የ Clomid ችግር ማለት አንዳንድ ጊዜ የ IVF ህክምና ከመውለድ በፊት የወሊድ ምርመራ ነው. ፈተናው የክሎሚኔ ጠቅላይ ግዛት ፈተና ወይም CCCT በመባል ይታወቃል.
ምርመራው ማለት ሰውነትዎ የመድኃኒት ዕጾችን እና የእንቁላል ማራገፊያዎችን ምላሽ ለመስጠት መሞከር ነው. የ IVF ህክምና በጣም ውድ ስለሆነ - በስሜታዊነት እና በአካላዊ ሁኔታ - ህክምና ከመጀመርዎ በፊት ይህንን ምርመራ ማካሄድዎ ተስፋ ሊያስቆርጡ, ሊጠፋብዎ እና ሊያጡ ይችላሉ.
ነገር ግን ሁሉም ሐኪሞች የ Clomid ፈተናን አያደርጉም. ዶክተርዎ ስለ ክሎሚዲ ፈተና, እንዴት እንደ ተጠናቀቀ, እና ውጤቶቹ ምን ማለት እንደሆነ ላያሳውቁ ወይም ሊከለከሉ ይችላሉ.
ዶክተርዎ የ Clomid ፈተና ፈተናን ሊወስን የሚችለው ለምንድን ነው?
የክሎሚክ ፈታኝ ሙከራ በእንቁላሎች ውስጥ ያሉትን እንቁሪት ጥራት እና መጠን ለመገምገም ነው. የዶሮ እርቃዎቿን ለመመርመር ዶክተርዎ ሲነጋገሩ, ማለቱ ነው ማለት ነው. ይህ ጤንነታችን እና እንቁላሎችዎ ምን ያክል እጅግ በጣም ብዙ እንደሆኑ የሚያሳይ ምርመራ ነው.
የክሎሚክ ፈታኝ ፈተና የእንቁላል ቅመምን ለመፈተሽ ከሚያስፈልጉት በርካታ መንገዶች አንዱ ነው, እናም ይህ ከሁሉም የተሻለ አማራጭ እንደሆነ ሁሉም አይስማሙም. (ከዚህ በታች ያለው ተጨማሪ)
አንዳንድ ክሊኒኮች በሁሉም በሽተኞቻቸው ላይ ክሎሚዲን ፈታኝ ነገር ያከናውናሉ, ነገር ግን አንዳንድ መስፈርቶች ከተሟሉ ብዙዎቹ ፈተናውን ብቻ ነው የሚፈቱት. ዶክተርዎ የክሎሚዲ (challenge) ጥያቄን ሊያወጣ ይችላል:
- ከተወሰነ ዕድሜ በላይ ነው. ብዙውን ጊዜ ከ 37 ዓመት በላይ, ግን አንዳንድ ዶክተሮች እድሜያቸው ከ 35 ዓመት በላይ ለሆኑ ሴቶች ሁሉ ምርመራ ይደረድራሉ.
- የእርስዎ የ FSH ደረጃዎች ከፍተኛ ናቸው. ከእርስዎ የመጀመሪያ ደረጃ የወሊድ ምርመራ አንዱ ክፍል የሶሻል ሆርሞን (FSH) ሆርሞን (ኤፍኤስ) ሆርሞን (ኤፍ.አር.አይ.ን) ደረጃ በደረጃ ሶስት ቀን በወር አበባዋ ላይ ይመረታል. ውጤቶቹ ከፍታ ወይም ከፍ ያለ ከሆነ, ዶክተርዎ የ Clomid ፈተናን ለመከተል ይፈልጉ ይሆናል.
አንዳንድ ዶክተሮች በክሎሚክ ሕክምና ወቅት የክሎሚክ ፈታኝ ፈተና ያካሂዳሉ. የሚያስፈልገው የደም ሥራ እና ምናልባትም የአልትራሳውንድ ሊሆን ይችላል.
አብዛኛውን ጊዜ ግን አንድ ክሊኒክ የ IVF አያያዝ ከመጀመሩ በፊት እና አንዳንድ ጊዜ IUI ህክምና ከመደረጉ በፊት ክሊሚድ ፈታኝ ነው.
በ IVF ውስጥ የወሊድ መከላከያ መድሃኒቶች በቂ የእንቁላልን እንቁላል ለማምረት አይወርድም, ኡደትዎ ይሰረዛል.
ለዚያ ጉዳይ ህክምናውን ያሳለፈው ገንዘብ በሙሉ ስሜታዊ ውጥረትን ለመጥቀስ ይጠፋል.
የ Clomid ፈተና ፈትሽ ማለት ህክምናን ጊዜዎን እና ገንዘብዎን ከማጥፋትዎ በፊት ኦቫይሮችዎ ጥሩ ምላሽ ሊሰጡዎት እንደሚችሉ ለመወሰን ነው.
ዶክተርዎ የክሎሚክ ፈተና ፈተና አይሰጥም
ክሎሚድ ፈታኝ የ IVF ውድቀትን ለመተንበይ በእርግጥ በትክክል ለመተንበይ ምርምር ሲያደርግ ቆይቷል. አንዳንድ ጥናቶች እንደሚያረጋግጡት የ CCCC የኢ IVF ስኬት ሊተነብይ እንደሚችል ቢገነዘቡም, ሌሎች ጥናቶችም እንደ ሌሎች የኦቭቫርቫርቶች ሙከራዎች ሁሉ የተካተቱ ወይም ያልተሰጡ ናቸው.
ለምሳሌ, አንዳንድ ጥናቶች እንዳመለከቱት የ IVF ሽግግርን በተመለከተ ክሎሚድ (ክሎሚዲድ) እንደ ክሎሚድ (ኤስ.ሲ.ዲ) ፈተና ልክ እንደ ኤች አይ ቪን የመሰለ ምርመራ (ምርመራ) ልክ እንደ ጂሞድ ፈታኝነት (FSH basal testing - FSH basal test) ተገኝቷል.
ሌሎች ጥናቶች እንደሚያመለክቱት የፀረ-ሙስና (ሆር) (Cortisol follicle count) (ARC) የክዋኝ ውጣ ቀዶ ጥገናን በተመለከተ ኦቭቫንደርን ክምችት ለመተንበይ እጅግ በጣም ትክክለኛ ነው. የፀረ-አክላር የሂምፓስ ቆጠራ በቫይቫጅጂናል አልትራሳውንድ የሚካተት ሲሆን ማንኛውንም መድሃኒት መውሰድ አያስፈልገውም.
የ Clomid ፈተና ፈተና (ክሎሚዲድ) ፈተና በሚወስዱበት ጊዜ ክሎሚድ (ክሎሚድ) - እንድትወስዱ ይጠይቃችዋል. ይህ መድሃኒት የጎንዮሽ ጉዳቶችን እና አደጋዎችን የሚያመጣ መድሃኒት ነው - የ FSH የመሰረታዊ ምርመራ እና ፀረ-ተሕዋል መድኃኒት ብዛት በጣም ያነሰ ነው.
ሌላው የክሎሚክ ፈታኝ ሁኔታ ደግሞ በሽታው ላላቸው ሕመምተኞች ጭንቀት ያስከትላል, እና ይህ ጭንቀት የሚያመጣውን ውጤት (ወይም አይሰጥም).
በእነዚህ ምክንያቶች አንዳንድ ዶክተሮች የክሎሚድ ፈተና ፈተና ላለመፈፀም ይመርጣሉ.
የክሎሚክ ፈተና ፈታኝ እንዴት ነው?
እንደ ሁልጊዜ እንደ ዶክተርዎ የተሰጡትን መመሪያዎች መከተል አለብዎት.
በአጠቃላይ የክሎሚክ ፈተና ፈተና ምርመራ በወር አበባ ቀን 2, 3 ወይም 4 ላይ የደም መፍሰስ እንዲኖርዎ ይጠይቃል. ይህ ወደ ላብራቶሪ ይላካል, እና የእርስዎን የ FSH እና የኢስትሮይድ ደረጃ ይመለከታሉ.
ከዚያም በ 5, 6, 7, 8 እና 9 በቀዶ ጥገና 100 ሚሚ መጭመቅ ያስፈልግዎታል.
ብዙውን ጊዜ እነዚህ ሁለት ጊዜ 50 ሜጋሲት ምርቶች የሚወሰዱ ሲሆን ነገር ግን እርግጠኛ ካልሆኑ ዶክተርዎን ይጠይቁ.
ከዚያም በቀኑ 10 ላይ የ FSH ደረጃዎትን እንደገና ለመመልከት ሌላ የደም መሳርያ ይኖርዎታል.
አንዳንድ ዶክተሮችም በኦቭየርስ ውስጥ ጠንካራ የሆነ ረቂቅ (follicles) ለመቁጠርና ለመለካት የፕሮቲቪልጅ አልትራሳውንድ (ኦቭ አልቫይረክሽንን) ይቆጣጠራሉ.
ተፅዕኖዎች
አንድ ሰው ለክፉ በሽተኞች ክሎሚድ ሲወስድ ተመሳሳይ ተመሳሳይ የጎንዮሽ ጉዳት ይገጥምዎታል . እንዲያውም ዶክተራችሁ ዑደትን በመፈተን በፅንሱ ወቅት እርስዎ በመውለድ ምክንያት ሊወልዱ ስለሚችሉ ነው.
በ Clomid ከአንጎል አልኮል ጋር ለመያዝ እና ክሎሚድ ፈታኝ ምርመራ ካደረጉበት ልዩነት የሚወጣው ልዩነት በፈታኝ ጊዜ ተጨማሪ የደም ሥራ አለዎት.
ይሁን እንጂ ክሎሚድ ከዚህ በፊት ስለወሰዱ ብቻ የ Clomid ፈተና ፈትተው እንደሄዱ አይገምቱ. ዶክተርዎ ተጨማሪ ጊዜውን የደም ሥራ ወይም አልቅራጮችን ላያደርግ ይችላል.
በፈተና ወቅት ስለ ማንኛውም የተለመዱ ምልክቶች የሚታዩ ዶክተርዎን ያነጋግሩ.
በ Clomid ፈተና ውስጥ ጥንቃቄ የጎደለው የግብረ ሥጋ ግንኙነት ካልፈጸሙ እርጉዝ መሆንዎን እና መንታ ልጆችን ለመውለድ የተጋለጡ እንደሆኑ ያስታውሱ.
ለ Clomid ፈተና ፈተና መደበኛ ውጤት
መደበኛ ውጤቶች ከአንሠራች ወደ ቤተሙከራ የተለያየ ሊሆኑ ስለሚችሉ ውጤቱ እንደ መደበኛ ወይም እንደ ክሊኒክ አለመሆኑን ለማወቅ ከሐኪሙ ጋር መወያየት ያስፈልግዎታል.
አንድ ጥናት እንደሚያሳየው በ 3.1 እና በ 10.0 አይኑ / I መካከል ያለው የ FSH መጠን በተለመደው ደረጃ ላይ እንደሚገኝ ይታመናል.
ከፍተኛ ከፍታ ያለው ኤፍኤስ ደረጃ ከ 10.0 አይ.አ / I በላይ ሲሆን 24 I ዩ / I ደግሞ ከፍተኛ የሆነ የ FSH ደረጃ ነው.
የ FSH ውጤቶችዎን ከፍ በሚያደርጉበት ጊዜ በክሎሚክ ፈታኝ ሁኔታ ውስጥ ሲሆኑ የ IVF አይነተኛ መድሃኒት ለእርስዎ ይሳካልዎታል.
በአንድ ጥናት ውስጥ በክሎሚድ ፈታኝ ሁኔታ ውስጥ የተሳተፉት ሴቶች 76 ከመቶ የሚሆኑት ጤናማ የውጤት ውጤትና ጥሩ የእፅዋት ድምር ቅበላ መኖሩን ታይተዋል, 24% የሚሆኑ ሴቶች ደግሞ የክሎሚድ ፈታኝ ሁኔታን "ስለወደቁ" ነው. ሌሎች ጥናቶች ደግሞ እጅግ በጣም ትንሽ የሆኑ ሴቶች በ Clomid ችግር ምክንያት ከ IVF ህክምና ውድቅ ሆኖ አግኝተዋል.
በ Clomid ተፈታታኝ ሁኔታ ውስጥ የኤስትሮይሮል ደረጃዎችም ይካተታሉ. አንድ የተለመደ ቀን 3 ውጤት ከ25-75 ድ / ml መካከል የሆነ ነገር ነው.
በ Clomid ተፈታታኝ ወቅት መደበኛ ውጤት ማግኘት ማለት እርግዝናን (IVF) እርግዝና ሊያደርግልዎ ይችላል ወይም ኦቫይሮችዎ ለወሊድ መድሃኒቶች በጎ ምላሽ ይሰጣሉ ማለት እንዳልሆነ ልብ ይበሉ.
በዚህ ሙከራ ውጤት ማምጣት የሚቻለው ውጤት ዝቅተኛ ውጤት ነው.
በክሎሚድ ፈተና ላይ በደንብ መጓዝ IVF ለእርስዎ የማይሳካላቸው እድሎች ይጨምራሉ.
በ Clomid ፈተና ፈትሽ ላይ በጥሩ ሁኔታ መሞከር ስለ አይ ቪ ኤፍ ህክምና በእርግዝና ምክንያት መሆንዎን አያመለክትም.
ክሎሚክ ፈተና ከተከሰተ በኋላ ምን ይከሰታል? ሙከራ አይሳካለትም?
በአብዛኛው, በ Clomid ፈተና ፈተና ወቅት ውጤትዎ ጥሩ ካልሆኑ, የእርስዎ ዶክተር የኢቲ አይ ቪ ህክምና ውጤትዎ ዝቅተኛ እንደሆነ ያሳውቅዎታል.
A ብዛኛዎቹ ክሊኒኮች ከ ክሎሚድ ፈተናዎቻቸው ጋር በተጨማሪ ሌሎች የድጋፍ ውጤቶችን ከግምት ውስጥ ያስገባሉ. ያስታውሱ የ CCCT (የስነ-ህይወት) ክትትል (ኦ.ቫ.ሲ.) ከሁሉ የተሻለ ፈተና መሆኑን ሁሉም ሰው አይስማሙም.
የሚቀጥለው እርምጃ በሐኪምዎ እና በርስዎ ላይ ይወሰናል.
አንዳንድ ክሊኒኮች የክሎሚክ ፈታኝ ውድቅነትን ለሚወስዱ ሴቶች የ IVF ሕክምናን ለመስጠት ፈቃደኛ አይደሉም. ወይም ደግሞ ሕመምተኛው የእንቁላል ፈዋሽ IVF ብቻ ይሰጣሉ.
ከእፅዋት ለጋሽ ጋር, የእንቁላል ቅባትዎ ተገቢ አይደለም.
እንቁላል ፈሳሽ ከእንቁላል ለጋሽ ሴት የላቀ ስኬታማነት ደረጃ አለው, እንዲሁም በአይ ቪ ኤፍ ውስጥ ከሚመጡት እርቃንነት በተጨማሪ የሴቲቱ (ኦቭቫርቫይረስ) ሴት ሴቶች የተሻለ ውጤት ነው. ይሁን እንጂ ዋጋው ውድ ስለሆነ ሁሉም ሰው የእንቁላል ለጋሽ አይጠቀምም.
የወረፋው ልዑካን ኢ. ቪ. አይ. ሌላው ነገር ሊታሰብበት የሚችል አማራጭ ነው, ነገር ግን ዶክተርዎ ላያስጠቅስ ይችላል. የእናቴ ዶላር IVF ከኤችአይቪ ፈላጊ IVF ያነሰ እና እንዲያውም ከባህላዊ ኢ. ቪ. ስለዚህ ስለእሱ መጠየቅዎን እርግጠኛ ይሁኑ.
የለጋሾችን መንገድ ለመሄድ ካልፈለጉ, እና የእርስዎ ክሊኒክ እርስዎን አስገድዶ እርስዎን ለማከም ፈቃደኛ ካልሆነ, ይህ ምናልባት በከፊል ሊሆን ይችላል, ምክንያቱም የእራሳቸውን IVF ስኬት ደረጃዎች ለማጥፋት ስለማይፈልጉ.
አንዳንድ ክሊኒኮች ሴቶች ድሃ የእርግዝና ድጐማ ለመርዳት ልዩ ሥልጠና ይሰጣሉ. Egg donor IVF ለእርስዎ የተሻለው ምርጫ ሊሆን ይችላል, ነገር ግን ከእርስዎ ልዩነት ከሚታወቁት ችግሮች ጋር ከተጋለጠው ሐኪም ጋር ብትሠሩ ይሻላል.
ያገኘኸው ስኬት ዝቅተኛ መሆኑን በመገንዘብ በተለምዶ IVF መቀጠል ከፈለግህ, አንዳንድ ዶክተሮች ህክምናውን ለአንተ ለመስጠት ፈቃደኛ ሊሆኑ ይችላሉ.
ይሁን እንጂ ይህ ለርስዎ ፍላጎት በጣም ጠቃሚ ነው, ክርክር ነው.
ጊዜዎን, ገንዘብዎን እና ስሜትዎን ወደ ህክምናዎ ከማዋቀርዎ በፊት ሁለተኛው አስተያየት ማግኘት ጥሩ አማራጭ ነው.
ምንጮች:
Adibi A, Mardanian F, Hajiahmadi S. "የኦቫሪያል ድምፆችን እና የአንትራል ረቂቅ ቅኝት በ ovulation induction ፕሮቶኮሎች ውስጥ ምላሽ ሰጪነት ለመተንበይ የሚረዱ የጨጓራ እጢዎች (ኤንሪሮኒክስ) ምርመራዎች ናቸው." Adv Biomed Res. 2012 1; 71. ታዲ: 10.4103 / 2277-9175.102975. ኤፕባ 2012 Oct 31. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3544132/
ብሩክ ሜንስ ኤፍ ጂ, ኬይ ጄ, ሄንድሪስስ ዲጅ, ሞል ባው, ሞባይል ባ. "የኦቭቫል መጠንን እና የ IVF ውጤቶችን የሚገመግሙ የሙከራ ምርመራዎች ስልታዊ ግምገማ." 2006 Nov-Dec, 12 (6): 685-718. Epub 2006 Aug 4 http://humupd.oxfordjournals.org/content/12/6/685.long
Csemiczky G, Harlin J, Fried G. "የቫይሮጅ ማዳበሪያ ሕክምና ሳይሳካሉ የ clomphne citrat ፈተናን የመግደል ኃይል." Acta Obstet Gynecol Scand. 2002 ኦክቶበር, 81 (10) 954-61. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12366487
ሃንድዲክስ ዲጄ, ሞል ባ.ቢ, ባንሲሲ ኤፍ ኤ, ኤፍ ቬልድ አር, ብሩክ ሜኒስ ኤፍ. "የሆድ-ድሪቫል ምላሽ እና እርባታ የሌላቸው ህጻናት በቫይሮጅ ማዳበሪያ ውስጥ ለሚታተሙ ሕመምተኞች ክሎሚኔን ኬሬታ ፈተና ተፈታታኝነት ስልታዊ ግምገማ ነው." Fertil Steril. 2006 ኦክቶበር, 86 (4): 807-18. Epub 2006 Sep. 7 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16962116
ራማሆ ዲ ካርቫሎ ቢ, ጎሜስ ሶቡኒዮ ዲቢ, ቪያ አ.ድ., የ Resende MP, ባርባራ አ.ሲ, ሲልቫ አ.ኬ, ናካጋቫ ኤች. "የፅንሰ-ምርመራ ምርቶች ኦቭርኔናል ምደቶች" ISRN Obstet Gynecol. 2012: 2012: 576385. ጥ: 10.5402 / 2012/576385. Epub 2012 Jan 26. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3302183/