የታገዘ የእብደት እና አይ ቪ ኤፍ: አደጋዎች, ሊገኙ የሚችሉ ጥቅሞች

የተደገፈው ከእንሰሃት በኋላ ያለው ንድፈ ሐሳብ እና ለእርስዎ ትክክል መሆኑን

ከተደገፈ የአራቱ አይ ቪ ህክምና ጋር በተዛመደ ጥቅም ላይ የሚውለው የድጋፍ ቴክኖሎጂ የተደገፈ የመራቢያ ቴክኖሎጂ ነው. የታመመ ጡት መግባባት ፅንስ እንዲፈጠር ይረዳል ተብሎ ይታመናል እናም ያልታወቀ IVF አለመሳካቶች ወይም የበሽታ መከላከይ ላላቸው ታካሚዎች ሲታከሙ የመመከር ዕድሉ ከፍ ያለ ነው.

ምንም እንኳን አንዳንድ ክሊኒኮች ክትባት በተደጋጋሚ ይጠቀማሉ, አሜሪካዊው የጾታ ሕክምና ክፍል (ASRM) ይህን አይመክሩም. ይህ ምክኒያት የችግኝ ማፍለሻ እድሜ ህይወት የወለድ መጠኖችን ለማሻሻል አለመታየቱ ነው. በተጨማሪም ከማንኛውም የመራባት ቴክኖሎጂ ጋር በመተባበር የተራቀቁ የእርሻ መጠቀሚያዎችን በመጠቀም ተጨማሪ ወጪዎች እና አደጋዎች አሉ.

ሐኪምዎ ለእርዳታዎ እንዲረዳዎ ምክር ሰጥቷልን? ማወቅ የሚያስፈልግዎ ይኸውና.

Embryos Hatch እንዴት ነው?

በችግር የተሞላ ጡት እንዲረዳ ለመጀመሪያ ጊዜ ፅንስ እንዲፈጠር ይረዳል.

ፅንሱን ከማምለጥዎ በፊት ኦፒሲ ወይም እንቁላል ውስጥ ይጀምሩ. ኦዞአዩ (zona pellucida) በመባል የሚታወቀው ፕሮቲን-ዛጎል አለው. ዞን ፔሉኒዳ ብዙ ፅንስ በማጎልበት ሂደት ውስጥ የተለያዩ ሚናዎች ያሏቸው ሲሆን እነዚህ ፅንስ ሲጨምርም እነዚህ ተግባራት ይለወጣሉ.

እንቁላሎቹ ከመባላቸው በፊት ዞን ፔሉኬዳ ከሴፕቴም ሴሎች ይሟላል. ይህ የማዳበሪያ ሂደት ጅምር ነው. አንዴ የወንድ የዘር ህዋስ (ሴል ሴል) ወደ ሸለቆው ዘልቆ ከገባ በኋላ እንቁላል ያኖራል. ይህም በርካታ የጨቅላ ህዋስ ሴቶችን አሁን ወደ ማዳበሪያነት እንዳይገባ ይከላከላል.

ጠንካራ ሽፋን (ሽጉጥ) ሽልማቱ ጊዜያዊ ወራጅ ውስጥ እንዳይገባ ይከላከላል (ይህም የሴት ብልትን እርግዝና ሊያመጣ ይችላል). በተጨማሪም በርካታ የአትክልት ሕዋሳትን አንድ ላይ ያቆያል.

የዝንጣጌጥ (ዞስፖች) በዉስጣሽ ትጥቅ ወደ ሚያደርጉት እና ወደ ቡትቶክሲስ ደረጃዎች ሲዘዋወሩ ዞን ፓሉዩኪ የተባለ / ፔሎዋኪ (ዞን ፔሉኬ) ይስፋፋል እና እየቀዘቀዘ ይሄዳል. በአራት የዕድገት ደረጃዎች ላይ ዞን ፔሉኬዳ ክፍት ሲሆን እንቁላሎቹ / ሽልጩዎች ብቅ ብቅ ይላሉ. ይህ ፅንስ ሽርሽር ሂደት ነው.

ይህ ጭስ አስደግኖ በጥቂት ቀናት ውስጥ ከእንቁላል ውስጥ ይከተታል. ይህ ጭስ አስይዞ ካልነካ ራሱን ወደ ማህጸን ግድግዳው ውስጥ ማስገባት አይችልም. ይህ ማለት እርግዝና እንደማያጠፋ መተንበይ ማለት ነው.

የእንሰሃት ዕፅዋት የሚረዳው ምንድን ነው?

በ IVF ህክምና ወቅት በቤተ ሙከራ ውስጥ ማዳበሪያ ይካሄዳል. ነገር ግን በአይ ቪ ኤፍ አያያዝ በኩል የተፈጸሙት ማናቸውም ባልና ሚስት የእርግዝና መረጋገጡ ዋስትና አይሆንም. የተተከለው ፅንስ እራሱን ወደ ፅንሰ-እብጠት ውስጥ ማስገባት እና እርግዝናው ላይ "ተለጥፎ" መከሰት አለበት.

እስከ 85% የሚደርሱ የተሻሉ ሽሎች አይታጠቡም. ለምን እንደሆነ ይህ ጽንሰ-ሐሳቦች አሉ, ከነዚህ ጽንሶች አንዱ ሽልማቱ በትክክል እንዳይበታተኑ ነው. ይህ ሊሆን ይችላል, ምክንያቱም ፅንሱ በድንገት ያልተለመደ ጠንካራ የሆነ ዛጎል አለው, ወይም በቤተ መዘፍከሪያ አካባቢ (ሕዋሳትን በሕይወት ለማቆየት ጥቅም ላይ የዋለ ባህሎች, ክሪፖስኪንግኬቲቭ ኬሚካሎች, ወዘተ ...) በአይነ-ፍጥነት ሂደቱን ያቋረጠው.

የታሸጉ እንሽላሊት ማለት የእንሰትን ችግር ለመከላከል የሚቻለውን ማንኛውንም መሰናክል ለመከላከል እና የእርግዝና (እና የእርግዝና) ዕድሎችን ለማሻሻል ነው.

የታገዘ የእንባት ዘዴዎች: እንዴት እንደተከናወነ

በችግሩ ላይ ማሾፍ ሁልጊዜም በ "ዞን" ፔሉኬኒ ውስጥ ትንሽ "እረፍት" ማድረግ ወይም መቀደድን ሊያስቡ ይችላሉ. ግን እንደዚያ አይደለም. የተለያዩ ዘዴዎች አሉ, እና እያንዳንዱ የአምቡት ቤተ ሙከራ ይህን በተለየ መንገድ ይዟል. በእያንዳንዱ መንገድ ጠቀሜታዎች እና ጎራታዎች አሉ, እንዲሁም የቴክኒካዊ ችሎታ ችሎታ

• የሜካኒካል መፈልፈያ -በዚህ ዘዴ አማካኝነት ሽልማቱ በሽታው በኦፕሎይድ ድጋፍ እየተደረገለት, ማይክሮ መርፌን በ zona pellucida በኩል እያደረገ እንዲቆይ ያደርገዋል, ከዛፉ ትንሽ ስር ይሂዱ እና ሌላኛውን ጫፍ ይውጡ. (ከእንስሳው ጎን በኩል በጣም ቀጭን መስመሩን መሳል ያስቡ.) ከዚያም በሁለቱ ቀዳዳዎች መካከል ያለው ቦታ ትንሽ መለወጫ እስኪከፈት ድረስ በቀስታ ይላጫል. በዚህ ዘዴ የመክፈቻውን መጠን ለመቆጣጠር በጣም አስቸጋሪ ነው.
• የሼን መቆጣጠሪያ ሜካኒንግ ማስፋፋት -በዚህ ዘዴ አማካኝነት የዞኒ ፓሉኬ አይዳ አልተከፈተም. በምትኩ የውሃ ማይክሮቲቭ ግፊት በአከርካሪው ስር እንዲተካው ይደረጋል. የዚህ ዘዴ ዘዴ ሃሳብ መፈልፈል በሚጀምሩበት ጊዜ ከጫጩት ውጫዊ አካል የመጣው የተፈጥሮ መስፋፋት ነው.
• ኬሚካዊ ማብሰያ -ይህ ዘዴ ቲሮዲ አሲድ የተባለ ኬሚካል መጠቀም ይጠይቃል. ዛፎቹ እስኪነጠቁ ድረስ ዞን ፔሉኬይዳ አነስተኛ መጠን ያለው አሲድ ተተክሏል. ከዚያም ሽልማቱ አላስፈላጊ አሲድ እንዳይጋለጥ በፍጥነት ይጸዳል.
• ማቃለጥ : ከእንቅስቃሴዎች ጋር, የንዝረት እንቅስቃሴዎች የዲጂታል መከለያ ለመፍጠር ጥቅም ላይ ይውላሉ. ይህ ዘዴ Piezo ቴክኖሎጂ በመባል የሚታወቅ ነገር ይጠቀማል.

• Laser-assisted hatching : ሌላውን የ zona pellucidaን ለመጥለፍ የተለየ ሌዘር መጠቀም. ሌዘር-መርዳት ሾፒንግ (ከላይ የተጠቀሰው እንደመገለጫው) ከተፈጠረው የሜካኒካል ፍሳሽ የበለጠ ከመቼውም የበለጠ ቁጥጥርን ይፈቅዳል.

ከሁሉም ዘዴዎች የላቦራትን መርገጫ (ሽርሽር) የመንጠባጠፍ ዘዴ በጣም አስተማማኝ እና በጣም ውጤታማ ሊሆን ይችላል. ሆኖም ግን, እያንዳንዱ የሙጅ ጥናት ቤተ-ሙከራ (labile lab) ይህን የተለየ ቴክኖሎጂ ለመተግበር አይደለም. ኬሚካዊ ማባረር አብዛኛውን ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላል. በእነዚህ ሁሉ ዘዴዎች የአፅም ምርመራ ባለሙያ ክህሎትና ልምዶች ትልቅ ልዩነት ሊፈጥር ይችላል.

የእንሰሳት አጋዥ አደጋዎች

ፅንስ ማሻሸሽ ወይም ሽልማትን የሚያስተጓጉል አደጋን ሊያካትት ይችላል. ጡት ለማጥፋት ሊረዳ የሚችል አንድ አደጋ ይህ ፅንስ ለሞት የሚዳረግ መሆኑ ነው. ይህ በሽቦ ማለፊያም ወይም በኋላ ሊሆን ይችላል. በሁለቱም ሁኔታዎች እርግዝና አይኖርም.

በተወሰነ ደረጃም ቢሆን የችግሩ መንስኤ የእርሰትን ዕዳ የመተግበር አደጋ ሲሆን የሽምጩ ተፈጥሯዊ የእርሳስ ሂደት ይወገዳል እና ሽልማቱ ከዞን ደንጁኪዳ ሙሉ በሙሉ ሊፈርስ አይችልም.

የእርዳታ ዕርጅትን ለማዳን ሌላ አደጋ መንስኤ ነው, በተለይም ሞኖዚክቲክ መንጠቆር. የነጠላ ማይሞቶች መንትዮች ከአንድ እንቁላል እና ከአንድ የወንድ ዘር የተገኙ ተመሳሳይ መንትያዎች ናቸው. በተለምዶ የ IVF ህክምና ጊዜ ህብረትን ማብላቱ ቀድሞውኑ ይጨምራል, ጥናቱ ደግሞ አደጋ ሊያስከትል የሚችል ተጨማሪ ጭማሪዬን በማግኘቴ ተረድቷል. ሁሉም እርግዝናዎች አደገኛ ቢኖራቸውም, ለሞቲክቲክ መንትያ እርግዝናዎች ለእናቲቱም ሆነ ለህፃናት ተጨማሪ አደጋዎች ይመጣሉ. አሁንም ቢሆን መንጠቆቱ የመነካቱ ከ 1 በመቶ ያነሰ ነው.

በክትባት ድጋፍ የተደረገው እገዛ የመውለድ ችግር ሊያስከትል ይችል ይሆናል. ከ 35,000 የሚበልጡ ጊዜያት የተካሄደ ጥናት እንደሚያመለክተው የተጎዱ የእንሰሳት እጽዋት (ጄት) እንደማይወስዱ ከተጠቀመበት የእንስሳት ዑደት ጋር ሲነፃፀሩ በተፈጥሮ እንቁላሎች ላይ ተፅዕኖ ያሳደሩ ሽልማቶች በአብዛኛው የሚጨመሩ አይደሉም.

የታገዘ የእርሻ ምርት IVF የተሳካላትን ደረጃዎች ያሻሽላል?

ትልቁ ጥያቄ በእርግጥ ዋጋው ነው? እንዲረዳዎት ይደግፋሉ? መልሱ ትንሽ የተወሳሰበ ነው.

በችግኝ ማደግ ላይ የተደረገው የ Cochrane ግምገማ በ 31 ጥናቶች ውስጥ 1,992 እርግዝናዎች እና 5,728 ሴቶች ያገኙትን የእርግዝና እርባታ በመጠኑ የተሻሻለ የክሊኒካል የእርግዝና ደረጃን ከፍ አድርገዋል. ይሁን እንጂ, የወቅቱ የልደት መጠን አልተሻሻለም.

በየትኛውም የወሊድ ህክምና ውስጥ ሕፃን ልጅ ወደ ልጅዎ በመውሰድ ልጅዎ ወደ አዎንታዊ ግግግሞሽ ምርመራ አይወስድም.

በሚያሳዝን ሁኔታ, አብዛኞቹ የእርከን ነት ማጎልበት ላይ የተደረገው ጥናት የክሊኒካዊ የእርግዝና ሂደትን እንጂ የመውለድ የወለድ መጠን አይደለም. የኗሪነት ምጣኔን የተመለከቱት ሰዎች ጥቅም አልነበራቸውም. ተጨማሪ ምርምር መደረግ አለበት.

ሌላ ጥናት እንዳረጋገጠው የእንሰሳት እርባታ በሚደረግበት ጊዜ "በጥሩ ጥራት" እንስታዎች ላይ የተካሄደ ሲሆን እርግዝና መጠን እየቀነሰ ነው. ውጤቶቹ በእድሜ አንፃር ሲታዩ የእንሰሳት እርከን በአግባቡ እና ጥራት በሌላቸው ጥሩ ሽልቶች ላይ ተካሂደዋል. ይህ ማለት በችግሩ መወዛወዝ ጥሩ ጉድለት ያለባቸውን ብቻ ሳይሆን የእነሱንም ስኬት ሊጎዳ ይችላል ማለት ነው.

ከተዳፈጠ የእንሰሳት ድጋሜ ጥቅም የሚኖረው ማነው?

ክትባትን የሚደግፍ እርዳታ እንደታየው ሕመምን በሚያስፈልጋቸው ሕመምተኞች ክሊኒካዊ የእርግዝና ደረጃን ሊያሻሽል የሚችል ማስረጃ አለ.

• ሁለት ወይም ከዚያ በላይ የ IVF ዑደቶች አጋጥሟቸዋል
• ደካማ ሽንኩርት ጥራት
• ዕድሜያቸው ከ 38 ዓመት በላይ ነው

በረዶ የአሮጌ ሽግግግ ዑደቶች መሞከር ሊረዳ እንደሚችል ተደርጎ ይታሰብ ነበር, ነገር ግን ይህ እንደዚያ ላይሆን ይችላል. እንዲያውም አንድ ጥናት እንዳመለከተው በበረዶ ውስጥ የተሸፈነ የሽምሽብ ብስክሌት መራቅ የቀጥታ ልደት ዕድል በትንሹ እንዲቀንስ ሊያደርግ ይችላል.

የሚደገፍ የእንባት ዝርያ ወጪ

የ ASRM ምክሮች ቢኖሩም በተለመደው የእርዳታ ክትባት ላይ በተደጋጋሚ ጥቅም ላይ መዋል ቢያስፈልጋቸውም አንዳንድ ክሊኒኮች አሁንም ለእያንዳንዱ ታካሚ ያቀርቡላቸዋል. በእነዚህ ክሊኒኮች ውስጥ በአብዛኛው የ IVF ክፍያ "እንዲካተቱ" የተደረጉ እርዳታዎች ወጪ "ሊካተት" ይችላል.

ተጨማሪ በሚደገፉ ክሊኒኮች ዋጋው ከ $ 200 እስከ $ 700 ድረስ በአማካይ ሊደርስ ይችላል. በተጨማሪም ቴክኖሎጂው "ጠቃሚ" ነው ብለው የሚያስቡባቸው ጥቂት ክሊኒኮች አሉ.

አንድ ቃል በጣም ስለ

ስለ IVF ህክምና ሲወያዩ ሁሉንም የቴክኖሎጂ "ተጨማሪ-ነገሮች" ለመቀበል ወይም ለመቀበል ሊፈተን ይችላል. ምናልባት ተጨማሪ እርዳታ ወደ ተሻለ የመታደል ዕድል እንዲመራ ሊመስል ይችላል. ነገር ግን ሁልጊዜም ቢሆን የተሻለ አይደለም.

የክትባት ድጋፍ ለመስጠት በቂ መንቀሳቀሻዎች ስለማይኖሩ የቀጥታ የልደት መጠንን ያሻሽላል, ASRM የቴክኖሎጂውን ተደጋጋፊነት በተመለከተ ምክር ​​ይሰጣል . ክሊኒክዎ ከእያንዳንዱ ታካሚዎች ጋር ረዳት በሚጥልበት መንገድ ከተጠቀመ, ይህ ለእርስዎ በጣም የተሻለው ለምን እንደሆነ ለዶክተርዎ ያማክሩ. ቴክኖቹን ወደ ታች መቀየር ይችላሉ.

ይሁን እንጂ ለተወሰኑ ታካሚ ቡድኖች የእርጅ መከላከያ መርፌ ጠቃሚ ሊሆን ይችላል. እንደ ሁልጊዜ እንደሆንዎ ለሐኪምዎ ያነጋግሩ.

> ምንጮች:

> Carney SK1, Das S, Blake D, Farquhar C, Seif MM, Nelson L. "በተራ ፅንሰ-ሃሳባዊ (IVF) እና ኢንትራሴቴሎፕላሲሚክ የስር-ነቀል መከተብ (ICSI) ላይ ዕርዳታ ይደግፋል." ኮቻሬን ዳታ ቤዝ መረጃ ስርዓት ስርዓት ዲሴምበር 2012 Dec 12; 12: CD001894.ይህ: 10.1002 / 14651858.CD001894.pub5. Https://doi.org/10.1002/14651858.CD001894.pub5

Hammadeh ME1, Fischer-Hammade C, Ali KR. "በተራገፉ ትውልዶች ውስጥ የተደገፈ የእርከን ዘራፊነት-የስነ-ጥበብ ደረጃ. "J Assist Reprod Genet. 2011 ፌብሩዋሪ; 28 (2): 119-28. አያይዘህ: 10.1007 / s10815-010-9495-3. ኤፕባ 2010 ኖቬምበር 2

> ጂዋ J1, ጂዋ SC2, ኩዋሃራ A3, ዮሺዳ መ 4, ሲቶ ሄ 5. "በትዕግስት የተደገፈ የእንሰሳት አመጣጥ ችግር: - ጃፓን ውስጥ ከሚገኝ አገር አቀፍ በተባባሪ የመራቢያ መዝገቦች የሦስት ዓመት መረጃ ትንታኔ. "Fertil Steril. 2015 ጁላይ, 104 (1) 71-8. አያይ: 10.1016 / j.fertnstert.2015.03.029. ኤፕባ 2015 Apr 29.

> Knudtson JF1, Failor CM2, Gelfond JA3, Goros MW3, ቻየር TA2, Schenken RS2, Robinson RD2. "በቅድመ-አሮጌ የፀጉር ሽኮኮዎች እና በመዋለ ሕጻናት የወለድ ልደቶች ይደገፋሉ. "Fertil Steril. 2017 Oct, 108 (4): 628-634 ተስፋ: 10.1016 / j.fertnstert.2017.07.011. ኤፕባ 2017 Aug 30

> ታ ቴክ, ጄ ኤፍ ኹድሰን, ያት ሱ, አንደኛ ጃክሲ, ዶሮ ሮቢንሰን, ሪ ኤስ ስከንከ. "በአይ ቪ ኤፍ ዑደቶች ውስጥ በአጀምዳ ጥራት ላይ በመደገፍ የተሻሻለ የእንሰሳት ሽግግር. " የመውለድና የመጸዳዳት . ሴፕቴምበር 2016., ጥራዝ 106, እትም 3, ተጨማሪ, ገጽ ኢ314.