አካለጉዳተ ምህረት

ክሬፕላጅ, Bedrest እና ሌሎች ህክምናዎች

የማኅጸን የማንቃት ችሎታ (በተጨማሪም የማኅጸን እጢ ማጣት ተብሎም ይታወቃል) በመሰረቱ በእርግዝና ወቅት ተዘግቶ ለመቆየት በጣም ደካማ ወይም መጎዳት የሌለባት ሆርሞን ነው. በዚህም ምክንያት ከእርግዝና ቆይታ ርዝመት የተነሳ ያልተወለደበት እና ምናልባትም ህፃኑ ሊጠፋ ይችላል. የማኅጸን አለመጣጣም የሁሉ ሁለተኛ ሴሚስተሮች ኪሳራ 20 እስከ 25% ምክንያቶች እንደሆኑ ይታመናል.

ይህ ያለ በቂ አቅም በአጠቃላይ በሁለተኛው ወር አጋማሽ መጀመሪያ ላይ ሊታይ ይችላል, ግን ከሶስት ወር እስከ ሶስት ወር መጀመሪያ ድረስ.

አብዛኛውን ጊዜ ያለበሰለሽነር ወይም መወጠር ያለበቂል የማኅጸን ጫፍ ክፍሉ ተለይቷል. ምርመራው በእጅ ወይም በአይሮፕቶማግራፊ ሊሰራ ይችላል. የአይኮንቶግራፊን አጠቃቀም ከህክምናው ጋር በተያያዘ በጣም ጠቃሚ ነበር, እናም የሴት የማኅጸን አጥንት (መክፈቻ) ከ 2.5 ሳ.ሜ በላይ ከሆነ ወይም ደግሞ ቁመቱ ከ 20 ሚሊሜትር በታች ሆኖ ሲገኝ ነው. አንዳንድ ጊዜ የማሳፈፍ ዘዴም ይታያል. ይህ የሴሉ ውስጣዊ የማህፀን ውስጣዊ ክፍል, የሆድ ማህፀን ውስጥ (በማህፀን ውስጥ ቅርብ ወደ ሕፃኑ ቅርብ ክፍል) ማለዘብ ይጀምራል. የውጭ ኦክስ በጊዜ ምርመራ ከተደረሰበት አይጎዱም. ከማይመዘገበው የማኅፀን ህመም የመዳን እድልን የሚጨምሩ ሁኔታዎች:

• DES መጋለጥ
• የመንሳት ቁስለት
• የአካል ተጽእኖዎች
• በተወላጅ አጫጭር የማህጸን ጫፍ
• የግዳጅ D & C
• የኦርቴን ኤሞሊያዎች

ከሁለተኛ የወርስታሜ ህመም በኋላ ወይም ከእርግደቱ በፊት ከታወቀብዎ በጡንቻዎ ጥንካሬ ችግር ላይ እንደሚጠረጠር ከተጠረጠረ ክርክርክ (የቆዳ መቆረጥ) በ 14-16 ሳምንታት በፕሮጅክተሩ ሊከናወን ይችላል.

እርግዝናው ይበልጥ እርግዝናን እንደፈጀገችው ይነገራል.

በእርግዝና ወቅት ለተደረጉ የምርመራ ማገገሚያዎች, ክህሎጅ ማድረግ ከመቻሉ በፊት የተወሰኑ መስፈርቶችን ማሟላት አለብዎት. ካለዎት ለሽርሽር ብቁ አይደሉም.

• የማህጸን ጫፍ ከፍተኛነት
• ልጅዎ ቀድሞውኑ ሞቷል

• እርስዎ ከ 4 ሴንቲ ሜትር በላይ ይሞላሉ
• ውሃዎ ተሰብሯል

ክህደትን ለማከናወን አምስት የተለያዩ ስልቶች አሉ. ሁለቱ በጣም የተለመዱት McDonald እና Shirodar ናቸው.

የ McDonald የአሰራር ሂደቱ በ 5 ሚሊሜትር ቋሚ ማህተ-ምህረት ላይ ተዘርግቷል. ይህም የታችኛው የአከርካሪው የታችኛው ክፍል ብልሽት በሚኖርበት ጊዜ ነው. ቀደም ብሎ እንዲወገድ ምክንያት ካልሆነ በስተቀር በ 37 ሳምንታት ውስጥ ይወገዳሉ, ልክ እንደ ኢንፌክሽን, ቅድመ ጉልበት, ያልተለመደ የሆድ ቁርጥራጭ, ወዘተ የመሳሰሉት ካልኖሩ በስተቀር ይህ ለሴት ብልትን ማድረስ እድል አነስተኛ ነው.

የሺሮዳክ (ግሪኮች) በተደጋጋሚ ጥቅም ላይ የዋለ ቴክኖሎጂ ነው. ይሁን እንጂ ይህ ቀደም ሲል ለዘለቄታው ቋሚ የሽያጭ ሰንሰለት ዙር ነበር, አሁን ደግሞ ለ 37 ሳምንታት ይወገዳል. የዚህ ዓይነቱ ሽፋን ሲጠናቀቅ, የወላጅነት ክፍሉ ሁልጊዜ ይከናወናል. ሐኪሞች የዝግመተ-ምህረት ክህሎት የሌላቸው የተሻሻሉ ቴክኒኮች (ቴክኒሽያኖች) ይኖራቸዋል. ለህክምናዎ የሚያደርጉትን አሰራር ይጠይቁ.

የ Hefner ኮርኪንግ (Wurm's procedure) ተብሎ የሚታወቀው, ለወደፊት ብቁ ያልሆነው የማኅጸን ህዋስ ምርመራ ለማድረግ ያገለግላል. ብዙውን ጊዜ የ U ወይም ፍራሽ ማራቢያ (ማርስ ስተስተር) በመባል ይታወቃል.

ዩቶራክሲካል ካርዲናል ሴልች ፕላስተር አብዛኛውን ጊዜ የሚከናወነው ከ McDonald / Shirodkar አሰራሮች (ማክዶናልድ) እና የሸሮዳክ አካሄዶች (ማክዶናልድ) ጋር ሲነፃፀር ወይም ከሥር የተወለደ የማኅጸን የማኅጸን ጫፍ ወይም የአካል እርጉዝ እግር ካለበት በኋላ ነው. በአንጎል ግን ሊከሰት ይችላል ነገር ግን በተደጋጋሚ በሆድ ውስጥ ይከናወናል. በድጋሚም የወሊድ መከላከያ ስርጭቱ ለመወለድ ግዴታ ነው.

የመጨረሻው አሰራር, ላሽ, የሚፈጸመው ባልሆኑ ግዛቶች ነው. በተለምዶ የሚከናወነው የአእምሮ መቃወስ (ካምፔክ) ካንሰለስ ካሳለፈ በኋላ ነው. ሊመጣ የሚችል ሆኖም ግን የማይቻል የጎንዮሽ ጉዳት አሉ.

እነዚህ ሂደቶች ሕይወት-ኪዳኖች ቢሆኑም, አደጋ ሊያስከትሉ ይችላሉ.

• የማጣሪያ ብረቶች (1 - 9%)

• ቫዮአሞኒኔተስ (የአማኒያክክለስ ስርጭት, 1-7%) (ይህ ዓይነቱ ስጋት እያደገ ሲሄድ እርግዝናው ከ 30 ዓመት በላይ ከ 3 ሳን (ሴ.ሲ) በላይ ሊፈነዳ ይችላል.
• የቅድመ ወሊድን ስራ
• የአራስ ህመም ወይም የአካል ክፍል መቆረጥ (ይህ በአርገ ጥንቃቄ ወይም በመውሰድ በማህጸን ጫፉ ላይ ከተቀመጠው የጠባያ ሕዋስ ሊሆን ይችላል.)
• የፊኛ መቁሰል (አልፎ አልፎ)
• የእናቶች የደም መፍሰስ
• Cervical dystocia
• Uterine rupture

የፕሮፈሎቢክ A ሠራር ሂደት በሽተኞቹን ለመታደግ ከመታየቱ በፊት ለ 24 ሰዓቶች ክትትል ያደርጋል. በዚህ ጊዜ ውስጥ ለቅድመ ወሊድ የጉልበት ሥራ ክትትል እና ለበሽታ እንዲታወቅ ይደረጋል. በአጠቃላይ ይህ ከደረሰብዎ በላይ እግር ከሆስቴለንበርግ አቀማመጥ ጋር ነው. በጡንቻ ማሽነሪዎች ላይ በሽታን እና ማስታገሻዎችን ለመከላከል ጥቅም ላይ ይውላሉ. የእርሳስዎ ፊንጢጣ ከዓይኖች ውስጥ ለመሞከር እና ለማንቀሳቀስ ይሞላል. ኢንፌክሽንን ለማዳን የሚረዱ አንቲባዮቲክ መድሐኒቶች ይሰጥዎታል, እና ኢንዲንሲው በሰውነትዎ ላይ በሂደቱ ወቅት ሲለቀቁ የነበሩትን ፕሮግጋንላንድ ችላ እንዲሉ ይረዳል.

በድህረ-ተኮር / አሠራር / ለሚቀጥሉት 24 ሰዓታት በአልጋ ላይ ዕረፍት ይሰጣሉ, ምናልባትም በ "Trendelenburg" ቦታ. እና ለተለመደው እንቅስቃሴ ክትትል ይደረጋል.

ከሆስፒታል ከተለቀቀ በኋላ በእርግዝና ወቅት ለተቀረው የእንሰሳት እረፍት (ምንም ወሲብ) አይኖርም. በየእለቱ የእረፍት ጊዜ እና በቂ የአካል እንቅስቃሴ እንዲኖርዎት ያስፈልጋል. እስከሚወርድ ድረስ ቢያንስ አንድ ጊዜ በየሳምንቱ በጽሕፈት ቤት ውስጥ ይታያሉ. ለቅድመ ወሊድ የጉልበት ሥራም እንዲሁ ክትትል ይደረግልዎታል. ማንኛዉም መወጋት ካለብዎ ወዲያውኑ ዶክተርዎን ያነጋግሩ.

ክራንካክ (Cerclage) ላልተመዘገበ የማህጸን መቆንጠጥ በጣም ውጤታማ የሆነ ህክምና ይመስላል. የስኬታማነት መጠን በጣም ከፍተኛ ሊሆን ይችላል (80-90%), በተለይም በእርግዝና ጊዜ ሲከናወን. ስለ ቅድመ-ህፃናት ታሪክዎ የሚያሳስብዎት ነገር ካለ ወይም ተመጣጣኝ ያልሆነ ማሕፀን እንደጠረጠ ሆኖ ከተጠራጣሪዎ እርስዎን እንዲመረምርዎት ይጠይቁ.

_{ምንጮች:}

_{የአሜሪካ ኮሌጅ ኦፍ ኦልሽቲክስ እና የማህፀን ሐኪሞች (ACOG) የበጎ አድራጎት መፅሐፍትን - የፅንስ አስተዳደሮች. ACOG Practice Bulletin ቁጥር 142: የማኅጸን እጢ ማመላቻን ለማስተዳደር የሚደረግ ክውነቶች. ኦብስቴሪክስ እና ኦፕራሲን. 2014 123: 372.}

_{በርሄራላ ቪ, እና ሌሎች. የማኅጸን እጥረት. http://www.uptodate.com/home. ዲሴምበር 24, 2015 ተገናኝቷል.}

_{ፅንስ / ቁስል: መደበኛ እና ችግር እርግዝና. ጋቢ, ሳ, ናይቢ, ጄ, ሲምፕሰን, ጄኤል. ስድስተኛ እትም.}