Jul 29; (7): CD003416. አያይዘህ: 10.1002 / 14651858 .CD003416.pub4.
> የአሜሪካ የስርወ-ህክምና ማህበር የዶክተሮች ኮሚቴ ልምምድ; ለታዳጊ የእርገታ ቴክኖሎጂ ማህበሩ የተግባር ኮሚሽን. "ወደ ሽኮኮዎች ቁጥር ለመሸጋገር በሚወስነው ገደብ ላይ መመሪያ መስጠት: የኮሚቴ አባላት አስተያየት." Fertil Steril. 2017 ኤም., 107 (4): 901-903. አያይዝ: 10.1016 / j.fertnstert.2017.02.107. Epub 2017 Mar 11.
> ነጠላ ኤምቦሮ ዝውውር. የተደገፈ የፅንስ አካል ቴክኖሎጂ. የበሽታ መቆጣጠሪያ ማዕከል.