የተሳሳተ ምርመራን ለማስቀረት ጥብቅ መመሪያዎች ናቸው
የተረጋጋ እና የማይድን እርግዝና ጽንሰ-ሐሳቡ በአንጻራዊነት ቀላል ቢሆንም, አንድ ሰው ሊያስብ ከሚችለው በላይ ጥብቅ ትርጓሜዎች አሉት.
ከሥነ-ህክምና አንጻር ሲታይ, እርግዝና እርግዝናው ህፃኑ ሊወለድ የሚችል እና የመዳን እድል አለው. በተቃራኒው ደግሞ እርግዝና የሌለው እርግዝና ፈውሱ ወይም ህፃኑ በሕይወት የመወለድ ዕድል የማያገኝበት ነው.
ትርጉሞቹ በእርግዝና ጊዜ እንዲቋረጡ ለመከላከል የታቀዱ ናቸው, በእርግጥ ህፃናቱ በሕይወት መኖራቸውን ለማረጋገጥ የሚያስችል ምክንያታዊ እርምጃዎች አሉ.
በዚህ ሰፊ ትርጉም ውስጥ, ለትርጓሜ ክፍት የሆነው አንዱ ቃል "ምክንያታዊ" ነው. በእርግዝና አውድ ውስጥ "ምክንያታዊ" ምንድን ነው? እና, በዶክተሩ, በሆስፒታል, በእርግዝና ደረጃ ወይም በገቢ መጠን ሊለያይ የሚችል ቋሚ ነው?
ማናቸውም የፖሊሲ አውጭዎች ከሥነ ምግባር እና ከሕጋዊ አቋም አንጻር ሳይሆን ትክክለኛውን ውሳኔ እንዳደረጉላቸው ለማረጋገጥ በየትኛው የህክምና ዶክሜንት ክብደት ላይ በመመርኮዝ ግልጽ ለማድረግ ያቀዱትን ጥያቄ ነው.
የማይዛባ እርግዝና መንስኤዎች
ከችግሮሽ እይታ አንጻር, የማይታመን ማለት ትንሽ እድል አይኖረውም ማለት ግን የመዳን ዕድል የለውም. ለዚህም በርካታ የተለመዱ ምክንያቶች አሉ. ከነሱ መካክል:
- በማህፀን ውስጥ የተረገዘውን እርግብ የተሸከመበት የእንስት ዉስጥ እንቁላል በእንቁላል ውስጥ አይኖሩም
- የተወለደው እንቁላል ከማህፀን ውጭ የተተገበረበት ኢክቶሮጂ እርግዝና
- አንድ የእንቁላል ህጻናት እንዲዳበሩ ቢደረግም ነገር ግን በማህፀን ውስጥ ፈጽሞ አልተተገበረም
- የአልበሪዮኒክ የእርግዝና መከላከያ ወይም የእንቁላል እፅዋት በመባል የሚታወቅ ሲሆን ይህም የእርግዝና እርግዝና ከተደረገለት በኋላ እርግዝና መጨመሩን ያቆማል.
- ህፃኑ አንድ የልብ ምት አይኖርም
- ሕልውናችንን ያሻሽል የነበረው የእንሰሳት ጉድለት የማይቻል ነው
- ከመወለድ ቀደም ብሎ በመወለድ ለመኖር ይችላሉ
ከመወለዱ በፊት በወሊድ ምክንያት, በአብዛኛው በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ የሚገኙት አብዛኛዎቹ ሆስፒታሎች በሕይወት የመቆየት ዕድል ካላቸው የቅድመ እይታ አኳያ ይመለከታል. ቴክኒካዊ በሆነ መንገድ, መስመር 24 ሳምንታዊ የእርግዝና የእርግዝና መጎንበስ ይዘጋጃል .
በተመጣጣኝ ሁኔታ በ 26 ሳምንቶች ውስጥ የተወለዱ ሕፃናት 80 ከመቶ እና በ 27 ሳምንታት ውስጥ የተወለዱ 90 ከመቶ ያድጋሉ. ምንም እንኳን ህጻናት በተወለዱ ህፃናት ውስጥ በሚቆይ ህክምና (NICU) ውስጥ ረዘም ላለ ጊዜ የሚቆዩ ናቸው. ልጁ ከ 26 ሳምንታት በፊት ከተወለደ ቁጥር ይህ ቁጥር በእጅጉ ይቀንሳል.
ሊገኝ የሚችልውን መጠን መለየት
ከመጠን በላይ ከመወለዷ በፊት በ Ultrasound (SRU) የሚባለው የሬድዮሎጂ ባለሙያዎች ማህበር የተባለ ድርጅት የማይድንነት ለመመሥረት የሚያስችሉ መስፈርቶችን አቋቁሟል. ውሳኔው ማለት አቅራቢዎች ሊኖሩ የሚችሉትን እርግዝና ለማቆም በፍጥነት እርምጃ አይወስዱም.
አልትራሳውንድ በመጠቀም እርግዝናን ሊተላለፍ በማይችል በሚከተሉት በሚመስሉ መስፈርቶች ላይ ተመስርቷል.
- ፅንሱ የልብ ምት, እና እስከ ሰባት ሚሊሜትር ወይም ከዚያ በላይ የሆነ ዘውድ ደማቅ ቁመት የለውም
- የእርግዝና ኪስ ውስጥ ሽሉ ያልታወቀ ሲሆን 25 ሚሊ ሜትር ወይም ከዚያ በላይ የሆነ ሴንቲነር ነው
- በክትሻ ውስጥ ያለ የጃኬት ኪስ ውስጥ ምልክት ከተደረገ ከሁለት ወይም ከዚያ የበለጠ ሳምንታት በኋላ የልብ ምት የልብ ምት የላትም (ይህም ማለት እርግዝናው መጨመሩን ያመለክታል)
- በክትባቱ ውስጥ የሚደረግ የሽንት መያዣ ጥቅል ውስጥ ሲለጠጥ, ግን 11 ወይም ከዚያ በላይ ቀናት በኋላ, እንደገና በልብ ምት የልብ ምት የለም.
በተጨማሪም በ SRU መመሪያዎች መሰረት እርግዝና እንደ ጥርጣሬ ይቆጠራል እና በሚቀጥሉት ያልተወሰነ መስፈርቶች ላይ ተመሥርቶ ተጨማሪ ምርመራ ሊደረግበት ይችላል.
- ከ 7 ሚሊሜትር ያነሰ የልብ ምት እና ከጎን አንገት ላይ እስከ ዘንግ ነው
- ከ 16 እስከ 24 ሚሊሜትር ምንም ሽልማትና የእንስሳት ኪልኪት ዲያሜትር
- አንድ የጆልካፕ ሳጥ ያለ የኤሌክትሮኒክ ምት ከተቀመጠ, ከሰባት እስከ 13 ቀናት በኋላ የልብ ምት የልብ ምት የላትም
- አንድ የጆልካፕ ጣዕም ያለው የሻገር ማቆያ ክትትል ቢያደርግም, ከሰባት እስከ አስር ቀን በኋላ, የልብ ምት የልብ ምት የላትም
- የወር አበባ ጊዜ ካለፈ በኋላ ስድስት ወይም ከዚያ በላይ ሳምንታት አለመኖር
- ባዶ አሚኒ (ሽልማቱን በዙሪያው ለመዞር የሚደረግ ሽፋን)
- ከ 7 ሚሊ ሜትር በላይ የሆነ በትላልቅ የጅምላ ኪስ
- ከቅርሻው ጋር በተመጣጠነ ቅርፅ ያለው አነስተኛ የጅብ መስሪያ (ከዋጋው አምስት ሴንቲሜትር ልዩነት እና ከዱሮ እስከ ጭራው ርዝመት)
አንድ ቃል በጣም ስለ
የ SRU መመሪያ ዓላማ የእርግዝና እርግዝና ስህተትን ለመከላከል ነው. ይሁን እንጂ "ተባይ" ማለት ፍጹም ፍጹም ጤንነት ላይሆን ይችላል ብሎ ማስታወስ ጠቃሚ ነው. አንዳንድ ጊዜ ህጻኑ ከማህፀን ውጭ ሊቆይ ይችል ይሆናል ነገር ግን እጅግ በጣም አስፈላጊ የሆኑ የሕክምና መርሃ ግብሮችን ለትክክለኛ ስራዎች እንዲሰራ ይጠይቃል.
ይህ ሁኔታ ግን እጅግ በጣም አነስተኛ ነው ነገር ግን የተረጋገጠ ሊሆን በሚችልባቸው ጊዜያት የወላጆቹ ሙሉ ግንዛቤና ሃሳብ ምን ያህል አስፈላጊ እንደሆነ ያጎላል. ሐኪምዎ ሊመክርዎ ይችላል, ነገር ግን ለወላጆችዎ በጣም ተገቢ እና ፍቅር ያለው ምርጫ ምን እንደሆነ ወላጆች እርስዎ ብቻ ሊወስኑ ይችላሉ.
> ምንጭ:
> Doubilet, P .; ቤንሰን, ሲ. Bourne, T. et al. "በሦስት ወር የመጀመሪያ ደረጃ ላይ ሊኖር የማይችል እርግዝና ምርመራ." N Engl J Med . 2013 ዓ.ም. 369 (15) 1443-51. DOI: 10.1056 / NEJMra1302417.