በጣም ትንሽ የወለድ የጤና ሁኔታ

ያለጊዜው የተወለደ ሕፃን (የቅድመ-ወሊድ ህጻን ተብሎ የሚጠራ ሕፃን) ከ 37 ሳምንታት በፊት የሚወለድ ነው. በ E ርግዝና ጊዜ ህፃናት በፍጥነት E ንዲያድጉ ስለሚደረጉ, ከሶስት ወይም ከአራት ወራት በፊት የሚወለዱ ያለ ልጅ ያልተወለደ ከሶስት ሳምንቱ A ስቀድሞ በትንሹ ከተወለደው በጣም የተለየ ነው. ለዚያም ነው ዶክተሮች ያልተለመዱ ህፃናትን ለመለየት የሚከተሉትን ቃላት በመጠቀም ብዙውን ጊዜ የሚጠቀሙት.

ማይክሮ ሜጀር	ከ 26 ሳምንታት በፊት የሚወለድ ህጻን ያመለክታል
በጣም የተወለደ ህጻን	ከ 27 እስከ 30 ሳምንታት በሚወልደው የእርግዝና ወቅት የተወለደ ህፃን ያመለክታል
በመጠኑ የተያዘ ህፃን	የሚያመለክተው ህጻን የተወለደው ከ 31 እስከ 34 ሳምንታት እርግዝና ነው
ቀዝቃዛ ህፃን ልጅ	ከ 34 እና 37 ሳምንታት ጀምሮ የተወለደ ሕፃን የሚያመለክት ነው

ይህ ጽሑፍ በዋነኝነት በቅድመ ወሊድ የህፃን ምድብ ወይም ከ 27 እስከ 30 ሳምንታት በእናትነት የሚወለዱ ሕፃናት ላይ ያተኩራል.

የመዳን ፍጥነት

ታላቁ ዜና ከ 95 በመቶ በላይ ከመወለዳቸው በፊት ህጻናት ይተርፋሉ. ምንም እንኳን እነዚህ ህፃናት በጣም ፈጣን እና ከፍተኛ የጤና ችግሮች ያሉባቸው ቢሆንም አብዛኛዎቹ ከወሊድ በፊት ከመውለቃቸው እና ለረጅም ጊዜ የሚያስከትሉ ጉዳቶች ብቻ ናቸው.

በጣም ትንሽ ልጅን ምን ይመስላል?

በቅድመ ወሊድ ክትትል የሚደረግበት የሕክምና ክፍል (NICU) ውስጥ በጣም ገና ያልተወለደ ሕፃን እየጎበኙ ከሆነ ህፃኑ ምን ያህል ትንሽ እንደነበረ ሊያስገርሙ ይችላሉ. በ 27 ሳምንታት የተወለደው ህፃን ክብደት 1000 ግራም (2 ፓውንድ, 3 አውንስ) ብቻ ነው. በ 30 ሳምንታት የተወለደ ሕፃን 1,450 ግራም (3 ፓውንድ, 3 አውንስ) ይመዝናል.

በጣም ቀደም ብሎ የሚወለዱ ህፃናት በቀጭን የጭረት ጠባሳዎች የተሸፈኑ ቆዳዎች አላቸው, እና ብዙ የሚያካትት የሕክምና መሳሪያዎች አሉ.

• የመተንፈሻ ድጋፍ : በጣም በጣም ጊዜ ከመውለድ በፊት ህፃናት ከወለዱ በኋላ የመተንፈሻ ድጋፍ ይፈልጋሉ. አንድ በጣም የታመመ ወይም ያልበሰለ ሕፃን ማይክሮኒካዊ መግቻ ያስፈልገው ይሆናል. ሌሎች በጣም ገና ያልተወለዱ ህፃናት ቀጣይ የአየር ወለድ ተጽዕኖ (CPAP) ወይም የአፍንጫ ቀለም ያለው ካንኮላ ያስፈልጋቸዋል.

• IV መስመሮች ባልተለመዱ የስርዓቱ አወቃቀር ስርዓቶች ምክንያት በጣም ቀደም ያለ ሕፃናት በመጀመሪያ የወተት ማመላለሻ (IV) መስመሮች ይመገቡ እና ለጡት ወተት ወይም ቀመር ቀስ በቀስ እንዲተገበሩ ይደረጋል. አራት መስመሮች ከቁጥብ እግር ( ኦርቢሊቲካል ካቴቴራተሮች ), ወይም የመተላለፊያ IVs ወይም የ PICC መስመሮች ባልተጠበቀ ህፃን ወይም በቆዳ ላይ ሊቀመጡ ይችላሉ.
• የ NG / OG ቱቦዎች : ከ 33 ሳምንቶች በፊት ከእርግዝና በፊት, ህፃናት በተመሳሳይ ጊዜ ሊስሉ, ሊዋጡ እና መተንፈስ አይችሉም. በጣም ቀደም ብሎ ሕፃናት ከአፍንጫ ወይም ከአፍ ወደ ሆድ በሚወጣ ቱቦ አማካኝነት ይመገባሉ.
• ክትትል የሚያደርጋቸው መገልገያዎች- በጣም ቀደም ያልተወለዱ ህጻናት የልብ ምታቸው, የመተንፈሻ ፍጥነት እና የኦክስጅን ሙቀት መጠን ለመከታተል በደረታቸው, በእጅ እና በእግራቸው ላይ የሚለጠፍ ምልክት ይኖራቸዋል.

በ NICU ውስጥ የጤና ችግሮች

በጣም ገና ልጅ ያልሆነው ሕፃን ናሙና NICU ወይም በጣም የተወሳሰበ ሊሆን ይችላል. በጣም ገና ያልተወለዱ ሕፃናት የጤና መሰል ችግሮች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• የመተንፈሻ አካላት ችግር (RDS): ከመወለዳቸው በፊት 70 በመቶ የሚሆኑት እስከ 85 በመቶ የሚደርሱ ሕፃናት ለ RDS ሕክምና ያስፈልጋቸዋል. የመተንፈስ ጭንቀት በመተንፈሻ ድጋፍ ወይም በመድሃኒት ይያዛል.
• Patent ductus arteriosus (PDA): በ 27 ሳምንታት ውስጥ የተወለዱ ህፃናት ግማሽ የሚሆኑት እና ከ 29 እስከ 30 ሳምንታት የተወለዱ ህጻናት 17 በመቶ የሚሆኑት ከ PDA ጋር ይወለዳሉ. ደረት አርቲሪየስ የደም ቧንቧ ሲሆን ደም በደሙ የሳንባ ቱቦዎች ዙሪያ እንዲሸፍን ያስችለዋል. ምንም እንኳን PDA በህፅዋት ውስጥ መደበኛ ቢሆንም, ይህ የደም ቧንቧ በተወለደ ጊዜ መዘጋት አለበት. መድሃኒት ወይም ቀዶ ጥገና PDA ለመዝጋት መጠቀም ይቻላል.

• የደም ሴሎች- ያልተወለዱ ሕፃናት ጤናማ የመብላላት አቅም ስለማይኖራቸው ከወሊድ ዕድሜ ይልቅ በኢንፌክሽን የመያዝ እድላቸው ከፍተኛ ነው. በጣም ቀደም ብሎ ከተወለዱ ሕፃናት መካከል 25 በመቶ የሚሆኑት ኢንፌክሽኑን ለማከም መድኃኒት ያስፈልጋቸዋል.
• የቅድመ ወሊድ አፕኒ (vomiting) ቀደም ባሉት ጊዜያት የነርቭ ሥርዓታቸው በቂ አለመሆኑን ስለሚገነዘቡ አስነዋሪነት ወይም ብራድካርካ (periodontal disease) ይባላል. ብዙውን ጊዜ ከ NICU ለቀው በሚወጡበት ጊዜ በመድሐኒት ሊታከም የሚችለውን ይህን ሁኔታ ይፋሉ.
• አናማሚያ: - አናማ (በቀይ የደም ሴሎች አለመኖር) ቀደም ባሉት ጊዜያት ሕፃናት ላይ የተለመደ ነው. የንፋስ / በደም (ሴሚናሚ) ደካማነት በአብዛኛው የሚከሰተው 32 ሳምንታት ከዋሉ ህጻናት ውስጥ ነው, እንዲሁም በብረት ንጥረ ነገሮች, በደም በመውሰድ , ወይም መድሃኒቶች ሊታከም ይችላል.

• በመተንፈሻ አካላት ላይ የሚፈጠር ደም መፍሰስ (IVH): በጣም ቀደም ብሎ ያሉት ህፃናት በተለይም በአንጎል ውስጥ ደካማ የደም ቧንቧዎች አላቸው. እነዚህ መርከቦች ከተቋረጡ, ደም ወደ አንጎል የደም አፍሳኖች ይደርሳል. ከመጠን በላይ ከመውለዳቸው በፊት 10 በመቶ ያህሉ ከፍተኛ IVH አላቸው.
• ወደ ጽንፍ መቆረጥ (Nocrotizing enterocolitis) (NEC) - በኒኢሲ (NEC) ውስጥ የአንጀት የአንገት መታጠቢያዎች ተበክለዋል እና ይሞታሉ. ይህ በመድሃኒት ወይንም በቀዶ ሐኪም ሊታከም የሚችል ከባድ ሁኔታ ነው. ደስ የሚለው ግን በጣም ከመዋዕለ ሕፃናት በጣም ያነሰ ቁጥር (5 በመቶ ገደማ) ብቻ በ NEC ይሰቃያሉ.

የረጅም ጊዜ የጤና ችግሮች

በጣም የተወለዱ ህጻናት በጣም ጥቂት ከመውለድ በፊት ከመውለድ ይከላከላሉ. ለመጀመሪያዎቹ ጥቂት አመታት ልዩ ፍላጎት ሊኖራቸው ይችላል, ነገር ግን ብዙ ጊዜ የህክምና ሁኔታቸውን በጊዜ ሂደት ያራግባቸዋል. በጣም ለወትሮው ወሳጅ ለሆኑ ሕፃናት በጣም የተለመዱት የረጅም ጊዜ የጤና ችግሮች:

• የቅድመ ወሊድ አኙነታ (Presence of Apnea): በጣም በጣም ያልተወለዱ ህፃናት ከ NICU ለቀው ከመሄዳቸው በፊት ይሄንን ከልክለዋል, ነገር ግን ሌሎች ከሄዱ በኋላ ወደ ቤታቸው ከሄዱ በኋላ ነው. E ነዚህ ሕፃናት የልብና የመተንፈስ E ድላቸውን ጠብቀው E ንዳይመጡ ለማረጋገጥ በ A ስፈጻሚው መቆጣጠሪያ አማካኝነት ወደ ቤታቸው ይመለሳሉ.
• ፈነዳ የሳምባ በሽታ: የመተንፈስ ድጋፍ ሳንባዎችን ሊያሳምም ይችላል, ለረጅም ጊዜ የሳንባ በሽታ ያስከትላል. ከመጠን በላይ የሆኑ ሕፃናት 33 ከመቶ የሚሆኑት ከ NICU በኋላ ከተለቀቁ በኋላ ኦክሲጅን ይፈልጋሉ, እና ብዙዎቹ እንደ ሕፃናት አስም ወይም ሌሎች የመተንፈሻ አካላት ህመሞች ይሠቃያሉ.
• የእድገት መዘግየት- ገና ከመዋለ ሕፃናት ውስጥ ከባድ የአካል ጉዳት አለመኖር በጣም የተለመደ ቢሆንም, በትምህርት ዕድገት መዘግየቶች እና ችግሮች በትምህርት ቤት የተለመዱ ናቸው. ከመጠን በላይ ከመውለዳቸው በፊት 33 በመቶ የሚሆኑት ሕፃናት በዕድሜ እየገፉ ሲሄዱ እርዳታ ይፈልጉለታል.

በጣም የመጨረሻ ልጅ ያደረገኝኝን ውጤት ማሻሻል የምችለው እንዴት ነው?

እንደ ወላጅዎ ለልጅዎ በጣም ጥሩ ጅምር እንዲሰጡት ማድረግ የሚችሏቸው ብዙ ነገሮች አሉ:

• የቅድመ ወሊድ እንክብካቤን አስቀድሙ መውሰድ : የቅድመ ወሊድ ቅድመ ወሊድ እንክብካቤ እናቶች በወሊድ ጊዜ የወላጆቻቸውን ጫና ለመቀነስ እና የወላጅ ጉልበት ብዝበዛ እንዲያቆሙ ወይም እንዲቆም ሊያግዙ ይችላሉ.
• የጡት ወተት ማጠፍ : እናቶች ለማጥባት እቅድ ባይኖርም እንኳ የጡት ወተትን ለአጭር ጊዜ እንኳን መስጠት - ገና ያልተወለዱ ሕፃናትን በጣም ጥሩ ጅምር ማድረግ ሊረዳ ይችላል.
• የ kangaroo እንክብካቤን ይሞክሩ: በ kangaroo እንክብካቤ በኩል መደገፍ ያልተወለዱ ሕፃናት እንዲበለጽጉ እና የበሰሉ እና ለወላጆች እና ለተወለዱ ሕፃናት ብዙ ጥቅሞች አሉት. ይህ በጡቶችዎ መካከል, በእርግዝናዎ መካከል, በፀጉርዎ ላይ ቆዳ ላይ የሚለጠፍ ቆዳን (ከለፍ ላይ ብቻ) የሚይዙትን በእጆቹ ወይም በእሷ / ሷ ማሞቅ እና በእንግዳ ማመቻቸት ያካትታል.
• ቅድመ ጣልቃ ገብነት መፈለግ- እጅግ በጣም ብዙ ገና ያልተወለዱ ህፃናት ለቅድመ ጣልቃ ገብነት አገልግሎቶች ብቁ ይሆናሉ. እነዚህ በመንግስት የሚካሄዱ ፕሮግራሞች በጣም ቀደም ያለ ሕፃናት ከእኩዮቻቸው ጋር ለመድረስ እና የእድገት ደረጃዎችን በጊዜው እንዲደርሱ ያግዛሉ.

_{ምንጮች:}

_{ማርሎው, N. "በጣም አስቸጋሪ ከመውለድ በኋላ ምንም ውጤት የማያስከትለው ውጤት." እ.ኤ.አ. በጁን 2003 ( እ.ኤ.አ) የልጆች በሽታ ማኅደሮች 89, 224-228.}

_{Qiu, X et al. "የጨቅላ ህጻናት አንድ እና ከአንድ በላይ-የወለዳቸው ውጤቶች በ 32 ሳምንት ውስጥ የእርግዝና ጊዜ የተወለዱ ወይም ከዚያ በፊት." ፅንስ ማጨስ እና ኦፕራሲዮጅ Feb 2008; 111, 365-371.}

_{Vohr, B et al. "በ 1993 እና በ 1998 መካከል ያለው የ 32 ሳምንት የእርግዝና ልምምድ በጣም አነስተኛ የሆነ የኒውሮዴድ ዝግጅቶች ውጤት ነው." የሕፃናት ሕክምና መስከረም 2005 116, 635-643.}

_{https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001560.htm}