ICSI-IVF ምንድ ነው, ለምን ይከናወናል, እና ደህንነቱ አስተማማኝ ነው
አይሲሲ-አይ ቪ (IVS) በአብዛኛው በአብዛኛው በአብዛኛው በአብዛኛዎቹ የወሲባዊ እፅዋት ባልሆኑ መሃከቻዎች ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላሉ, በተለምዶ ከእንስሳት እርባታ ( IVF) ወይም ከእንቁላል ቅዝቃዜ በኋላ ( ከእንቁላል አስከሬን) ጋር ከተደባለቀ በኋላ ይጠቀማሉ. የተቀመጠው ick-see IVF , ICSI የሚባለውን የጨጓራ የወሊድ መርፌ (intracytoplasmic sperm injection) ነው. በተደጋጋሚ IVF ውስጥ ብዙ የወንድ የዘር ፈሳሽ ከእንቁላል ጋር ይቀመጣሉ.
ሽም የማጥራት ሐኪሙ አንድ የወንድ የዘር ህዋስ ይይዘዋል እና በቀጥታ ወደ እንቁላል ውስጥ ይገባታል.
አንዲንዴ የወሊድ ክሊኒኮች ICSI ሇእያንዲንደ ኢ.ሲ.አይ. ሌሎች ደግሞ ከባድ የወንድን ልጅ የመተማመን ችግር ያለባቸው ወይም ሌላ በሕክምና ምክንያት የተጠቆሙትን ህክምና ይወስዳሉ. የ ICSI መደበኛ ጥቅም ላይ የሚጥሉ ጥሩ የሆኑ ክርክሮች አሉ. (የ ICSI-IVF አደጋዎች ከዚህ በታች ናቸው.)
እንደዚያም ከሆነ, አይሲሲ-አይ ኤም ኤፍ ብዙ የማይዳሉ ባለትዳሮች እርግዝና እንዲያገኙ አስችሏቸዋል, ያለ እሱ, የራሳቸውን እንቁላሎች እና የወንድ የዘር ፍሬዎችን መጠቀም አይችሉም.
ICSI-IVF ለምን ተጠናቋል?
አይሲሲ-አይ ኤም ኢ በተለመደው ከባድ የወንድ የፅንሰ ወላጅነት ሁኔታዎችን ያጠቃልላል, የሚከተሉትን ጨምሮ:
- በጣም ዝቅተኛ የወንዱ የዘር ቁጥር (ኦልጋስፔሜሚያ ተብሎ ይጠራል)
- ያልተለመዱ የወንዱ የዘር ፍሬ (ታራቶኮሶፐርሚሚያ ተብሎም ይታወቃል)
- ደካማ የወንድ ዘር እንቅስቃሴ (Asthenozoospermia በመባልም ይታወቃል)
አንድ ወንድ በወንድ የዘር ፈሳሽ ላይ ምንም የወንድ የዘር ፍሬ ከሌለው የወንዱ የዘር ፍሬ ማፍራት ካልቻለ በቲሲካል ሴል ክምችት (TESE) አማካኝነት ሊገኝ ይችላል.
በ TESE በኩል የተገኘ እንዴ የተመረጠው ICSI ጥቅም ላይ መዋል አለበት. ICSI ደግሞ የወንዱ ዘር ከወንድ ዊን ሰሃን ከተወሰደ ወደኋላ የመመለስ ስሜት በሚቀሰቅስበት ጊዜ ነው.
የ ICSI-IVF ጥቅም ላይ የሚውለው ከፍተኛ የሴት ወንድ ልጅ መዋዕለ ንዋይ ብቻ አይደለም. ሌሎች ለ ICSI ማስረጃ-ነክ ምክንያቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ-
- ቀዳሚ የ IVF ዑደት ጥቂት ወይም ብዙ ያልተቀፈቁ እንቁላሎች ነበሩት. አንዳንድ ጊዜ እንቁላሎች ብዙ ናቸው. የወንድ የዘር ፈሳሾች ጤናማ ይመስላሉ, ነገር ግን እንቁላል አይበላሽም. በዚህ ሁኔታ, በሚቀጥለው IVF ዙር ICSI ሊሞከር ይችላል.
- የታፈሰ የወተት ዘሮች ጥቅም ላይ ይውላሉ : የወለደው የወንድ የዘር ፍሬ በተለይ ንቁ ካልሆነ ICSI-IVF ይመከራል.
- የቀዘቀዙ ኦዞይቶች ጥቅም ላይ የዋሉ ናቸው. አንዳንዴ የእንቁጣጣሽ ፈሳሽ የእንቁላልን ዛጎል እንዲዳብር ሊያደርግ ይችላል. ይህ የማዳበሪያ ሂደትን ሊያስከትል ይችላል, እና አይ ቪ ኤፍ ከ ICSI ጋር ይሄንን መሰናክል ለማሸነፍ ይረዳል.
- ፒጂዲ (PGD) እየተከናወነ ነው . ፒጂዲ (ቅድመ ፕላንቴንስ ጄኔቲክ ቫይረስ) IVF ቴክኖሎጂ ሲሆን እነዚህም የጂን ቅንጅቶችን ለማጣራት ነው. ዘወትር የማዳበሪያ ዘዴዎች ሴሎቹን (እንቁላሉን ያልፋሉ) ወደ ፅንስ "ዘው እንዲደረጉ" እና ይህ ትክክለኛ የፒ.ጂ.ዲ. ውጤቶች ሊያስተጓጉል ይችላል የሚል ስጋት አለ.
- አይ ቪ ኤም (ኢንዛይም ማብላያ) ጥቅም ላይ የዋለው IVM የአትክልት መከላከያ ዘዴ ሲሆን እንቁላሎቹ ሙሉ በሙሉ ከመጥፋታቸው በፊት ከእንቁላል ውስጥ ይወጣሉ. በመደርደሪያው ውስጥ የመጨረሻው የማዳበሪያ ሂደት ውስጥ ያልፋሉ. አንዳንድ ጥናቶች እንዳመለከቱት የእንስሳት እርባታ (IVM) እንቁላል በወሊድ ሴል ውስጥ ከአይ ቪ ኤፍ ጋር በተመጣጣኝ ሁኔታ ጋር ሲነፃፀር ሊኖሩ እንደማይችሉ አረጋግጠዋል. ተጨማሪ ምርምር ያስፈልጋል, ግን IVM ከ ICSI ጋር ጥሩ አማራጭ ሊሆን ይችላል.
IVF-ICSI ለመጠቀም አወዛጋቢ ምክንያቶች
IVF ከ ICSI ጋር ሲያስፈልግ ትልቅ ቴክኖሎጂ ሊሆን ይችላል. ሆኖም ግን, ስኬትን ለመለወጥ እና ለማሻሻል በማይቻልበት ጊዜ አንዳንድ አለመግባባት አለ. ምርምር በመካሄድ ላይ ነው, ነገር ግን አሜሪካዊው የዝውውር ማህበር ማሕበረሰብ (አይሲቲ ኦፍ ሪኦሽናል ሜዲስን) አይኤሲ (አይሲሲ) ከኢራስ አይቲሲ (አይሲሲ) ጋር እንዳስቀመጠው አንዳንድ ሁኔታዎች እዚህ አሉ.
- በጣም ጥቂት እንቁላሎች ተወስደዋል. የሚያሳዝነው ግን ጥቂት እንቁላሎች ቢኖሩም, እነሱ እንዳይበከሉ አደጋ ላይ ሊጥሉት የሚችሉት ለምንድን ነው? ይሁን እንጂ ICSI ጥቅም ላይ በሚውልበት ወቅት ምርምር ግን በእርግዝና ወይም በህይወት የሚሰጠውን የወሊድ መጠን አይጨምርም.
- ያልተገለፀ መሃንነት : ምን ያልታወቀ መሆኖትን ለመቆጣጠር ICSI ን ተጠቅሞ ለማረም ይረዳል የሚለው አስተሳሰብ ምክንያቱ ምን እንደሆነ ስለማናውቅ, እያንዳንዱ አማራጭ ሊሆን የሚችለው ጥሩ የድርጊት መርሃ ግብር ነው. እስካሁን ድረስ እስካሁን ድረስ ምርምር ያልተደረገለት እምች መሆኔን (ICSI) አላገኘም.
- የላቀ የእናቶች እድሜ የላቁ የእድሜ መግፋት የማዳበሪያ መጠን መኖሩን የሚያሳይ ወቅታዊ መረጃ የለም. ስለዚህ, ICSI ምናልባት አስፈላጊ አይሆንም.
- የተለመደው IVF-ICSI (ማለትም, ለሁሉም ሰው ICSI)- አንዳንድ የመራቢያ መድኃኒቶች የመድኃኒቶች ባለሙያዎች እያንዳንዱ ታካሚዎች የማሳደጊያ ቅልጥፍናን ማስወገድን ICSI ማግኘት አለባቸው ብለው ያምናሉ. ሆኖም ግን, ለ 33 ታካሚዎች, አንድ ሰው ብቻ ከኢራ ቪ አይ-አይሲኢ (ICFI) ጥቅም ላይ ይውላል. ሌሎቹ ምንም ጥቅም የሌላቸውን ህክምና (እና አደጋዎች) ይቀበላሉ.
የ ICSI-IVF አሠራር ምንድን ነው?
ICSI እንደ IVF አካል ነው የሚሰራው. ICSI በምርጫው ውስጥ ስለሠራ, የ IVF ህክምናዎ ከ ICSI ውጭ ከ አይ ቪ ኤድስ ጋር በጣም ብዙ አይመስልም.
ልክ እንደ መደበኛ IVF, የእርግዝና መከላከያ መድሃኒቶችን የሚወስዱ ሲሆን ዶክተርዎም ያለዎትን የደም ምርመራና የደም ምርመራዎች ክትትል ያደርጋል. አንዴ ጥሩ መጠን ያላቸው ፎጣዎች ካደጉ በኋላ, ከእንቁላልዎ ውስጥ እንቁላል ከእንቁላል ጋር በተለየ ልዩ የአልትራሳውንድ መርፌ አማካኝነት እንቁላል የሚወጣበትን እንቁላል ይይዛሉ.
የትዳር ጓደኛዎ የወንዱ የዘር ፈሳሽ / የሴፕቲቭ (የፅንጥ ኣባግ) ወይንም ከዚህ ቀደም ቅዝቃዜው ካልሆነ በስተቀር የሴፕቲቭ ናሙናውን ያቀርባል.
አንዴ እንቁላሎቹ ከተወሰዱ በኋላ እንቁላሎቹ በተለየ ባህል ውስጥ ያስቀምጧቸዋል, ማይክሮስኮፕ እና ትናንሽ መርፌዎችን በመጠቀም አንድ የወንዱ የዘር ህዋስ ወደ እንቁላል ይጋባል. ለእያንዳንዱ እንቁላል ሰርስሮ ይወሰዳል.
ማፍላቱ ከተከናወነ እና ሽሎች ጤናማ ካልሆነ, ሽምግልና ወይም ሁለቱ ወደ ማህጸንያውዎ ይተላለፋሉ, ከማህፀን በኋላ በሁለት ወይም አምስት ቀናት ውስጥ በማህፀን ውስጥ በሚተላለፍ ካቴተር በኩል ይተላለፋሉ.
በዚህ ደረጃ የተራቀቀ አሰራር በደረጃ የበለጠ መረጃ ማግኘት ይችላሉ.
ICSI-IVF ምን ያህል ክፍያ ነው?
የ ICSI አሠራር በራሱ ከ1,400 እስከ 2,000 ዶላር ይደርሳል. ይህ በአማካኝ ከ $ 12,000 እስከ $ 15,000 ዶላር ያወጣውን አጠቃላይ የ IVF ወጪ ይጨምራል. ሌሎች የ IVF አማራጮች ጥቅም ላይ ከዋሉ ከዚህ በላይ ውድ ሊሆን ይችላል.
የ ICSI-IVF አደጋዎች ምንድ ናቸው? ለልጁ ደህና ነውን?
ICSI-IVF በመደበኛ IVF ዑደት ውስጥ ከሚገቡት አደጋዎች ሁሉ ጋር ይመጣል, ነገር ግን የ ICSI አሠራሩ ተጨማሪዎችን ያስተዋውቃል.
መደበኛ የሆነ እርግዝና ለዋነኛ የልደት ጉድለት ከ 1.5 እስከ 3 በመቶ ይደርሳል. የ ICSI ህክምና የመውለድ ችግር ትንሽ ከፍ ያለ ቢሆንም ግን እስካሁን ድረስ እምብዛም የለም.
አንዳንድ የወሊድ ጉድለቶች በ ICSI-IVF በተለይም በቤከን-ቫይደንስ ሲንድሮም, በአንጀነር ማን syndrome, Hypospadias, እና በፆታ መ chromosome ያልተለመዱ ችግሮች ሊከሰቱ ይችላሉ. የሚከሰተው በ ICSI (አይኤፍኢ) (IVF) በመጠቀም ከተፀነሱ ሕፃናት ውስጥ ከ 1 በመቶ ያነሱ ነው.
ለወደፊቱ የወሊድ ችግር በሚኖርበት የወንድነት ልጅ ላይ ትንሽ ከፍ ያለ ዕድል ይኖራል. ይህ የሆነበት ምክንያት የወንዱ መሃንነት በጂን በኩል ሊሆን ይችላል.
ሌሎች ተጨማሪ ዶክተሮች ICSI ለእያንዳንዱ የ IVF ዑደት ጥቅም ላይ የማይውሉ ምክንያቶች ናቸው. ICSI መፀነስ ከፈለጉ አንድ ነገር ነው. ከዚያም ይህንን የተደገፈ የማራባት ቴክኖሎጂን ለመጠቀም ከሐኪሞችዎ ጋር መወያየት ይችላሉ. ነገር ግን, ያለ ICSI ም ውጤታማ የ IVF ዑደት ሊኖርዎት ይችል ከነበረ, የትውልድ የትውሌት ጉድለት እንኳን ለምን ትንሽ ይጨምራል?
የ ICSI-IVF የስኬት ደረጃ ምንድን ነው?
የ ICSI አሰራሮች ከ 50 እስከ 80 በመቶ የእንቁላል እንቁላልን ያመርታሉ. ሁሉም እንቁላሎች በ ICSI-IVF እንዲተከሉ መገመት ይችላሉ, ነገር ግን አይታዩም. የወንዱ ዘር በእንቁላል ውስጥ ቢወርድም ማዳበሪያው ዋስትና የለውም.
የማዳበሪያ መጠን በሆስፒታል እርግዝና ወይም በህይወት ወሊድ መጠን አይነግሩህም.
አንዴ ከተፀነሰ በኋላ የ ICSI አይኤፍኤፍ (አይኤፍሲ) በመጠቀም ለባሰ ወንድማማችነት የመደበኛ ድግምግሞሽ መጠን ከተለመደው የ IVF ህክምና ጋር አንድ አይነት ነው.
> ምንጭ:
> የታካሚ እውነታ ጽሁፍ-Intracytoplasmic Sperm Injection (ICSI) . አሜሪካን ኦፍ ሪፎርሽናል ሜዲስን.
> የአሜሪካ የሕፃናት መድኀኒት ማሕበረሰብ እና አገለግሎት ማህበረሰብ ድጋፍ ለተመራጭ ቴክኖሎጂዎች. "የወሲብ አካል-ነክ ያልሆነ (intracytoplasmic sperm injection (ICSI)) -የኮሚቴው አስተያየት. " Fertil Steril . 2012 ዲሴም, 98 (6): 1395-9. አያይዝ: 10.1016 / j.fertnstert.2012.08.026. ኤፕል 2012 ሴፕቴምበር 12.