ፖሊዮ ጥንታዊ በሽታ ነው.
ምንም እንኳን የመጀመሪያውን የፖሊዮ በሽታ ወረርሽኝ በ 1887 እንደ ተዘገመ ቢነገርም, በስቶኮልም, በስዊድን 44 ጉዳቶች ሪፖርት ሲደረጉ, የፖሊዮ ከ 1580 ዓ.ዓ ገደማ ጀምሮ ነበር.
ኢንቫይሮቫይሬን, ፖሊዮ ብዙውን ጊዜ ህመም ያለባቸው ወይም ምንም ዓይነት የበሽታ ምልክት ያልታየባቸው የሕመም ምልክቶች ያመጣሉ, አነስተኛ ደረጃ ትኩሳት እና የጉሮሮ መቁሰል ጨምሮ.
ሌሎች ልጆች ደግሞ ይበልጥ አሳሳቢ የሆኑ የፖሊዮ በሽታ ምልክቶች ሊከሰቱ ይችላሉ.
- የማይታወቅ ድንገተኛ ማጅራት ገትር - በአንገት, በጀርባ, እና / ወይም በእግር, በቆርቆሮ እና / ወይም በእግር እና በመገጣጠሚያ ጉሮሮ ውስጥ እንዲሁም ከ 2 እስከ 10 ቀን የሚቆይ የመጨመር ወይም ያልተለመዱ ስሜቶች አሉት
- ፓራሊያቲክ የፖሊዮ - ዝቅተኛ ደረጃ ትኩሳት እና የጉሮሮ ቁስለት ካለበት እና ከ 1 እስከ 18 ቀናት ካለቀ በኋላ ከፍተኛ የስሜት መለዋወጥ, ከፍተኛ የጡንቻ ሕመም እና የጡንቻ መኮማተር ይባባስ እና የሆድ እብጠት እና የጀርባ አጥንት ሽባ ይሆናሉ. ከእነዚህ ህፃናት ውስጥ አንዳንዶቹ ቋሚ ድክመትና ሽባ / አልማዝ እና ሽባ የሆነ የፖሊዮ በሽተኛ ከ 2 እስከ 10 በመቶ የሚሆኑት ለሞት ይዳረጋሉ.
በ 1952 የፖሊዮ ክትባት በዩናይትድ ስቴትስ ከ 21,000 በላይ በሽታዎች ተይዞ በነበረበት ጊዜ ከፍተኛውን ደረጃ ተቆጣጠረ.
ዩናይትድ ስቴትስ ከ 1979 ወዲህ የፖሊዮ ነጻ ወረቀት አልባ ሆናለች. የመጨረሻው ወረርሽኝ በመካከለኛው ምስራቅ በበርካታ ግዛቶች ውስጥ ባልተሠራጭ የአሚሽ ቡድን ውስጥ ነበር.
የፖሊዮ ክትባቶች
እርግጥ ከ 1952 በኋላ የፖሊዮ በሽታን ያስቆመውን የመጀመሪያውን የፖሊዮ ክትባቶች መገንባቱ እና የበሽታውን ስርጭት ለማስወገድ የሚያግዙን የመጀመሪያዎቹ የፖሊዮ ክትባቶች እድገቱ ነበር.
የ Salk ክትባት, የተገደለ የፖሊዮ ክትባት, በ 1955 ፈቃድ ተሰጥቶ ነበር. ከዚህ በኋላ በ 1961 የመጀመሪያውን የሳይቦ ክትባት, የቃል ኦልቪን ኦቭ ፔሎ ቫይረስ ክትባት መጀመሩን ተከትሎ ነበር.
ሁለቱም የፖሊዮ ክትባቶች ጥንካሬዎቻቸው እና ድክመቶቻቸው ነበሯቸው:
- የሳይቦን ክትባት በፖሊዮኑ ላይ ሙሉ ለሙሉ የመከላከያ ክትባት ይሰጣል, ይህም የአንጀት ተከላካይን ጨምሮ, ህይወት ማጣት (የተዳከመ) ቫይረስ ለሕብረተሰብ መከላከያነት የሚያግዝ ሲሆን ነገር ግን ክትባቱ ከክትባቱ ጋር የተዛመደ ፓሊፒ (VAPP) እና ክትባት በተወሰደ የፖሊዮ
- የሶክ ክትባት በተወሰነው የሶስት መጠን, በተለይ ደግሞ ሽባ የሆነ የፖሊዮ (የጉንፋን መድኃኒትነት ጥሩ ባይሆንም), እንዲሁም የቫይረስ ክትባት ካልሆነ በበሽታው ከተጎዱ በሽታዎች ጋር ተያያዥነት ያለው ፖሊዮም ሆነ ክትባቱ የተከተተ ፖልዮ
በ 1963 ሦስት ጊዜ በፖሊዮ ቫይረስ በሦስት ቫይረስ ክትባት የተገኘ ሲሆን በዩኤስ ውስጥ የሶክ ክትባት ተተክቷል.
በ 1987 የተሻለ የሶክ ክትባት የተሻሻለ ሲሆን በክትባት እጢ ጋር የተዛመደ ፓሊዮ (VAPP) ስጋት ስላስከተለባቸው በርካታ የበለጸጉ አገራት የፖልዮ በሽታን ለመተካት በተዘጋጀባቸው በርካታ የበለጸጉ አገራት ውስጥ የሚተካ ክትባት ተተክቷል.
ይሁን እንጂ በአፍ የሚወሰድ የጡንቻ ልምምድ ጥንካሬን ስትመለከት ግን በአካባቢው የራስ-ኣንዳንድ በሽታዎችን ለመቆጣጠር ስትፈልግ ለምን እንደጠቀመ ማየት ቀላል ነው. በአጠቃላይ የትምባሆ ክትባቱ (ፔሎቲካል) ክትባትም ሆነ ክትባት ስለማይያስከትለው ለልጆች መስጠት ቀላል የማይሆን ከመሆኑም በላይ በጣም ቀላል ነው.
በክትባት-ተያያዥነት ያለው ሽባባይ ፖሊዮሚላይተስ
በክትባቱ ተጎጂ ተጣማጅ ፖሊዮሚዬላይተስ (VAPP) የሚከሰተው በተዳከመ የፖሊዮ ክትባት የተዳከመው የቫይቫይሮቫስ ህዋስ ውጥረት ሲቀየር እና በጣም የቅርብ ግንኙነት በመፍጠር የአካል ሽባ የሆነ የፖሊዮ በሽታ ምልክቶች ለማወቅ ነው.
ለውጡ የሚወሰነው በአፍ የሚወሰድ የፔሮ ቫይረስ ክትባት ላደረሰው ሰው የአንጀት ችግር ነው, በተለይም ከመጀመሪያ ልክ መጠን በኋላ እና በተለምዶ በሽታን የመከላከል ስርዓት ችግር ያለባቸው ሰዎች.
እንደ እድል ሆኖ, VAPP ወደ ወረርሽኝ ፓምፖች አያመራም እናም በጣም ትንሽ ነው. በግምት 2.7 ሚሊዮን ዶዝ የፔሮ ቫዮ ክትባት ከተሰጠ በኋላ ብቻ ነው የሚከሰተው.
ያም ሆኖ በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ ከ 5 እስከ 10 አመታት ታይቷል, እንዲሁም አንድ ጊዜ በዩናይትድ ስቴትስ የፖሊዮን ደም ከተወገደ በኋላ, አደጋ-ጥቅሙ ሬሽዮ የዓይን ፖሊዮ ክትባትን አይመርጥም. በፖልዮ በሽታ የተያዙ ልጆች ብቻ ከክትባት ጋር ተያያዥነት ያላቸው ሽባ አልባ የጣቶች ፖሊስ ሲወስዱ ወደ ሳክ ክትባት ለመቀየር ጊዜው ሆኗል.
ጆን ሰልሞሞን ለዚያ ለውጥ ጠበቆችን ሆነ. ልጁ, ዳዊት በ 1990 የክትባት ክትባት ከተከተለ በኋላ VAPP ን አሠለጠነ. በወቅቱ, የቀጥታ, የላም ቫይረስ ክትባት አሁንም የልጅነት ክትባት ፕሮግራም አካል ነበር.
ከ 1977 ጀምሮ የአለም አቀፍ የስርዓተ ፆታ ጉዳይ (አይኦኤም) ሪፖርት "የፖሊዮሚየላይዝስ ክትባት ግምገማ" እንደገለጸው በአሁኑ ወቅት ከ 60 እስከ 70 በመቶ የክትባት ደረጃ ላይ ለዩናይትድ ስቴትስ አምስት ዋና ዋና የፖሊሲ አማራጮች ተወስደዋል. እነዚህ አማራጮች OPV ብቻ, IPV ብቻ, እና ሁለቱም ክትባቶች ጭምር የመሳሰሉ አማራጮች. አነስተኛ የክትባት መጠን በወቅቱ በኦቪአይቪ (OPV) ብቻ እንዲሄድ የቀረበውን ምክኒያቶች ላይ ተጽእኖ ያደርጋል.
ጊዜው እያለፈ ሲሄድ ወደ IPV መለወጥ አስፈላጊ ነበር ነገር ግን ለጊዜው ረዥም እና እርግጠኛ ያለመሆኑን ሥራ ለረዥም ጊዜ ሲሠራ የቆየውን ፕሮግራም ለመቀየር በመፍራት, የተገደለ ክትባት አቅርቦትን በእጅጉ መጨመርን ጨምሮ በአጭር ጊዜ ውስጥ የጤና ባለሙያዎች እስከ 1997 ዓ.ም. ድረስ እንዲቀጥሉ አላደረጉም ነበር. ተከታታይ የ IPV / OPV ክትባት መርሐ-ግብር እ.ኤ.አ. በ 2000 ሙሉ በሙሉ IPV ክትባት መርሃ-ግብር ተለውጧል.
በክትባት የተገኘ ፖሊዮቮይሮስ
ምንም እንኳን ከ VAPP ጋር የሚመሳሰል ቢሆንም, ክትባቱ ከተወሰዱ የፖሊዮቫራቫስ ዝርያዎች ትንሽ የተለየ ነው.
ከክትባት የተገኘ የፖሊዮቫይቫል በሽታ (VDPV) ወተትን በኦፕቲካል ፖሊዮ ክትባት ከተዳከመው የቫይረስ ቫይረስ (ቫይረስ) ተለዋዋጭ ዝውውርን ይዛመዳል እናም በሽታው ፓራዮይድ ክትባትን ያስከትላል, ነገር ግን በሽታው እንዳይከሰት እና መንቀጥቀጥ እንዲከሰት ችሎታ ያዳብራል.
እነዚህ በሽታዎች ወይም ክትባት በክትባት ምክንያት የሚመጡ ፖልዮቫይቫኖች (ሲቪኤዲቪ) በመባል ይታወቃሉ. በሚከሰቱበት ጊዜ, አብዛኛው ህብረተሰብ በፖልዮቫን ክትባት አይሰጥም, ምክንያቱም ከፍተኛ የክትባት መጠን ከ cVDPV ጋር ይከላከላል, ልክ በዱር ፖሊዮቪቫን ዝርያዎች እንደሚከላከሉት ሁሉ.
በቅርብ ጊዜ ውስጥ ክትባቱን ያገኙት የቫይረሪቫይረስ ወረርሽኝዎች ተከትለዋል.
- ማሊ
- ዩክሬን
- ናይጄሪያ
- ማዳጋስካር
ከ 2000 እስከ 2011 ባለው ጊዜ ውስጥ በዓለም አቀፍ ደረጃ 20 የተጋለጡ የክትባቱ በሽታዎች ከ 580 ጊዜ በኋላ ተከስተው የነበረ ሲሆን በዚሁ ጊዜ ውስጥ 15,500 አስፈሪ የዱር አልቲን የፖሊዮ በሽታዎች ቢኖሩም የፖሊዮ ክትባት እራሱ ከ 5 ሚሊዮን በላይ የአባለ ሽፋንን በሽታ ተከላክሏል!
በእርግጠኝነት, ያለ ፖሊዮ ክትባቶች, ቪኤፒፒ, ቪ ኤፍዲቪ እና ሲቪቪ ቪ ቪ ሊኖረን አልቻለም ነገር ግን በዓመት ከ 500,000 በላይ ሰዎች ሽባነትን ይዛመዱ ነበር.
ፖስት-ፖልዮ ሲንድሮም
ፖስት ፖልዮ የመድከም በሽታ (ፖስት ፖልዮ መድከም) ሌላው የፖሊዮ በሽታን ለማጥናት የሚረዳበት ሌላ ጊዜ ነው.
ከኩፍኝ ሲያንቀላፉ እና ከዚያም በላይ የሆኑ የሳንቲሞቴላ ሕዋስ (soperosalalitis) ሕዋሳት (SSPE) እንደሚያሳድጉ ልጆች, የድህረ-ፖልዮ በሽታ (ሲስተምስ) እንደ በሽተኛ ፖሊዮ ውስብስብነት ነው.
ከ 15 እስከ 20 አመት ከ 15 አመት በኋላ አዲስ ህመም የሚይዛቸው ከተቀሉት የፖሊስ ህመምተኞች መካከል ከ 25 እስከ 40 በመቶ የሚሆኑት. የድህረ-ፖልዮ በሽታ ሕመም ምልክቶች አዲስ የጡንቻ ህመም, አዲስ የጡንቻ ድክመት, እና ሌላው አዲስ ሽባንም ጭምር ሊሆኑ ይችላሉ. ወይም የቀደመ ጡንቻ ደካማ እየሆኑ ሊሄዱ ይችላሉ.
ፖስት ፖልዮ የመውሰል ችግር በቀጥታ ከፖሊዮ ክትባቱ ከተገኘ በኋላ አይከሰትም.
ስለ ፖሊዮ ማወቅ ያለብዎት ነገር
ስለ ፖሊዮ ሌሎች ማወቅ የሚገባቸው ነገሮች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- አንዳንድ የጸረ-መከላከያ ፕሮሞሽን ባለሙያዎች እንደሚከራከሩበት; የተሻለ የንጽህና እና የንጽሕና አጠባበቅ ፖሊዮ እንዲጠፋ አላደረገም. በተቃራኒው ግን ህጻናት ሲሞቱ እና ህፃናት ፀረ እንግዳ አካላት ከቫይረሱ ጋር ሲነፃፀር ከቫይረሱ ጋር ተቀናጅተው በመወንጨፍ እና ህፃናት ሲሆኑ ህፃናት ከበሽታ ይከላከላሉ.
- ሦስት ዓይነት የሰብል ፖሊዮቫይረስ (ኤችአይቪ / ኤድስ) (WPV). ተፈጥሯዊ መከላከያ በበሽታው ከተያዙበት የተወሰነ የፖሊዮ በሽታ ቋት ሙሉ ለሙሉ መከላከያ ይሰጣል.
- በ 1955 E ስከ 1961 የመጀመሪያዎቹ የፖሊዮ ክትባቶች የ SV40 በካንሰር የማጋለጥ ሁኔታ ጋር ተያያዥነት የለውም.
- መደበኛ የክትባት መርሃ ግብር በ 2 ወራቶች, 4 ወራት, ከ 6 እስከ 18 ወራት እና በ 4 እና 6 ዓመት እድሜ ላለው ክትባት መጠን አራት ጊዜ ክትባት ይሰጣል.
- የ Cutter ክስተት በ Cutter Laboratories በተሰራጨው የፀረ-ተባይ ክትባት ችግርን የሚያመለክት ችግርን የሚያመለክት ሲሆን ይህም ሙሉ በሙሉ ያልቀነሰ እና በ 1955 ቢያንስ 200 ህጻናት እና 10 ሞትን ያስከተለ ነው.
- ክትባቱ ከተከተለ በኋላ ቢያንስ ለስድስት ወራት ያህል ፖሊዮቫይቫስስን መከተላቸውን ቀጥለዋል. ቢያንስ 73 የሚሆኑ የመከላከያ ፍሳሽ ተያያዥነት ያላቸው ክትባቶች-ፖወይሮቫይረሶች (iVDPV) አሉ. ምንም እንኳን ከእነዚህ ውስጥ እስከ ሰባት የሚደርሱ ጉዳቶች ከቫይረክ ቫይረስ በሽታ ለ 28 ዓመታት በፈቃደኝነት ያቃለለው የተለመደ ተከላካይ መከላከያ ኃይል (CVID) ጨምሮ ከአምስት ዓመት በላይ እንደታወቃቸው ቢታወቅም ይህ የተለመደ መንገድ አይደለም የፖሊዮ ቫይረሱን ለሌሎች ለማሰራጨት.
- በ VAPP እና VDPV ምክንያት, በመጨረሻም የፖሊዮ ቫይረስ ሙሉ በሙሉ እስኪወገድ ድረስ በአለምአቀፍ የፖሊዮ ክትባት እና ወደ ያልተገደለ የፖሊዮ ክትባት መቀየር ይኖረዋል. አገሮች ብዙ ጊዜ የክትባት ደረጃዎችን እስከሚያሳኩ እና የዱር ፖሊዮ የማስገባት እድል ዝቅተኛ እስከሆነ ድረስ ለሁሉም-አይፒቪ ክትባት ፕሮግራም አልቀየሩም. በቅርቡ ደግሞ ወደ ሁለቱ የቢዮክቲክ ክትባት (bOPV) በመቀየር የክትባት ዓይነት 2 ን ያስወግዳል, ይህም VAPP እና cVDPV የመያዝ እድል ይቀንሳል. እ.ኤ.አ. ግንቦት 2016, አይፒኤፍ (ቪ.ፒ.ቪ) እና ቢ.ዲ.ቪ (ፒ.ቪ.ዲ.ኦ.ሲ) ለመጠቀም በመቀጠል የሶስት ጊዜ የአፍ ውስጥ የላምዮ ክትባት (tOPV) አይጠቀሙም.
- ለፖሊዮንም መድሃኒት የለም.
- ከፖሊዮንም በተጨማሪ ሌሎች ከባድ የአካል ጉዳተኞች ፓራላይስ (ፓሊሎዮ ኢቬራቫይረስ ኢንፌክሽን), ጀርመኖች, ጉዋይን-ባሪ ሲንድሮም, ዌስት ናይል ቫይረስ ኢንፌክሽኖች, አጣዳፊ የሴንቴሊያ እና ስቴሺኒያ ግሪስ የመሳሰሉት ይገኛሉ. በሌላ በኩል ግን ከፖሊዮ የተለየ ሊሆን ይችላል.
ከሁሉም በላይ ደግሞ የፖሊዮ በሽታን ለመጥፋት ተቃርቧል. በ 1 ሀገሮች ውስጥ የፖሊዮ ቫይረስ በ 3 አገሮች ብቻ የሚታይ ሲሆን; አፍጋኒስታን, ናይጄሪያ እና ፓኪስታን እንዲሁም የፖሊዮ ቫይረስ ከጠቅላላው ዝቅተኛ ነው. እ.ኤ.አ በ 2014 በፀረ-ኤችአይቪ እና በበሽታ ያልተለመዱ ሀገራት 359 ወረርሽኝዎች ብቻ ነበሩ. ከሁሉም በላይ, እ.ኤ.አ. በ 2015 በያመቱ ወቅታዊ የፖሊዮ ክስተቶች ከ 2014 ከዚህ በፊት ከነበሩበት ደረጃ ዝቅ ያለ እና የዱር ቫይረስ ዓይነቶች 2 (የመጨረሻው (እ.ኤ.አ በ 1999) እና 3 (የመጨረሻው ጉዳይ እ.ኤ.አ. በ 2012) የፖሊስ አሠራር ተጥሏል.
ይማሩ. ክትባት ይኑርዎት . ወረርሽኞችን ያቁሙ.
ምንጮች:
CDC. የክትባት ተጽእኖዎች በሕዝብ ጤና ውስጥ, 1900-1999 ለህፃናት የሚመከሩ ሁኔታዎች - ዩናይትድ ስቴትስ, 1990-1998. MMWR. ኤፕሪል 2, 1999/48 (12), 243-248.
CDC. ወረርሽኝ-መከላከል የሚቻል በሽታዎችን መከላከል እና መከላከል. ሮዝ መጽሐፉ: ኮርስ ደብተር - 13 ተኛ እትም (2015)
Dunn G. በቫይረሱ ቫይኖቫይቫል ውስጥ ያለ የሠላሳ-ስምንት ዓመታት የፕሪዮቫይራል ዝኒከማዊነት በአለም አቀፍ የፖሊዮ ረቂቅ ተነሳሽነት ላይ የሚኖረው ተጽዕኖ. ዝሆኖች ፓምፕ 11 (8): e1005114.
ክትባቶች (ስድስተኛ እትም)
ረዥም. የፔንቸር ተላላፊ በሽታዎች መርሆዎች እና ልምዶች (አራተኛ እትም)