ህጻን ያለጊዜው ከተወለደ ብዙውን ጊዜ በራሳቸው የመተንፈስ ችግር ይደርስባቸዋል እንዲሁም አንዳንድ እርዳታ ያስፈልገዋል. ልጅዎ የሚያስፈልገውን የመተንፈስ ችግር ህፃኑ በምን ያህል ጊዜ እንደተወለደ ይወሰናል. ልጅዎ RDS የሚል ስያሜ ሊሰጠው እንደሚችል ሰምተው ይሆናል. የ RDS ወይም የመተንፈሻ አካላት ችግር በተወለደ ጊዜ ህፃኑ የሚደርስባቸው የተለመዱ ችግሮች አንዱ ነው.
ሕፃኑ ከመወለዱ በፊት ሳምባዎቹ ይሟገታሉ, ኦክሲጅን ደግሞ በህፃኑ ወተት በኩል ይሰጣል. የእንግዴ እግር ከእናእቷ ዯም ወዯ ህፃኑ ዯረሰ በኩርኩሌቱ አማካኝነት የኦክሲጅን እና የአመጋገብ ክፍሎችን ይረዲሌ. ህጻኑ ከተወለደ በኋላ ይህ ሁሉ ይለዋወጣል. የእርቁ መስመር ከተቆረጠ የሆስፒታል ደም የተሻሻለ የኦክስጅን መተላለፊያ መስመር ተቆርጧል. የአየር በረሃው ይጀምራል እና የተወለደው ህፃን አየር ለመሞቅ ይጀምራል. በዚህ ፍንዳታ, ሳምባባዎች ለመጀመሪያ ጊዜ ይስፋፉና ከተደረመጠ, ጠንካራ ጥንካሬ ወደ ለስላሳ አየር የተሞሉ ቦርሳዎች ይለውጣሉ.
የሳንባ ጉዳት እንዴት እንደሚሰራ
የጎለበቱ ሳምባኖች በሚተነፍሱበት ጊዜ የሚዘረጋ እና የሚያቆራኝ የስፖንጅ, የተሸከመና ቲሹ የተገነባ ነው. አየር በሚንቀሳቀስበት ጊዜ የሚጨመሩ በአልቮላ የሚባሉ በሚሊዮን የሚቆጠሩ ትናንሽ ኪሶች አሉ. በአልቭለሊው ውስጥ ውስጠኛ ውሃ የሚባል ቀጭን ንብርብር ነው. የንፍላጅ ነርቭ በሳሙና አይነት ተመሳሳይ ንጥረ-ነገሮች ማለትም በተፈጥሮ የጐለመሱ ሳንባዎች ውስጥ የሚከሰት እና እነዚህ ትንሽ ፊኛ (አልቫሊ) ከመደርመዳቸው ይከላከላል.
ለንደገና ለሚተላለፍ ኦክስጅን እና ካርቦን ዳይኦክሳይድ በሳምባ እና በደም መካከል አስፈላጊ ነው. በሳምባ ሴሎች ውስጥ ማቀዝቀዣ ማምረቱ ከ 24 እስከ 28 ሳምንታት የእርግዝና መጨመር ይጀምራል, ይህም ህፃኑ የወሊድ መከላከያ እስኪያገኝ ድረስ ይጨምራል.
አንድ ሕፃን በጣም ገና በደረሰ ጊዜ, ገና ያልተወለደ ሳንባችን እና በቂ የአካል ጉዳተኝነት አያጣውም.
ሳንባዎች በደም ዝውውር ውስጥ በደም ውስጥ እንዲገቡና ለአካላዊ የሰውነት ብልቶች እንዲሰራጩ ኦክስጂን ለማጥበቅ አልቻሉም. ቀደም ባሉት ጊዜያት ሳምባ ላይ የኦክስጅን እና የካርቦን ዳይኦክሳይድ ልውውጥ የመፍጠር ችሎታ ላይ ተፅእኖ የሌላቸው የበሰለ አልቫሊዮዎች አሏቸው. ሳምባኖቹ እስኪደርሱ ድረስ አልቫሊዮን መስራት ይቀጥላሉ. ህፃኑ / ኗን በበለጠ ህፃናት አይወስዱም. እነዚህ አልቫሊዮዎች በጣም ትንሽ ናቸው እና እርጥብ መሬት አላቸው. እርጥብ መስመሮች አብረው ይጣመራሉ, ይህም የውጭ ውጥረት ያስከትላል. ሞለኪውተር የኣንሸራተኞችን የሳምባ ዓይነቶች ለማስፋፋት ያስችላሉ, ይህም የአየር ልውውጥ እንዲኖር ያስችላል.
የምንተነፍሰው አየር ከብዙ የተለያዩ ጋዞች, ኦክሲጂን የተገነባ በመሆኑ በጣም አስፈላጊ በመሆኑ ሴሎች ለኃይል እና ለእድገት አስፈላጊ ስለሚሆኑ ነው. ኦክስጅን ሳይኖር, የሰውነት ሕዋሳት መሞት ይጀምራሉ. ካርቦን ዳይኦክሳይድ በሰውነት የኃይል ማመንጫ ሂደት ውስጥ እንደ ሚያራቶሊጂነት የተሰሩ ጋዞች ናቸው. ሳምባሎቹ ኦክስጅን በአየር ውስጥ ወደ ሰውነት እንዲገቡ ያስችላቸዋል, እንዲሁም ሰውነታችን ካርቦን ዳይኦክሳይድ በአየር ውስጥ እንዲተነተን ያስችለዋል.
ለንደገና ለሚተላለፍ ኦክስጅን እና ካርቦን ዳይኦክሳይድ በሳምባ እና በደም መካከል አስፈላጊ ነው. በሳምባ ሴሎች ውስጥ ማቀዝቀዣ ማምረቱ ከ 24 እስከ 28 ሳምንታት የእርግዝና መጨመር ይጀምራል , ይህም ህፃኑ የወሊድ መከላከያ እስኪያገኝ ድረስ ይጨምራል.
አንድ ሕፃን በጣም ገና በደረሰ ጊዜ, ገና ያልተወለደ ሳንባችን እና በቂ የአካል ጉዳተኝነት አያጣውም. ሳንባዎች በደም ዝውውር ውስጥ በደም ውስጥ እንዲገቡና ለአካላዊ የሰውነት ብልቶች እንዲሰራጩ ኦክስጂን ለማጥበቅ አልቻሉም. ቀደም ባሉት ጊዜያት ሳምባ ላይ የኦክስጅን እና የካርቦን ዳይኦክሳይድ ልውውጥ የመፍጠር ችሎታ ላይ ተፅእኖ የሌላቸው የበሰለ አልቫሊዮዎች አሏቸው. ሳምባኖቹ እስኪደርሱ ድረስ አልቫሊዮን መስራት ይቀጥላሉ. ብዙ ህፃናት ከዚያ ያነሱ የአል ቫሊዮ ህይወት ይኖራቸዋል.
የቅድመ ወሊድን መላመድ እና የመተንፈስ ችግር
በአጠቃላይ ሲታይ ህፃኑ ከመወለዱ በፊት የመተንፈሻ አካላት ችግር የመፍጠር ዕድሉ ከፍተኛ ነው. አንድ ቀን ወይም ሁለት ጊዜ ያለማቋረጥ ለሌላ ጊዜ ማስተላለፍ ከቻሉ እናቶች ከመውጣቷ በፊት ከቤማሜሳ ማብሰል እስከ 2 ፈሳሽ, 24 ሰከንድ ርቀት ሊሰጣቸው ይችላል.
ቢትሜታሲን ያለጊዜው መወለድ ከተፈለገ የጡንቻ እምቅ እገዛን ለመርዳት ጥቅም ላይ ይውላል.
ከ RDS ጋር የሚጋቡ ነፍሳት ብዙውን ጊዜ የአተነፋፈስ ቱቦ ሲወርድ ይታያል. ወደ አየር ሳተላይቶች የአየር ትንንሽ መቀመጫዎች የተሻለ የአየር ልውውጥ እንዲኖር ያስችላል. የ RDS ሕጻን ልጅ በመወለዱ የመጀመሪያዎቹ ጥቂት ቀናት ውስጥ የከፋ እየባሰ ሊሄድ ይችላል, ነገር ግን ሳምባኖቹ ብዙውን ጊዜ በሁለት ሳምንታት ጊዜ ውስጥ የራሳቸውን ማመቻቸት በሚጀምሩበት ጊዜ መሻሻሎች ምልክቶች ይታዩባቸዋል.
ከ RDS ጋር ያሉ ሕፃናት በተለመደው መንገድ ኦክሲጂን ያስፈልጋቸዋል. የሕፃኑን የኦክስጂን ውስጣዊ ገጽታ ለማሻሻል አንዱ መንገድ አከባቢው በአየር ውስጥ ያለውን የኦክስጅን መጠን መጨመር ነው. መደበኛ የአየር አየር 21 በመቶ ኦክስጂን ነው. ተጨማሪ ኦክስጅን የሚያስፈልጋቸው ሕፃናት ቢያስፈልግ በጣም ከባድ በሆኑ ጉዳዮች ላይ እስከ 100 በመቶ ኦክስጂን ሊወስዱ ይችላሉ. ትክክለኛውን ስብስብ ለማግኘት በጣም አስፈላጊ በመሆኑ ኦክስጅን ቦታዎች እና ደረጃዎች በጣም በቅርብ ይቆጣጠራል. በጣም ጥቂት በመርፌ የተወጋጀውን ስርዓት ሊያስከትል ይችላል እናም በጣም ብዙ በሳንባዎቹ እራሳቸውንና እንዲሁም ዓይኖቻቸውን ሊያበላሹ ይችላሉ.
ኦክስጅን ኮምፕሌተር መቆጣጠሪያዎች (ብዙውን ጊዜ እንደ ወፍጮ ወይም የሳምባ መለኪያ ይያዛል) በእጆቹ እግር ወይም የእጅ አንጓ ላይ ይቀመጣል - ይህም የልጁን የደም ውስጥ ኦክስጅንን ደረጃ ይለካል. የኦክስጅን መጠን እንደ መቶኛ ይቀዳል. በደም ውስጥ ያለው የሂሞግሎቢን ሞለኪውል የሚይዘው ኦክስጅን መጠን ነው.
የደም ጋዝ ተብሎ የሚጠራው የደም ናሙና ይህ የልውውጥ ሁኔታ በህፃኑ ስርአት ውስጥ እንዴት እንደሚካሄድ ለመለካት ነው. ይህ ምርመራ ከስታቲስቲክ ማይጊያው የበለጠ መረጃ ይሰጣል እንዲሁም ብዙውን ጊዜ ህጻኑ ከፍተኛ የንፍጥ መከላከያ ድጋፍ በሚሰጥበት ጊዜ ነው. ግቡ በተፈለገው ክልል ውስጥ የሕፃኑን የኦክስጂን መጠን ለመጠበቅ አነስተኛ መጠን ያለው ድጋፍ መስጠት ነው. (ይህ ክልል በጋብቻ ዕድሜ ላይ የተመሰረተ ነው.)
RDS ላለው ልጅ በርካታ የተለያዩ የድጋፍ ደረጃዎች አሉ. የሳንባዎች ብስለት እየጨመረ በሄደ መጠን ጡት (ፓረን) በመባል የሚታወቀው የመተንፈሻ ድጋፍ መጠን ይቀንሳል. ይህ ጡት ማጥባት ሂደቱ ለህጻኑ በጣም ግለሰብ ነው እናም ህጻኑ ለመተንፈስ ምን ያህል ከባድ እንደሆነ, የኦክስጅን ሙቀትን, እና የደም ጋዝ ደረጃዎችን እና የህፃኑን አጠቃላይ ጤና ይወሰናል.
ለሆስፒታሎች ድጋፍ የሚውሉት በጣም የተለመዱ መሣሪያዎች እነዚህ ናቸው, በአጠቃላይ እንደሚከተለው ናቸው-
- ማቀዝቀዣ (Ventilator) - በሆድ ውስጥ የመተንፈሻ ቱቦ ውስጥ በአየር እና ኦክስጅን ወደ ሳንባዎች ይዘጋሉ. (ይህ የኤሌት እና የትንሽ ቱቦ ወይንም የመተንፈስ ቱቦ ተብሎም ይጠራል.) የአየር ማራዘሚያው ህፃኑን ለመተንፈስ እና በሳምንት ውስጥ የተወሰነ ጊዜ ትንፋሽ ለመስጠት ያስችላል.
- ኦሲሊተር - በመሰረቱ በመቶዎች በሚቆጠሩ በትንንሽ መተንፈሻዎች አማካይነት በሚተነፍሱት የኦክስጅን እና በካርቦን ዳይኦክሳይድ የሚሰራ የአየር ማቀዝቀዣ ዓይነት.
- ቀጣይነት ያለው አዎንታዊ የአየር መተላለፊያ መጫን - CPAP በመባልም ይታወቃል. CPAP ለህፃኑ በቃለ-ትንካሽነት አይተነፍስም, ነገር ግን በንፋሽ ግፊት በጨቅላ ሕዋሳቱ ውስጥ የንፋስ አየር ወደ ህፃኑ ሳምባ ውስጥ ይደፋፋል, ሳምሶች በሁሉም ጊዜያት በከፊል ይጋለጣሉ. CPAP በ nasal prongs በኩል ይሰጣል.
- (Bubble) CPAP - ለሕፃናት አየር መጓጓዣዎች የማያቋርጥ ግፊት በማቅረብ ይሰራል. (በአፍንጫ ስንጥቆች) ከ CPAP ጋር ተመሳሳይ ነው, ነገር ግን በውሃ ውስጥ የተቀመጠ የአተነፋፈስ ቫልቭ እና አረፋዎች - በነፋስ መስኮች ውስጥ የማያቋርጥ ትልልቅ ለውጥ ያመጣል.
- Nasal Cannula - በህፃኑ አፍንጫ ውስጥ የተቀመጠ ትናንሽ እግር ያላቸው ፕላስቲክ ቱቦዎችን በመጠቀም በቀጥታ ለህጻኑ የሚሰጠዉ ኦክስጅን.
ሳምባዎቹ ራሳቸውን ሳይበሰብሱ ስለሚውሉ RDS ያለጊዜው በህመም ምክንያት በጣም የተለመደ ነው. ህጻንዎ የተወለደው በዴንገት ጊዜ ሊይ በመመስረት በዚህ ሁኔታ ውስጥ እንዳት እንዯሚሄዴ ይወሰናሌ. አዋቂዎቻችን በየቀኑ በእያንዳንዷ ሴኮንድ ከሰጠናቸው ቀላል ነገሮች ጋር ትንሽ ውጣ ውረድ ሲሰማ በጣም አስፈሪ ነው. ይህ መረጃ የ RDS እድሜ ምን እንደሆነ እና ምን እንደ RDS እንዲረዳዎት ይረዳዎታል, እንዲሁም ከልጅዎ አጠገብ ትንሽ ይንከባከቡልዎታል.
ምንጮች:
አረፋዎች, ህጻናት እና ባዮሎጂ; የንሮፊቱ ታሪክ. (nd). ከ http://www.fasebj.org/content/18/13/1624e.full ተገኝቷል
ስለ ቀዶ ጥገና ተዓምራዊ (ROP) እውነታዎች ብሔራዊ የዓይን ተቋም. (nd). ከ https://www.nei.nih.gov/health/rop/rop ተመልሷል
እንምራው ሳንባ - ስለ ኪዳኖች ጤና. (nd). ከ http://www.aboutkidshealth.ca/en/resourcecentres/prematurebabies/aboutprematurbabies/breathing/pages/the-immature-lung.aspx ተመልሷል
ለህፃኑ ታካሚ አስር ቴራቴሽን ምክሮች. (nd). ከ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/msc/articles/PMC2722820/ የተገኘ