ከሁለት ዓመት በፊት በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ ከ 10 ሕፃናት መካከል አንዱ ልጅ ከመወለዱ በፊት ወይም ከ 37 ሳምንታት እርግዝና በፊት የተወለደ ነው. ከቅርብ ጊዜው ስታትስቲክ አንጻር ሲታይ, በአሜሪካ ውስጥ የአኩሪ አጣብነት መጠን ለመቀነስ ከፍተኛ ግፊት ቢደረግም, ሲዲሲ (CDC) ግን እስካሁን ድረስ, ጥረቶቻችን እየሠሩ ስለመሆኑ ለመወሰን በጣም ፈጣን ነው - ወይም ደግሞ ለወደፊቱ ፍጥነት መነሳቱን ይቀጥላል.
ያለጊዜው የተወለዱ ሕጻናት ጤናማ የጤና ችግር ሲያጋጥማቸው እና ከተወለዱ በኋላ ያለውን ሁኔታ ለመቋቋም ከፍተኛ ተጋላጭ ናቸው. ሕጻኑ የወለደው ዕድሜው እየጨመረ በሄደ መጠን ውስብስብ ችግሮች ሊያጋጥማቸው ይችላል. ያለጊዜው የተወለደ ህፃን ተጨማሪ የህክምና እንክብካቤ እና ትኩረት ካስፈለገው, እሱ ወይም እሷ በፅንሱ የትንሽ ህፃናት ክብካቤ ወይም NICU ውስጥ እንዲገቡ ይደረጋል. በ NICU ውስጥ ይቆያል, እንደ ህፃኑ ሁኔታ እና ለጤንነት ፍላጎቶች ይለያያል, ነገር ግን አንድ ነገር በእርግጠኝነት የተረጋገጠ ነው-NICU ውስጥ ያሉ ሕፃናት ሁሉንም እርዳታ እና የህክምና ክብካቤ ይፈልጋሉ.
እና በሚያሳዝን ሁኔታ, አዲስ መረጃ በ NICU ውስጥ ያሉ ሁሉም ህፃናት የሕክምና ሰራተኞች አንድ ዓይነት እንክብካቤ እና ትኩረት እንዳላገኙ ያሳያል. ምክንያቱ? ዘር. አሜሪካን የሕጻናት ሕክምና አካዳሚ አዲስ ዘገባ በ NICU ውስጥ በብዛት ልዩነት ውስጥ የዘር ልዩነት መኖሩን አሳይቷል. ም ን ማ ለ ት ነ ው? ይህም ማለት ነጫጭ የሆኑ ህፃናት ከበፊቱ የበለጠ ትኩረት እና የህክምና እንክብካቤ ከሠራተኞች እና ከባለሙያዎች ይቀበላሉ. ነጭ ያልሆኑ ህጻናት የህክምና ክብካቤ አያገኙም.
ይህ እውነታ በተለይም ነጭ ሴቶች ከወንዶች ይልቅ በግማሽ ሴቶች ውስጥ ከወትሮው የተወለደ የወንድነት መጠን ግማሽ ያህሉ ከፍ ያለ ነው. ይህም ማለት ከመጠን በላይ የሚወለዱ ጥቁር ህፃናት ቁጥር ከፍተኛ ሲሆን በህይወታቸው ለመጀመር ተጨማሪ እንክብካቤ ያስፈልጋቸዋል. ነገር ግን ጥቁር ህጻናት ያለጊዜያቸው የሚወለዱ ብቻ ሳይሆኑ በ NICU ውስጥ በቂ የሆነ የህክምና እንክብካቤ ማግኘት ይጀምራሉ.
ይህ ለጤንነታቸው እና ለወደፊቱ ሁለት ድብድ ነው.
ምርምር
በኦገስት 2017 የሕፃናት ሕክምና ክፍል የታተመ ጥናት 18,616 በጣም ዝቅተኛ የወሊድ ህፃናት (የተወለደው ሲወለድ ከ 1,500 ግራም በታች ሕፃናት ተከፋፍሏል). አንድ ልጅ ከእናት ሲወልዱ ምን ያህል እንክብካቤ እንደሚያስፈልገው የሚወስን አንዱ ነገር እሱ / እሷ ክብደት ያለው መሆኑን ስለሚወስኑ, በጣም በሚያስፈልጋቸው የህጻን እንክብካቤ በጣም ስለሚያስፈልጋቸው በጣም ዝቅተኛ የወሊድ ክብደት ባላቸው ሕፃናት ላይ ምርምር ማድረግ ነው. ለመገመት ያህል, 1,500 ግራም ከ 3 ፓውንድ በላይ ብቻ ነው እናም አማካይ-አዲስ ህፃን ከ 7 ፓውንድ በላይ ብቻ ይመዝናል. ነጥብ ይሆን? እነዚህ ትንሽ ሕፃናት ጥናት ያካሂዱ ነበር.
ጥናቱ ከኖቬምበር 2010 ጀምሮ እስከ 2014 ባሉት አራት ዓመታት በካሊፎርኒያ ውስጥ በ 134 NICU ዎች በአራት ዓመት ጊዜ ውስጥ የታከመውን የእንስሳትን እንክብካቤ ያጠናል. ተመራማሪዎቹ በ "NICU" ውስጥ የሚወለዱ ህጻናትን አይነት ለመመደብ ስራ ላይ የዋለ 9 የጥራት ጠቋሚዎች (Baby-MONITOR) ተብለው ይጠራሉ. የሂስፓኝ ነጭ ያልሆኑ ሕፃናት በጥቁር እና ስፓኒሽ ህጻናት ላይ ከደረጃ መለኪያዎች ጋር ሲወዳደሩ ከፍተኛ ደረጃ ላይ መድረሳቸውን አስተውለዋል. ከጥቁር ህጻናት ጋር ሲነጻጸር ጥቁር ህፃናት ውጤቱ ከፍ ያለ ነው.
በተለይም ተመራማሪዎቹ ብዙ ሂስፓኝ እና ጥቁር ህፃናት በጣም ዝቅተኛ የእድገት ደረጃ ላይ ሲወለዱ ሲወለዱ ሲወለዱ እና ጥቁር ህጻናት ዝቅተኛ የአፕጋ ክራንት ይወለዳሉ.
ስፓኒሽ ሕፃናት ከተወለዱ በኋላ ወደ አንድ ከፍተኛ ደረጃ NICU ማዋለድ የሚጠይቁ እድል ያላቸው የልጆች ቡድኖች ናቸው. ከአንዳንድ የህፃናት ሕፃናት ጋር ሲነጻጸር, ጥቁርና ስፓኒሽ ሕፃናት እንደ ስቴሮይድ ቴራፒ, የዓይን ምርመራ እና የጡት ወተት የመሳሰሉ የሕክምና አማራጮችን የመቀበል ዕድላቸው ዝቅተኛ ነው. ነጭ ያልሆኑ ያልነበሩት ሁለቱም ቡድኖች ከሆስፒታሉ ወደ ኢንፌክሽን የመያዝ እድላቸው ከፍተኛ ነው. ይሁን እንጂ ጥቁር ህፃናት ከፍተኛ ነጥብ ያገኙት ጥቂቶቹ የጤና ውጤቶች ነበሩ-እነሱም የተሰነጠቀ የሳምባን እጥረት ከማግኘት ይልቅ የተሻለ የእድገት መጠንም አላቸው.
ግኝቶቹም የእንክብካቤ ልዩነቶች ሁለንተናዊ አይደሉም. በጥቁር ክብካቤ ውስጥ በአንዳንድ ሆስፒታሎች ውስጥ ጥቁር ህጻናት ከነጭ ሕፃናት ይበልጡ ነበር.
አንዳንድ የሆስፒታሎች ለምን የተለያዩ ውጤቶችን እንዳሉ በትክክል የሚያውቁ አልነበሩም, ነገር ግን በጠቅላላው, የሂስፓኒክ ሕፃናት, እና ጥቁር ህጻናት በ NICUs ውስጥ ነጭ ካባዎች የባሰ ሁኔታቸው ይከተላሉ. ተመራማሪዎቹ ባጠቃላይ በጥቂት ጥራት ያላቸው NICUs ውስጥ ታይተው የተከሰቱ ብዙዎቹ ሕፃናት ስፓንሳዊ እና ጥቁር ነበሩ. ነገር ግን ከፍተኛ ጥራት ባላቸው NICUዎች ውስጥ እንኳን, ልዩነቱ አሁንም አለ.
በአጠቃላይ ሪፖርቱ በሆስፒታል ውስጥ የዘር ልዩነት በጠቅላላ ለረጅም ጊዜ የቆየ ሲሆን የህዝቡን ልዩነት ለመቀነስ የሕክምና ባለሙያዎች ግብ ሆኗል. በ NICU መቼት ውስጥ ሊከሰቱ የሚችሉ ሁለት ዋና ጉዳዮች አሉ 1) ጥቁር እና ሂስፓንኒ ህጻናት በሆስፒታሉ ውስጥ እንደ ከፍተኛ ጥራት እንክብካቤ አያገኙም እና 2) ጥቁር እና ሂስፓኒክ ህጻናት ዝቅተኛ ጥራት ያለው NICU ውስጥ የመቆየት ዕድላቸው ከፍተኛ ነው. , ይህም ማለት የሕክምና ሀብቶችን እና ከፍተኛ ጥራት ያላቸው ባለሙያዎች እና ሰራተኞች አነስ ያሉ መዳረሻን ያካትታል. ምንም እንኳ ዶክተሮች እና የህክምና ባለሙያዎች አሁንም ችግሩን እንዴት መፍታት እንዳለባቸው ሙሉ በሙሉ እርግጠኛ ባይሆኑም, በመጀመሪያ ደረጃ ችግር መኖሩን ማመናቸው ጠቃሚ ወሳኝ እርምጃ ነው.
ግኝቶች
ጥናቱ ህጻን በዘር እና / ወይም በዘር ልዩነት ላይ በመመርኮዝ የሕክምና እንክብካቤ ልዩነት ብቻ አይደለም, ነገር ግን ልዩነት ትልቅ ነው. በጥናቱ ውስጥ የጻፉት ባለሞያዎች እንደገለጹት "በንፅፅር ጥራት ጉልህነት ውስጥ የዘር እና / ወይም የዘር ልዩነት አለ.
ወደ ዘረኝነት ልዩነት የሚገቡት ነገሮች ጥልቀትና እርስ በእርሳቸው የተሳሰሩ ናቸው እንጂ "የቆዳ ጥልቀት" ብቻ አይደለም, ይህም ለማረም ከባድ ያደርገዋል. ለምሳሌ, ጥቁር ህፃናት በኢኮኖሚ ችግር በተጎዱ አካባቢዎች ሊወለዱ ይችላሉ, ይህም ማለት በሆስፒታሎች ዝቅተኛ የገንዘብ ድጋፍ ወይም ዝቅተኛ ክፍያ ላላቸው ሰራተኞች ሊታከሙ ይችላሉ ወይ ደግሞ ወላጆቻቸው እንደ አደንዛዥ ዕጾች ወይም ሌሎች በሽታዎች ይህም ተገቢ የቅድመ ወሊድ እንክብካቤን ይከላከላል . ችግሩ በሀይማኖት ውስጥ የዘር ልዩነት እንዳለ መገንዘብ ብቻ ሳይሆን ነገር ግን ወደዚያ እኩል መግባባት ውስጥ ለመግባት የሚሞክሩትን ሁኔታዎች ሁሉ በማፈራረቅ ነው.
Takeaway
ይህ ጥናት ውጤቱን ለመጋፈጥ ያህል አስቸጋሪ ቢሆንም, በ NICU ደረጃ እንኳን የዘር ልዩነት በጤና እንክብካቤ ላይ እንዴት ተፅዕኖ እንደሚያደርግ ማስተዋል ይሰጣል. በጣም ትንሽ እና በጣም የተጋለጡ ታካሚዎች, ገና ያልተወለዱ ሕፃናት እንኳ, ቆዳቸው ከጠባ በታች ከሆኑ ሕፃናት ጥቁር ሆኖ ከተገኘ ያነሰ የሕክምና እንክብካቤ ያገኛሉ. እንደ ወላጅ ወይም ተንከባካቢ, እንደ ልጃችን የሕክምና ተሟጋች በበለጠ ውጤታማነት እንዲኖረን ይህንን እጅግ አስደንጋጭ ስታቲስቲክስ ማወቅ አስፈላጊ ነው. በእውቀት ሀይል አለ, እውነት ቢሆንም, በመጀመሪያ ደረጃ እኛ መታወቅ የለብንም. የልጅዎ የጤና ተሟጋች መሆን እና በጤናው ስርዓት ውስጥ የተካተቱ አንዳንድ ተፈታታኝ ሁኔታዎችን ማወቅ, ይህም ለልጅዎ ጤንነት አደጋ ሊያስከትሉ የሚችሉ, እንክብካቤ ላይ የዘር ልዩነትን ጨምሮ.
> ምንጮች:
> ሲዲሲ. ቅድመ መወለድ. https://www.cdc.gov/reproductivehealth/maternalinfanthealth/pretermbirth.htm
> ጆኮን ትርፍ, ጄፍሪ ቢ. ጎልድ, ሚሆኮ ቡኔት, ቤንጃሚን ኤ. ጎልድስተን, ዴቪድ ዳራፕር, ሲራያን ኤስ ፒቢስ, ሄነሪ ሲሊ (2017, ነሃሴ). በዘር / በብሄራዊ ልዩነት በ NICU ጥራት ያለው እንክብካቤ መስጠት. የሕጻናት ሕክምና . e20170918; DOI: 10.1542 / peds.2017-0918