የወሊድ ደም መፍሰስ ችግር (ቲቲኤስ)

ከዳይ-እስከ-መንታ ደም-ሰጭ (ግራ-አኩል) ደም-ሰጭ መንስኤ (ፔትራክሽናል ሲንድሮም) በተወሰኑ ተመሳሳይ የእርግዝና እርግዝና ላይ ችግር ይፈጥራል. በ "ኤች ቲ ትራ" ውስጥ በኤክስትራክሽን ውስጥ በሚገኙት የደም ሥሮች መካከል ያለው ያልተለመዱ ግንኙነቶች ከሁለቱ መንትያ መተላለፊያው ደም ይፈስሳል. በአንዳንድ አጋጣሚዎች መንትያ የጋራ ንጣፍ እኩልነት የለውም, እና አንድ መንትያ በጣም አስፈላጊ የሆኑ ንጥረ ምግቦችን ለመደበኛነት ወይም ለመዝለቅ በቂ ድርሻ ላያገኝ ይችላል.

TTCT መቼ ነው የሚመጣው?

ከትላልቅ እስከ ሁለቱ ደም-ሰጭ መንስኤ የሚከሰተው አንድ ዓይነት መንትያሞች አንድ የእንግዴ ልጁን ሲያጋሩ ነው. ከሁለት ህጻናት መካከል አንድ ዓይነት እና የእንግዴ ተውሳኮትን የሚያካሂዯ ከሆነ, የቲኤስትኤስ በሶስትዮሽ ወይም በከፍተኛ ዯን ሇእርግጅቶች ሊከሰት ይችሊሌ. የወንድማማቶች መንትዮች እና ከተለያዩ ልዩ ወሰኖች ጋር ተመሳሳይ የሆኑ መንትያ ለ TTTS አደጋ አይጋለጡም.

የ TTTS ምልክቶች ምንድን ናቸው?

የቲኤቲዎች መንትያ / ጀነራሉ / ለጋሽ ወይም ተቀባዮች በመሆናቸው የተለያዩ ምልክቶች ይኖራቸዋል.

ለጋሽ ቲ ኤስ ቲ መንትዮች ከወትሮው ደም ያነሰ ደም ይቀበላል እና ለሌሎቹ መንትያ ደም ያጠፋሉ. የለጋሾች መንትያቶች ትንሽ ከመሆናቸው በፊትም ሆነ ከወለዱ በፊት ናቸው. ቫልዩም ሆነ የደም ማነስ, የሽንት መለዋወጫ ቅባቶች በጨርቁ ላይ, እና በአማካይ ጥቃቅን ሽፋኖችን ይቀንሳሉ. መንትያዎቹ ሁለት አማኒሶክ መያዣዎች ካሏቸው, ለጋሹ መንትያ የ amniotic liquid ( oligohydramnios ) ይቀንሳል.

ተቀባዮች መንትዮች በጣም ብዙ ደም ይቀበላሉ, ከኤክቴክ እና ከሁለቱም መንታያዎች ውስጥ. እነዚህ ሕፃናት ሰፋ ያሉና ከመጠን በላይ የ amniotic ( polyhydramnios ) ናቸው.

እነዚህ ሕፃናት በአካሎቻቸው ውስጥ ብዙ ደም ስለነበራቸው የደም ዝውውር ስርዓቱ ከመጠን በላይ መጠኑና የልብ ችግር ያስከትላል.

TTTS ምን ያህል ጠንቃቃ ነው?

ከትባት ወደ ሁለተኛው ደም መተላለፍ (syndrome) መንጋ ቀላል የልብ ምት እንዴት እንደሚሰጥ በመመርኮዱ ደካማ ወይም በጣም ከባድ ሊሆን ይችላል. አንዴ የቲክቶቲ ምርመራ ከተደረገ ሐኪሞች በእርግዝናው ክትትል ይደረግባቸዋል, ምልክቶቹ እየሰሩ እንደሆነ ወይም አለመሆኑን ለማየት.

የ TTTS ደረጃዎች:

• ደረጃ 1: ለጋሹ መንትያ ጣዕም ቅልቅል ፈሳሽ ቀንሷል. ተቀባዩ መንትያ በጣም ብዙ የአሲኖይክ ፈሳሽ አለው.
• ደረጃ 2: ከላይ እንደተጠቀሰው. የለጋሾቹ መንትያ ፊኛ በከፍተኛ የአይን ምርመራ ላይ አይታይም - ይህም የዩሚን የደም ማጥፊያ ምልክት በሴት ወንድ.
• ደረጃ III: ከላይ የተጠቀሱት ምልክቶች በሙሉ ይገኛሉ; በእርግዝና ገመዶች ውስጥ ያለው የደም ፍሰት ተገቢ ያልሆነ ነው.
• ደረጃ 4 - ከላይ የተጠቀሱት ምልክቶች በሙሉ ይገኛሉ; ተቀባዩ መንጠቆ ጥሩ የሆነና የልብ መቁሰል ምልክት ምልክቶች እያሳየ ነው.
• ደረጃ ቫይ: ከላይ የተጠቀሱት ምልክቶች በሙሉ ተገኝተዋል እናም አንድ መንትያ ሞተ.

TTTS እንዴት ይሠራል?

ዶክተሮች ተመሳሳይ መንትያ ልጆችን የእንግዴ ልጁን በማካተት, እናት የ TTTS ምልክቶችን ለመከታተል ትከተላለች. ደረጃ I ቲቲስ ከተገኘ እናት በልዩ ሁኔታ ክትትል የሚደረግበት ብቻ ነው. አንዴ የ TTTS ወደ ክፍል II ወይም III እድገት ካደረገ, ዶክተሮች የሽላሳ ሌዘር ቀዶ ጥገና ወይም የአማኒዮክን ፈሳሽ ቅመሞች መሞከር ይችላሉ. ሕክምናው በኋላ ላይ በበሽታው ሊታከም ይችላል, ነገር ግን የስኬት እድሎች ዝቅተኛ ናቸው.

በከፊል ሌዘር ቀዶ ጥገና ላይ የኬር ቴራቴሽን በኣበባው ውስጥ የደም ስሮች ከአንዱ መንታ ወደ ሌላው በሚፈስ ደም እንዲፈስሱ ያደርጋል. ቀዶ ጥገናው በአሚኒዮክ ውስጥ ፈሳሽ ከመቀነስ ይልቅ የበለጠ ስኬታማ እንደሆነ ይቆጠራል. የሴት ብልትን ላሜራ ቀዶ ጥገና ከተደረጉ በኋላ የተወለዱ ልጆች የመዳን እድላቸው ከፍ ያለ እና የቲኤቲቲ የረጅም ጊዜ ተፅዕኖዎችን የመቀነስ እድሉ ከፍተኛ ነው.

ቀዶ ጥገና አንዳንድ ጊዜ ይሳካል, እና TTTS ደግሞ እድገቱ ይቀጥላል.

በመደበኛ የአምኒዮሌክ ፈሳሽ ቅባቶች , በተቀባዩ መንትዮች ዙሪያ የተቃጠለ ፈሳሽ ይዘጋባቸዋል. ሂደቱ አንድ ወይም ብዙ ጊዜ ብቻ ሊከናወን ይችላል. አሚኒዮክን ፈሳሽ ቅቤን ከእንቁላል ጋር በማነፃፀር የመቀነስ ፈሳሽ ቅባት በተቀባዩ መንታ ልብ ውስጥ ያለውን ውህደት ይቀንሰዋል እና የቅድመ ወሊድ የጉልበት ብዝበዛዎች በማህጸን ጫፍ ላይ በጣም ብዙ የሆኑ የውኃ ማቀዝቀሻዎች በሚከሰቱበት ጊዜ እንዳይከሰቱ ይከላከላል.

የ TTTS ረጅም ጊዜ የሚያስከትላቸው ውጤቶች ምንድን ናቸው?

ደካማ የደም ቧንቧ ምልክቶች (ኤች.አይ.ማ.) እና ብዙ ደም-አሲሊማ (ከፍተኛ ቀይ የደም ሴል መጠን) ጨምሮ ከተጋለጡ በኋላ በተሳካ ሁኔታ ሊታከም ይችላል.

ብዙ የቲአቲን ሁለት እርግዝናዎች ጊዜ አላገኙም, የ TTTS የረጅም ጊዜ ውጤቶች ለወደፊቱ የረጅም ጊዜ ውጤቶች ተመሳሳይ ናቸው.

የ TTTS በሆኑ የላቁ የኬዝሎች ጉዳቶች የተሳተፉ ሕፃናት ለወደፊቱ ከመጠን በላይ ችግሮች ሊፈጥሩ ይችላሉ. ሌላው ቀርቶ ሌስቴሪ ሴል / Lemorrhage እና ሌሎች የአንጎል ነቀርሳዎች በቲ ታች ህጻናት ይበልጥ የተለመደ ናቸው. በሽታው ካልተያዘና በቅርብ ካልተከተለ የረጅም ጊዜ ውጤቶች የአንድ ወይም የሁለቱም መንትር የልብ ድካም እና መሞትን ሊያካትት ይችላል.

_{ምንጮች:}

_{ሌክሊን, ኤም.ዲ., ሪቻርድ, ፓውፔ, ኤም.ዲ, አልለን, ካርሎ, ኤም.ዲ., ጁሴፔና, ካሰላ, ኤም.ዲ, ሶፊ, ካሰላ, ኤም.ዲ., ፍሎረንስ, ኦትስቲቪስት, ኤም.ዲ., ሊሳ, ከተማ, ኤም.ዲ., ያቭ. "የተዳከመ የልብ ምት የቅድመ ወሊድ መንትዮች ከትላልቅ እስከ ሁለቱ ደም መፍሰስ በሽታዎች በሆድ ውስጥ የሚደረግ ሕክምና በአፍኒዮክሳይድ ወይም ፎቲቶኮክ ሌዘር ቀዶ ጥገና ከዲኮሪዮኒየም ቲቪ ጋር ማነፃፀር" አሜሪካን ጆርናል ኦቭ ኦብስቴሪክስ ኤንድ ጋይኮሎጂ ሜይ 2007: 450e1-450e7.}

_{ኖርተን, MD, ሜሪ. "የቲን-ዲውር ደም ኢንፍሉዌንዛ በሽታ ግምገማ እና አያያዝ: አሁንም ቢሆን ተፈታታኝ ነው" አሜሪካን ኦቭ ኦብስቴተርስ ኤንድ ጋይኬኮሎጂ ሜይ 2007 (እንግሊዝኛ). 196 p 419-420.}

_{ከትላልት ለትራንታይፍ ህመም ማህበር ፋውንዴሽን. "ለህክምና ባለሙያዎች."}

_{ዩኤስሲ ሳን ዲዬጎ የሕክምና ማዕከል. "የ TTTS ደረጃዎችን መረዳት."}