ቱቤል እርግዝና ከፍተኛ, መካከለኛና ዝቅተኛ አደጋዎች
E ኩፋታዊ እርግዝና የሚያስከትለው ምክንያትና የተጋለጡ ምክንያቶች ምንድን ናቸው? በከፍተኛ ደረጃ የመጋለጥ ምክንያቶች, መካከለኛ አደጋዎች, እና ለዕጢ ህዋሳት እርግዝና ዝቅተኛ ነገሮች መካከል ያለው ልዩነት ምንድን ነው?
ኤትሮፒክ (ቱቤል) እርግዝና (መንቀሳቀስ)
በእርግጠኛነት ስለ ኤክፔፒ እርግዝና መንስኤ ከሆድ ውጪ የሆነ ቦታ ላይ የተተከለ እንቁላል ነው.
ማከሚያው ከተካሄደ በ ዘጠኝ ቀናት ውስጥ ነው.
በ ectopic ወይም tubal እርግዝና ውስጥ የዚፕቴትን / ሽልማትን መትከል በተደጋጋሚ በሆርፒየም ቲዩቦች ውስጥ ይካሄዳል. በሶስት የወሊድ መከላከያ ቅባቶች (ኤትሮፕሲ) እርግዝና እድገቱ ከመጀመሪያው ሶስት አስር ማይ ሴቴ ማብቂያ በፊት ቱቦቹን ማፍጠጡ ምክንያት እርግዝናው ልጅ መውለድ አይችልም. እንዲያውም እንደ እርግዝና ያልተፈለገ እርግዝና የሕክምና ድንገተኛ ሲሆን ድንገተኛ ሕክምና ሳይከሰት ከተከሰተ ደግሞ ለሞት ሊዳርግ ይችላል. ደስ የሚለው ግን, የቲቢ እርግዝና እና ጥሩ የህክምና ክብካቤ ግንዛቤዎች ከበፊቶቹ የበለጠ አሁን ጥሩ ውጤቶችን አስገኝተዋል.
ለ Ectopic እርግዝና የመጋለጥ ሁኔታዎች
ለኣካላት እርግዝና በርካታ አደጋዎች አሉ, ነገር ግን ከሌሎች የእርግዝና ዓይነቶች ጋር እንደሚመሳሰሉ, ያልተለመዱ የእርግዝና ግዜዎች ምንም አይነት ግልጽ የአደጋ መንስኤዎች ሳይከሰቱ ነው የሚከሰቱት.
እነዚህ አስጊ ሁኔታዎች ከኤክቲክ እርግዝና ጋር በመመካከር ላይ በመመርኮዝ "ከፍተኛ," "መካከለኛ," እና "ዝቅተኛ" አደጋ ይጋራሉ.
በሌላ አገላለጽ "ከፍተኛ" የመያዝ አደጋ ከኤች.ፒ.ፒ.ርር እርግዝና ይልቅ "ዝቅተኛ" አደጋ ሊያስከትል ከሚችለው አደጋ የበለጠ ከፍ ያደርገዋል.
ለ Ectopic እርግዝና ከፍተኛ የአመጋገብ ሁኔታዎች
- ያለፈውን የ Ectopic እርግዝና - አንድ ኤክፔፒ እርግዝና የወለዱ ሴቶች ኤክፔፒ እርግዝና ከሌላት ሴት ይልቅ በ 17 እጥፍ የሚሆኑት ኤክፔፒ እርግዝና የመውለድ እድላቸው ከፍተኛ ነው.
- ያልተለመዱ የሆድፒዲያ ቱቦዎች - የሆድ-ወሲብ ነጠብጣቦች ቀዶ-ጥገናዎች በተቀነባበረ እንክብሎች ውስጥ ከተለመዱት ያልተለመዱ ሴቶች ውስጥ በተደጋጋሚ የመተከሪያ ቱቦዎች ውስጥ መተካት ይችላሉ.
- የእናቶች DES ጥቅም ላይ መዋል - መድኃኒት (ወይም ዲዝሃሊስቲልቢስትታል) መድሃኒት በእርግዝና ወቅት ለተወሰዱ የእናቶች ህጻናት የተወለዱ ሕጻናት የተወለዱ ህፃናትን ያመጣል . በነዚህ ልጃገረዶች ውስጥ ያሉት የሆድ ዕቃዎች (ቲፕቲስቲክ ቱቦዎች) ኢኳቶሪያን እርግዝናን ይበልጥ ሊፈጥሩ ይችላሉ. ዶክተሮች በ 1970 ዎቹ የመጀመሪያዎቹ ላይ ለ DES እርጉዞች ለታዘዙ መድሃኒቶች አቆሙ. ዛሬ ያረገዙት አብዛኞቹ ሴቶች አልተጋሩም.
- ኢንሱሜሪዮሲስ (Endometriosis) - የፀረ-ሕመም (endometriosis) በሽታ ያለባቸው ሴቶች የመጋለጥ አደጋ (ኢኩሲፔ) እርግዝናን ከፍ ያደርጉታል. ኢንኢቲሜትሪስስ (የማህጸን ህዋስ) ወደ ማሕፀን ውስጥ ለመግባት የማዳበሪያ / የእንቁላልን ፍጥነት ለመቀነስ የሚያስችሉት የጠፍጣሽ ህዋስ (ስቴሽ) እና ማስታገሻ ( formation) ሊፈጠር ይችላል.
- የቱባዝ ቀዶ ጥገና ታሪክ - የቲቦል ላስቲክን የመሳሰሉት የወሊድ-ወሲብ ነቀርሳዎች (ቀዶ ጥገና) በተለየ የኦርጋኒክ እርግዝናን (ኤትሮፕላር) የመያዝ እድል ከፍተኛ ሊሆን ይችላል. ፀረ-ቱብልኪንግን ተከትለው ከሚወጡት ሴቶች መካከል አንድ ሦስተኛ ገደማ የሚሆኑት እንደ እርግዝና እርግዝና ይሆናሉ.
- የ IUD መሳሪያዎችን መጠቀም - የወሊድ መቆጣጠሪያ መሳሪያ (IUDs) ከረዥም ጊዜ በፊት ለኤክቲክ እርግዝና ወሳኝ ነገር እንደሆነ ይታሰባል. ተመራማሪዎች ግን IUD በክሊኒካዊ እርግዝና ምክንያት የቴክኒክ እድገትን እንደማይጨምር ያምናሉ. ይልቁንስ, ፅንስ ከተፈጠረ, እርግዝናው ኤክቲክ እንዲሆን ያደርገዋል. በአጠቃላይ, ኢ.ኦ.ኮ.ርር (ግብረ-ስጋ) እርግዝና አደጋ ኢይዝራሹ ከሌለው ሰው አራት እጥፍ ሊበልጥ ይችላል, ነገር ግን ይህ እንደ IUD ዓይነት ዓይነት ይለያያል. ማይኒና ፓራኒካን ከመሆኑ ጋር ሲነጻጸር ማይኑ ከተከሰተ ይህ አደጋ ይበልጥ ከፍ ያለ ይመስላል.
የእርግዝና እርግዝና መካከለኛ የመነጩ ምክንያቶች
- በጾታ ግንኙነት የሚተላለፉ በሽታዎች ታሪክ ወይም የእርግዝና መከሰት - በጾታዊ ግንኙነት የሚተላለፉ በሽታዎች (አንዳንዶቹም ወደ ማህጸን ጫፍ ነቀርሳ በሽታ ሊያመጡ ይችላሉ) በሆርፒየስ ተለጣጭ የደም ቧንቧዎች ላይ ጠባሳ ሊያመጣ ይችላል. የፒዲ (PID) ታሪክ ፒዲኤም ከሌላት ሴት ከሁለት ወደ አስር እጥፍ ያጋልጣል.
- የመሃንነት ታሪክ - አንዳንድ እምችቶችን ሊያስከትሉ የሚችሉ አንዳንድ የሕክምና ምክንያቶች በተጨማሪ የኣልቲኩ እርግዝናን የበለጠ ሊያደርጉ ይችላሉ. በተጨማሪም መሃንነት ለማቆም ብዙውን ጊዜ ጥቅም ላይ የዋሉ አንዳንድ መድሃኒቶች የትንሽነትን (ectopic) እርግዝና የመጋለጥ እድልን ይጨምራሉ.
- ብዙ የወሲብ ትዳሮች - በርካታ የወሲብ ጓደኞች ስጋትን የሚጨምሩበት ምክንያት በግብረ ስጋ ግንኙነት የሚተላለፍ ኢንፌክሽን ለመጨመር ነው.
- ከሲጋራ ጭስ ጋር መጋለጥ - ለሲጋራ ጭስ መጋለጡ በከፍተኛ መጠን ለኣልኮታዊ እርግዝና ከፍተኛ የመጋለጥ እድሉ ከፍተኛ ነው. ጥናቶች ላይ, ሲጋራ የሚያጨሱ ሴቶች ከማያጨሱ ሴቶች በአራት እጥፍ ወደ 20 እጥፍ ያጋልጣሉ.
ለ Ectopic እርግዝና አነስተኛ የአመጋገብ ሁኔታዎች
- በዶክተሩ - አንዳንድ ዶክተሮች መድሃኒት (ቧንቧ) በሴት ብልት ውስጥ የሚገኙትን ያልተለመዱ ባክቴሪያዎች ሊፈጥሩ እንደሚችሉ አድርገው ያስባሉ.
- ያለቀለት የሆድ ዕቃ ቀዶ ጥገና - ጥቂት ጥናቶች, አፕሴቲክማሚያ ወይም ላይራቶሚሚን ያካተቱ ሴቶች ፅንጨታቸው ትንሽ ከፍ ያለ ዕድል ያላቸው ይመስላል.
- ዕድሜ - የእርግዝና መራቅ የመያዝ አደጋ ከእድሜ ጋር ሲነጻጸር, ከ 40 በላይ እናቶች ላይ ከፍተኛ ተጋላጭነት አለው.
- የተመረጡ ፅንስ ማስወገዶች - ሁለት ወይም ከዚያ በላይ የምርጫዎች ፅንስ ያስወረወሩ ሴቶች ለኣካቴ እርግዝና ትንሽ ከፍ ያለ ዕድል ሊኖራቸው ይችላል.
ምንጮች:
ካሽኒያን, ኤም., ባራራራን, ኤች., ሙሻቪስ, ኤስ. ሼክሃንስሪ, ኤን., እና ኤፍ. ባርርፐር. በ Ectopic ከእርግዝና እና ከእድሜ ትልቅ በሆኑ እድገቶች መካከል ያሉ ልዩነቶች, ንጽህናን ወሳኝ ነውን? . ጆርናል ኦቭ ኦብስቴሪክስ እና ኦፕራሲን . 2016. 36 (7) 935-939.
ቱላዲ, ኤች.ቲ.ፒ.ካል እርግዝና (በሽታዎች), የመጋለጥ ሁኔታዎች, እና የፓኦሎሎጂ ትምህርት. UpToDate . Updated 16/13/2016
Zhang, D., Shi, W., Li, C. et al. በተደጋጋሚ Ectopic እርግዝናን የመያዝ ሁኔታ: - የጉዳይ ቁጥጥር ጥናት. BJOG . 2016. 123 አባ 3: 82-89.