ጥቃቅን ቅድመ-ህይወት የመቆያ ፍቃዶች እና ጤና ነክ ጉዳዮች

ማይክሮሚኒዝም የሚወለድ ህጻን ከ 1 ፓውንድ, 12 ኦውንስ (800 ግራም) ወይም ከ 26 ሳምንታት በፊት የመውለጃ ህፃን ነው. እንደዚህ ዓይነቶቹ ህጻናት በሚወለዱበት ቀን ከወራት በፊት ወ.ዘ.ተ. ምንም እንኳን በጣም ገና ያልተወለዱ ሕፃናት ልጅ ከመወለዳቸው በፊት ለረጅም ጊዜ የሚቆይ ውጤት የሌላቸው ሲሆን ሌሎች ደግሞ በሕይወት ዘመናቸው በሙሉ ከፍተኛ የጤና ችግር ይገጥማቸዋል.

የወለዱ ሕፃናት ምን ዓይነት ናቸው?

ለኣንድ አይነት አውድ ለመልቀቅ, ከ 37 ሳምንታት በፊት የተወለደ ህጻን የወለዳ (ግብረ-ቁማር) ተብሎ ይጠራል. ጥቃቅን ቅድመ ምርመራዎች ከሁሉም ህጻናት ከመወለዳቸው በፊት በጣም የተወለዱ ናቸው. በ 27 ሳምንት ከ 30 ሳምንታት በታች የሚወለዱ ሕፃናት "በጣም ቀደም ብሎ" የሚባሉት "ከመካከላቸው ከ 30 እስከ 34 ሳምንታት የሚወለዱ ሕፃናት" "በእርጥበት ጊዜ መወለድ" የሚል ስያሜ ተሰጥቷቸዋል እና ከ 34 እስከ 37 ሳምንት ባለው ጊዜ ውስጥ የተወለዱ "ዘግይተው" ቅድመ.

ለ Micro-Pre-emies የመኖሪያ ደረጃ መጠን ምንድን ነው?

ማይክሮ ሜዳማዎች በጣም የተወሳሰቡ ናቸው, እናም እና እናት ነፍሰ ጡር የምታሳልፍበት ቀን የልጇን የመዳን እድል ይጨምራል.

የልደት ሳምንት	አማካይ የመኖርያ ድግምግሞሽ መጠን
22 ሳምንታት	10 በመቶ የሚሆኑ ህፃናት ይተርፋሉ
23 ሳምንታት	ከ 50 እስከ 66% የሚሆኑ ህፃናት በሕይወት ይቆያሉ
24 ሳምንታት	ከ 66% እስከ 80% የሚሆኑ ህጻናት ይተርፋሉ
25 ሳምንታት	ከ 75% እስከ 85% የሚሆኑ ህጻናት በሕይወት ይቆያሉ
26 ሳምንታት	ከ 90% በላይ ህጻናት ይተርፋሉ

ማይክሮ ሜሚያስ ምን እንደሚመስሉ ያሳያል?

ብዙ ሰዎች አነስተኛ ማይክሮሚሶች እንዴት እንደሚሰሩ ይገረማሉ.

ቆዳቸው በደም ዝርያዎች ላይ የተንጠለጠለ እና ለስላሳ ወይም ለስላሳ መልክ ያለው ይመስላል. በ NICU ውስጥ አነስተኛ ማሞቂያ የምትጎበኝ ከሆነ, የሚከተለውን ማየት ይችላሉ:

• የመተንፈሻ ድጋፍ : ማይክሮ ፕራይም ኤይድ በአብዛኛው ከእሱ ወይም ከአፏ የሚወጣ ቱቦ ይኖረዋል. አንዳንድ ማይክሮሚኒዝሞች በራሳቸው መተንፈስ ይችላሉ, ይልቁንም በተከታታይ አዎንታዊ የአየር ፉመራ (CPAP) ላይ ይሆናሉ. E ነዚህ ሕፃናት CPAP ጭምብሎች በ A ፍንጫዎቻቸው ላይ በጠነከረ መንገድ ተተክተዋል.

• IV መስመሮች: ማይክሮ ፕሪሚየስ ያልተለመዱ የምግብ መፍጫ ስርዓቶች እና መጀመሪያ ላይ የመርፌ (IV) አመጋገብ ይሰጣቸዋል. ብዙዎቹ የመጀመሪያዎቹ ሁለት ሳምንቶች, እና የ PICC መስመር ወይም የመተሪያ ቫይረስ በኋላ ላይ በአራት የእርሻ ቁምባዎቻቸው (ኦርቢሊካል መስመሮች) ይጠቀማሉ .
• የመከታተያ መሳሪያዎች ሁሉም የ NICU ህሙማን በቅርበት ክትትል ይደረጋሉ. አንድ ትልቅ ማሞቂያ በደረት, በእግሮች, በእጅ, በእጆች እና በእግርዎች ላይ የባለሙያ ምልክቶች ሊኖረው ይችላል. ይህም የልጁን ልብ እና የመተንፈሻ መጠን እና የደምዋ ኦክሲጅን ሙቀት መጠን ይለካዋል. ከደም እግር እንክብክ አራት መስመር ጋር የተያያዘ መቆጣጠሪያ የደም ግፊት ሊለካ ይችላል.
• የ NG / OG ቧንቧ : አንድ ጥቃቅን ህሙማቱ ከጠርሙሱ ወይም ከጡት ውስጥ ለመብላት የማይበቅለው ስለሆነ አንድ ቱቦ ከአፉ (ኦ ኤች) ወይም አፍንጫ (NG tube) ወደ ሆዱ ይወጣል.

አስቸኳይ, ለአጭር ጊዜ ጤና አጠባበቅ ለሞይ ፕሪሚየም

ልክ ከተወለዱ በኃላ እና በትንሽ ማሚዝ NICU ቆይታው ዶክተሮች እና ነርሶች እንደነዚህ ያሉትን ከታች ያሉትን እንደ ከባድ ያሉ በርካታ የሕክምና ሁኔታዎችን ይከታተላሉ.

• የመተንፈሻ አካላት ችግር (RDS) - ብዙዎቹ ማይክሮሚሶች (85%) ከመውለድ በኋላ የመተንፈስ ችግር አለባቸው. RDS በመተንፈሻ ድጋፍ እና በመድሃኒት ይያዛል.
• Patent ductus arteriosus (PDA): ከግማሽ በላይ የሚሆኑት ጥቃቅን ቅድመ-ድምር ክፍሎች PDA አላቸው. ፒዲ (PDA) ማለት ከልብ አቅራቢያ ባሉት ትልልቅ የደም ሥሮች መካከል የማያቋርጥ ግንኙነት ነው. ግንኙነቱ ለተወለደ ህፃን ጤናማ ነው ነገር ግን ህጻኑ ከተወለደ በኋላ መተንፈስ ይጀምራል. ፒዲኤዎች በመድሃኒት ወይም በቀዶ ጥገና የተደረጉ ናቸው.

• የጤንነት በሽታ : የወለድ ሕፃናት በብዙ ምክንያቶች ለበሽታ ሊጋለጡ ይችላሉ. ጥቃቅን ነፍሳቶች የበሽታ መከላከያ ስርአቶች አሏቸው እና በ NICU ውስጥ ብዙ ተላላፊ በሽታዎች ያጋጥማቸዋል, እያንዳንዱ ባክቴሪያ በሰውነት ውስጥ እንዲገባ ሊያደርግ ይችላል. ከ 40% በላይ ጥቃቅን ህዋሳቶች ባክቴሪያዎችን ለመከላከል አንቲባዮቲኮችን ይፈልጋሉ.
• በሰውነት ውስጥ ደም መፍሰስ (IVH) - IVH በአንጎል ክፍሎች ውስጥ ደም ይፈስሳል. ጥቃቅን ነፍሳቶች በአንጎላቸው ውስጥ ደካማ የደም ቧንቧዎች አሏቸው, እነዚህ መርከቦች በቀላሉ ሊሰበሩ ይችላሉ. አንድ አራተኛ የሚሆኑ አከባቢዎች አከባቢዎች IVH ያላቸው ናቸው. ብዙዎቹ IVH በራሳቸው ችግር ይፈታሉ, ነገር ግን አንዳንድ ህጻናት ተጨማሪ ፈሳሽ ለማጣራት ቀዶ ጥገና ያስፈልጋቸው ይሆናል.

• የቅድመ-ህይወት ጤንነት (ROP): በማይክሮሚስፒስ ዓይኖች ውስጥ ያሉ የደም ሥሮች ሲወለዱ ሙሉ በሙሉ የተመሰረቱ አይደሉም. መርከቦቹ ሲያድጉ በጣም በፍጥነት ሊበዙ ስለሚችሉ ሬቲንን ያበላሻሉ. ከ 15% በታች የሚሆኑ የቅድመ-ወራጆች እድገታቸው ብቻ ROP ይሠራሉ, ይህም በራሱ በራሱ ይፈታል. ከባድ በሆኑ ጉዳዮች ላይ ቀዶ ጥገና ሊያስፈልግ ይችላል.
• ማይክሮ ሆሚኒስቶች ያልተለመዱ የምግብ መፍጫ ሥርዓት ስላላቸው አንጀታቸው ለበሽታ እንዲጋለጥ ያደርጋል. በ "ኤንሲ" (NEC) ውስጥ የነርቭ ሕንፃዎች መታጠቢያው ይለከፋልና ይሞታል. 7% የሚሆኑት ጥቃቅን ቅድመ ምርመራዎች እጅግ በጣም ከባድ ሊሆኑ የሚችሉ ናቸው. NEC በ IV ፍሳትና መድሃኒት ይያዛል. ቀዶ ጥገና ሊያስፈልግ ይችላል.

የ Micro Preemies የረጅም ጊዜ የጤና ችግሮች

ብዙዎቹ አዕምሯዊ የቅድመ-ዕምቦች ለወደፊቱ የረጅም ጊዜ ውጤቶችን አያሳዩም. በ E ድሜ 8 ዓመት ያህል 60% የሚሆኑ መደበኛ IQ ዎች ይይዛሉ. ይሁን እንጂ, ሌሎች አዕምሯዊ ቅመሞች ከዚህ በታች የተዘረዘሩትን ጨምሮ ለህይወት ጉዳዮች ሙሉ የህይወት ችግሮች ሊኖራቸው ይችላል.

• የመረዳት ግንዛቤዎች: - የእድገት መዘግየቶች , በትምህርት ቤት ውስጥ ችግር እና ሌሎች የእውቀት ችግሮች ናቸው. 20% የሚሆኑት ጥቃቅን ቅድመ ምርመራዎች በ 8 ዓመታቸው ከባድ የምህረት እክል አለባቸው, እና 20% ደግሞ ከመለስተኛ እና መካከለኛ የመካከለኛ ችግሮች ናቸው.
• ኮብራል ፓልሲ: - 10% የሚሆኑት ጥቃቅን እጢዎች ከመካከለኛ እስከ ከባድ ሴብራል ፓልሲስ አላቸው.
• ፈንጥኝ ያለባቸው የሳምባ በሽታዎች ግማሽ ማይክሮ ፕሪሚየሞች ከኤንሲአይ ፈሳሽ ጋር ኦክስጅን ያስፈልጋቸዋል. ጥቃቅን ነፍሳቶችም አስም ወይም ሌላ የመተንፈስ ችግር, ለምሳሌ bronchopulmonary dysplasia ወይም BPD.
• የዲፕቲቭ ችግሮችን ማይክሮ ፕሪሚየስ እንደ GERD , የምግብ አለመስጠት, ወይም ደካማ አመጋገብ ጋር የተሳሰሩ ናቸው.
• ራዕይ ወይም መስማት አለመቻል - ከ 2% እና ከ 3% በላይ ጥቃቅን እጽዋት በ 2 ፐርሰንት እና በ 3% መካከል ሊከሰቱ ከሚችሉ ችግሮች ምክንያት ቋሚ የአይን ወይም የመስማት ችግር አላቸው.

የልጅዎን ውጤት ማሻሻል

ምንም እንኳን ጥቃቅን ነፍሳቶች በከፍተኛ የጤና ችግር ውስጥ ቢኖሩም, እንደ ወላጅዎ ለልጅዎ በጣም ጥሩ ጅምር እንዲሰጥ ማድረግ የሚችሏቸው ብዙ ነገሮች አሉ.

• የቅድመ ወሊድ እንክብካቤን ያግኙ እርጉዝ ከሆኑ በኋላ ቀደም ብሎ በመውለድ ምክንያት ምን ማድረግ እንዳለብዎ ከዶክተርዎ ጋር ይነጋገሩ. ቅድመ ወሊድ እንክብካቤዎች እናቶች ልጆችን በፅንሱ ላይ ለመድረስ እንዲችሉ ይረዳሉ.
• ልጅዎ በሆስፒታል ውስጥ NICU ያድርጉ. ልጅዎ አስቀድሞ ያረጀ መሆኑን ካወቁ, የ 24 ሰዓት የአስቸኳይ ኢንሹራንስ ሽፋን ባለው ሆስፒታል ውስጥ ወደ ሆስፒታል መድረስ ሊቻል ይችላል.
• የወሊድ መቆጣጠሪያ ምልክቶችን ይወቁ ነፍሰ ጡርዎ በሚሆንበት ጊዜ የቅድመ ወሊድ የጉልበት ምልክቶች እንዳሉዎት ያረጋግጡ, አንዱን ካሳደግዎት ወዲያውኑ የሕክምና እርዳታ ይፈልጉ.
• ቅድመ ጣልቃ ገብነት መፈለግ: በተወለዱ የተወለዱ ህጻናት በመንግስት የሚከናወኑ የቅድሚያ ጣልቃ ገብ ፕሮግራሞች ብቁ ሊሆኑ ይችላሉ. እነዚህን መርሃግብሮች በተቻለ መጠን ቶሎ ብለው መጀመር ለወደፊቱ የሚያመጣቸውን ማንኛውንም የእውቀት (cognitive) ውጤቶች ለመቀነስ ይረዳል.

_{ምንጮች:}

_{Hoekstra, R et al. "የሆስፒታሎች እና የረጅም ጊዜ የነርቭ ልማት ፕሮጀክት በጣም አስቀያሚ የሆኑ ህፃናት ውጤቶች በ 23-26 ሳምንት ውስጥ" የቴስትራን ማዕከል "(ኤች አይ ቪ ሴንተር) ውስጥ የተወለዱበት ዘመን. የሕፃናት ህክምና ጥር 2004; 113, c1-c7.}

_{Qiu, X et al. "የጨቅላ ህጻናት አንድ እና ከአንድ በላይ-የወለዳቸው ውጤቶች በ 32 ሳምንት ውስጥ የእርግዝና ጊዜ የተወለዱ ወይም ከዚያ በፊት." ፅንስ ማጨስ እና ኦፕራሲዮጅ Feb 2008; 111, 365-371.}

_{Vohr, B et al. "በ 1993 እና በ 1998 መካከል ያለው የ 32 ሳምንት የእርግዝና ልምምድ በጣም አነስተኛ የሆነ የኒውሮዴድ ዝግጅቶች ውጤት ነው." የሕፃናት ሕክምና መስከረም 2005 116, 635-643.}