Postpartum Hemorrage

ከልክ ያለፈ ከወደፊቱ ደም መፍሰስ አደጋ እና ህክምና

የደም መፍሰስ ስለ መውለድን በተመለከተ ማሰብ የምንፈልገውን ነገር አይደለም. ዘጠና መቶ አምስት በመቶ የሚሆኑት ወሊዶች ማንኛውንም አይነት የደም መፍሰስ ችግር አይገጥማቸውም. ይሁን እንጂ ለደም መፍሰስ አደጋ ምክንያቶችን ማወቅ እና ከርስዎ ሐኪም ወይም የአዋላጅ ሐኪም ጋር የግለሰባዊ ሁኔታዎችን መወያየት አስፈላጊ ነው.

የድኅረ ወሊድ ደም መፍሰስ ከ 500 ሚአ ሊትርፍ በኋላ ባለው ጊዜ ውስጥ ደም መቁሰል ማለት ነው.

በአማካይ, በተፈጥሮ የሚመጣ የእርግዝና መወልወል 500 ሚሊ ሊትር ደም ይወገዳል. በዚህ የወሊድ መዋዕለ ንዋይ አማካይ ደም የተከሰተው ከ 800 እስከ 1000 ሚሊ ሊትር ነው. ከተወለዱ ጀምሮ ባሉት የመጀመሪያዎቹ 24 ሰዓታት ውስጥ የመፍለቅ አደጋ ከፍተኛ ሲሆን የመጀመርያ ድህረ ወሊድ ደም መፍሰስ ይባላል. ሁለተኛ የደም መፍሰስ በሁለተኛው የ 24 ሰዓት ጊዜ ውስጥ ከተከሰተ በኋላ ነው.

የድኅረ ወሊድ ደም መፍሰስ አደጋ

ብዙ የወንድ ብልቶች (መንትያ ወዘተ), አንድ በጣም ትልቅ የሆነ ነጠላ ህጻን, ወይንም ቀደምት እርግዝናዎች ያሏት ሴት ብዙ ጊዜያት የመውለድን ችግር የሚያባብሱ አንዳንድ አደጋዎች አሉ.

ለብዙ ጊዜያት የድኅረ ወሊድ መከላከያው ሊደርስ የሚችል በርካታ የሕክምና ሁኔታዎች አሉ, polyhydramnios (ከልክ በላይ በመርፌ የተጠማቂ ፈሳሽ), የወቅቱ ወይንም የሆስፒታሎች ማቋረጥን ጨምሮ. እነዚህ ሁሉ የፅንስ አስተዳዳሪዎ ሊያውቁት ወይም ሊማከርባቸው የሚገቡበት ሁኔታዎች ናቸው.

በተጨማሪም ፒክቶይንን ለማሳደግ ፒክቶይን የወሰዱ ሴቶች በድህረ ወሊድ ደም መፍሰስ ወይም በእርግዝና ወቅት በአጠቃላይ ማደንዘዣ የተጋለጡ ይሆናሉ.

እንዲሁም ለስላሳ ወሊድ የጉልበት መድኃኒት እንደ ማግኒትየ ሰልፌት ሰልደል ከተሰጠ ይህ የድህረ ወሊድ ደም መፍሰስ አደጋን ከፍ ሊያደርግ ይችላል.

እነዚህ የተጋለጡ ምክንያቶች የበለጠ ሊሆኑ እንደሚችሉ መገንዘብ ጠቃሚ ነው, ነገር ግን አንዳንድ የደም መፍሰስ ጠቋሚዎችን አያመለክትም. ለአንዳንድ ሰዎች የበለጠ አደጋ መኖሩን ማወቁ ዝቅተኛ ለሆኑ ሴቶች ከመወሰን የበለጠ ቅድመ ጥንቃቄ ያስፈልጋል.

አብዛኛውን ጊዜ የደም መፍሰስ ምክንያቱ የሆዲያን የደም ሥር ሲሆን, ይህም በማህፀን ውስጥ ያለውን የደም መፍሰስ ለመቆጣጠር በቂ አይደለም. ለደም መፍሰስ ምክንያት የሆኑ ምክንያቶች ( እንደ ፔላካ ሪቴክታትን ጨምሮ) የቅርንጫፍ ቁሳቁሶች (የአደጋ ግርፍታ), እንደ የአጥንት ሽፋን, የማህፀን ሽፋን, አልፎ ተርፎም የደም መቦረሽ እና የደም ቅዳ ቧንቧዎች ናቸው.

የደም መፍሰስ ችግር ከተከሰተ የደም መፍሰሱን ለማከም የሚወሰዱ እርምጃዎች, የደም መፍሰስን ጨምሮ, የእናትን እግር ከሆድ በላይ በማድረግ, የእናትን እግር ከእርሷ በላይ በማድረግ, እናቷን ኦክሲጅን በመስጠት, ህክምናውን ለማቆም የደም መፍሰስ, ወይም በጣም በከፋ ሁኔታ, ቀዶ ጥገና, ይህም የእንቁላል ጅራትን (ኮትራክቲቭ) ያካትታል.

ደም እንዳይፈስ ይከላከላል

ሁሉም ሴቶች ህፃኑ ከተወለደ በኋላ የደም መፍሰስን ለመከላከል እርዳታ ይደረጋል. ህጻኑ ከተወለደ በኋላ ወዲያውኑ የእፅገተ-እቃው ለመውሰድ ዝግጁ መሆኑን ለማወቅ የልብ-ተቆራሚ ምልክቶች ምልክት ይደረጋል.

አንዳንድ ሆስፒታሎችና የወሊድ ማዕከላት ሴቶች በየሆስፒታሉ ውስጥ የደም መፍሰስን ለመግታት እና እብጠት በፍጥነትና በቀላሉ እንዲመጣ ለማድረግ ይረዳሉ. ይሁን እንጂ ብዙዎቹ የሚጠብቁበትና የሚሰጠውን የደም መፍሰስ ችግር ካለ ለመጠበቅ የበለጠ ተፈጥሮአዊ መንገድ ይመርጣሉ.

ብዙዎቹ የአሜሪካ የሕፃናት ሕክምና አካዳሚ የጡት ወተት መሰጠት ከተወለደ በኋላ በተቻለ ፍጥነት እንዲበረታቱ ያበረታታሉ. ይህ ደግሞ እናትየዋ የኦክሲቶኮሲን እጢዋ ማምጣትና የማኅፀን እቃዎችን ለማባረር እና የእንግዴ እጮውን በማባረር.

ማሕፀንን ማሻገር በደም አለቆችን ለማባረር ለመሞከር ይረዳል. በተጨማሪም በማህፀን ውስጥ ያለውን የፅንስ አጣብሮ ለመቆጣጠር እና ከልክ በላይ መድማት ለመከላከል የሚከሰት መሆኑን ያረጋግጣል. በዚህ ደረጃ የማሕፀን አጥንት መለወጫ 70 በመቶ የሚሆኑት የድህረ ወሊድ መመርመሪያዎችን ያስከትላሉ. ህመም የሚያስከትል ይህ አስቸጋሪ ሊሆን ይችላል. ማንኛውም እና ሁሉም የመዝናኛ እና የአተነፋፈስ ዘዴዎችን መጠቀምዎን ያረጋግጡ እና የሆድ ጡንቻዎችዎን አያጨንቁ.

በጣም የሚያሠቃይ ከሆነ መድሃኒቶችም ሊወሰዱ ይችላሉ. የደም መፍሰሱ እየቀነሰ ሲሄድ ይህ ከወለዱ በኋላ በተደጋጋሚ በሚቀንስ ተደጋጋሚነት ይከናወናል.

ክሎድዎ ባዶ መሆኑ ማረጋገጥ በደሙ ይከላከላል. ይህንንም በደንብ ሊያነሱት ይችላሉ. ክልላዊ ማደንዘዣዎችን ያላገለገሉ ሴቶች ብዙውን ጊዜ ከተወለደ በኃላ ውስጥ የእቃ ማጠቢያ ክፍል እራሳቸውን ሊጠቀሙ ይችላሉ. በአካባቢው ማደንዘዣ ያላቸው ሰዎች የመኝታ ክፍል ወይም የመኝታ ክፍል በተለዋዋጭ የጭማሪ ጭማሪዎች ሊጠቀሙ ይችላሉ, ነገር ግን ብዙውን ጊዜ ህክምናው ካልተደረገ በስተቀር ማደንዘዣው በአንድ ሰአት ውስጥ ነው. ካፌቴሬሽንም እዚህ ሊጠቀም ይችላል.

ከተወለዱበት ፕሮቶኮል በኋላ የትኛው የትውልድ ፕሮቶኮል እንደሚጠቀም እና ለችሎቱ የተሻለው የትኛው ሁኔታ ምን ሊሆን እንደሚችል ለማወቅ ለህክምና ባለሙያዎ መነጋገር ለግልገ ሶችዎ እና ለመከላከያ ስትራቴጂዎችዎ ለክፍለ-ጊዜ ማስወገጃዎትን ለመረዳት ይረዳል.