የ GNRH ተጋላጭዎች በ IVF ሕክምና ወቅት ጥቅም ላይ የሚውሉ መድሃኒቶች ናቸው. የወትሮሽ እንቁላልን ለመከላከል ስለሚረዱ ዶክተርዎ ከእስር ከተለቀቁ በኋላ እንቁላሎቹን ከእንቁላሎቹ ውስጥ ከመውሰዳቸው በፊት "ከእንቁላል" ይይዛሉ.
እንደ የሉፐር - የጂኖር ተቃዋሚዎች የ GnRH መገጣጠሚያዎች አያስተናግዱ. የጂኖር ጋኖኒስቶች የመራቢያ ቅመም (ሆርሞጅ) ሆርሞኖችን በመጨመር ከዚያም ከብዙ ቀናት በኋላ እነዚህን ሆርሞኖች ይዘጋሉ.
በ IVF ህክምና ጊዜ ጥቅም ላይ ከዋሉ, ቢያንስ አንድ ሳምንታት ሳያመለክቱ የ IVF ህክምናው ሂደት ከመጀመሩ በፊት.
የጂኖር ጠንቋዮች በዚህ የሆርሞኖች ውስጥ የመጀመሪያ ጅማሬ አይፈጥሩም. የ IVF ዑደት ከተጀመረ በኋላ የሚጀምሩ ሲሆን ለጥቂት ቀናት አንድ ወይም በየቀኑ ሊወሰዱ ይችላሉ. ለአጭር ጊዜ ስለሚወሰዱ ለተወሰነ ጊዜ ያህል አነስተኛ የጎን ችግርን ያስከትላሉ.
ጠቃሚ ማስታወሻ! ከዚህ በታች የተዘረዘሩት ሁሉንም የጎንዮሽ ጉዳቶች እና አደጋዎች ከዚህ በታች አልተዘረዘሩም. ከባድ የሆኑ የጎንዮሽ ጉዳቶች, ያልተለመዱ ምልክቶች, ወይም በማንኛውም ምክንያት ያሳስቡዎታል, ወደ ዶክተርዎ ያነጋግሩ. በዚህ ጽሑፍ ውስጥ ያለው መረጃ ከሕክምና ባለሙያ ጋር ምክክርን አይተካውም.
GnRH Antagonists ምን ዓይነት መድሃኒቶች ናቸው?
በገበያ ውስጥ ሁለት የ GnRH ጠለፋዎች አሉ: ganirelix acetate እና cetrorelix acetate.
ለጋኖርሊክስ አሲኔት የብራንድ ስም Antagon, Ganirelix, እና Orgalutran ያካትታል.
Cetrotide የኩሮሮላይዜክስ አቴቲት የምርት ስም ነው.
እነዚህ መድሃኒቶች በመርፌ አማካኝነት ይወሰዳሉ. ህክምናው በአንድ መርፌ, በየቀኑ በበርካታ ቀናት ውስጥ የሚሰጠውን መድሃኒት, ወይም በጥቂት ቀናት ልዩነቶችን መርጠው መውሰድ ይችላል. ሁሉም በርስዎ የተለየ የ IVF ህክምና እቅድ ይወሰናል.
የ GNRH ጠቋሚዎች ከ GNRH መገጣጠሚያዎች በበለጠ ይወክላሉ ነገር ግን ተቃዋሚዎች ለአጭር ጊዜ ስለሚወሰዱ ተጨማሪ ወጪ ትልቅ አይሆንም.
በተጨማሪም አንዳንድ ሴቶች ዝቅተኛ የጎንዮሽ ጉዳቶች ተጨማሪ ወጪዎች እንደሆኑ ያምናሉ.
አንዳንድ የወለድ ዶክተሮች የጂኖር ቀዶ ጥገናን ይፈልጋሉ ምክንያቱም ረዘም ላለ ጊዜ ስለሚቆዩ, በእርግጠኝነት በእርግዝናና በአጋንቶች መካከል የሚደረግ ምርምር ልዩነት አይኖርም. ከ GNRH agonist ይልቅ የ GnRH ተቃዋሚዎችን ማሰብ ከፈለጉ ሐኪምዎን ያነጋግሩ.
የጂኖር አንቲጋኒስቶች የጎንዮሽ ጉዳት
ሁለቱም አይቲሮሮሲስ ኤቴቴትና ጋንይሊክስ አቴትታ (ኤት ኤች ኤ) እና ኤች ኤች ኤ ኤፍ (ኤች ኤች ቲ) እንዲፈጥሩ እና እንዲለቅቁ የፒቱቲሪየም (ኤት. ይህ ለአንዳንድ የጎንዮሽ ጉዳቶች የሚያስከትል ጊዜያዊ ማመራትን ያስከትላል. እርስዎ ሊከሰቱ የሚችሉ የጎንዮሽ ጉዳቶች ብዛት የሚወሰነው መድሃኒቱን በሚወስዱበት ጊዜ ላይ ነው.
የኩሬሮሮሲስ አቴትታል (Cetrotide) የተለመዱ የጎንዮሽ ጉዳቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- የሆድ ህመም እና ርህራሄ (በየቀኑ የሚወሰድ 4.4%, በአንድ ጊዜ ብቻ ሲወሰድ) 2.1%
- የራስ ምታት (1.3% ቱ በየቀኑ መጠን, 0% እንደ አንድ መጠን ብቻ ሲወሰዱ)
- የማጥወልወል (1.3% ቱ በየቀኑ መጠን, 1.1% በአንድ መጠን)
የጋናንዮሊስ አሲት (Antagon, Ganirelix, Orgalutran) የተለመዱ የጎንዮሽ ጉዳቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- በሆድ ውስጥ የሚገኙት የሆድ ህክና (4.8%)
- ራስ ምታት (3%)
- የሴት የደም መፍሰስ (1.8%)
- ኢንሹራንስ ሥፍራ ህመም ወይም ስጋን (1.1%)
- የማጥወልወል (1.1%)
- የሆድ ሕመም (1%)
የጂኖር አንጋገስት አደጋዎች
የወሊድ መሞት -በሊኒካዊ ጥናቶች ወቅት, ganirelix acetate በሚወስዱበት ጊዜ 3.7% የሚያረዙ እርግዝናዎች በፅንስ ሞት ወይም ገና እንደተወለዱ ናቸው.
ይህ ከ GNRH ጠንቃቃዎች ጋር, ወይም ለሌሎቹ IVF መድሐኒቶች, ለኤፍኤፍ ራሱ ወይም ለመትር ነ ው, የማይታወቅ ነው.
የወሊድ ጉድለቶች -በእርግዝና ወቅት ለጥናት ትንሽ የመውለድ አደጋ የመጋለጥ አደጋ (ግራንዝሊክስ አቴትታ) ሲወሰድ. ይህ ከዚህ ልዩ መድሃኒት ጋር የተገናኘም, ሌሎች IVF መድሃኒቶች, በራሳቸው አይአርአዊ ሂደት ወይም ወደ መካንነት የማይታወቅ.
Ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS) : 2.4 ከመቶ የሚሆኑት ሴቶች በጂኑሊሊክስ አቴቲት ይያዛሉ. ኦሃሸን (OHSS) በርግጥ በ GnRH ተቃዋሚዎች አማካይነት አይመጣም, ነገር ግን gonadropin በተመሳሳይ ጊዜ ነው የሚወሰደው.
ጥናቶች እንደሚያመለክቱት የ OHSS በሽታ የመያዝ እድል ከጂኖር አርጀንቲኖዎች ጋር ሲነፃፀር ሲታይ አነስተኛ ከሆነው ከጂኖር ጋኖኖች ጋር ሲነጻጸር አነስተኛ ነው.
ከባድ OHSS ከህክምናዎች ውስጥ ከ 1% ያነሰ ነው. ተውክለው, ኃይለኛ የሆድ ወይም የሆድ ህመም, ድንገተኛ ክብደት ወይም ከባድ የሆድ እብጠት ካጋጠመዎት ለዶክተርዎ ወዲያውኑ ይገናኙ.
> ምንጮች:
CETROTIDE Cetrorelix (እንደ acetate). የአደገኛ እጾች ዝርዝር. February 4, 2014 ተደራሽ ነው. Http://www.medsafe.govt.nz/profs/datasheet/c/Cetrotideinj.pdf
የአውሮፓ እና የመካከለኛው ምስራቅ ኦግላቱራን የጥናት ቡድን. "የ GnRH ጠቋሚ ጋንዜሌክስ ወይም የ GnRH አግኖሪስት ትሪፕቶርሊን ለረጅም ጊዜ የፀረ ኤች.አይ.ቫ. 2001 ኤፕሪል, 16 (4): 644-51. http://humrep.oxfordjournals.org/content/16/4/644.full?sid=3335d39c-68fd-455f-b948-e4ffa2a70b66
የ Ganirelix Acetate Injection. የአደገኛ ዕፅ መረጃ ወረቀት. Merk. February 4, 2014 ተገናኝቷል. Http://www.merck.com/product/usa/pi_circulars/g/ganirelix/ganirelix_pi.pdf
Ragni G, Vegetti W, RiccBoni A, Engl B, Brigante C, Crosignani PG. "የ GnRH መገፋፋቶች እና ጠርዲሻዎች (ኦርጋኒክ ባክቴሪያዎች) በግብረ ስጋ ግንኙነት ከሚተላለፉ በሽታዎች ውስጥ በተደጋጋሚ የልብ-አዙር ዑደትዎች ውስጥ ማወዳደር." ኡፕ ብሮድ . 2005 ሴፕቴምበር 20 (9): 2421-5. ኤፕባ 2005 ግንቦት 12. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15890731