መረጃን እና ከተመረመሩ በኋላ የሚቀጥሉ ደረጃዎች
ነፍሰ ጡርዎ በሚሆኑበት ጊዜ እንደ የተለያዩ የአካል ምርመራዎች, የደም ሥራ እና የአልከስተሮች የመሳሰሉ የተለያዩ ቅድመ ወሊድ ምርመራዎች ይኖሩዎታል . ለእርግዝና መጨረሻ የሚያጋጥሙህ ምርመራዎች አንዱ ቡድን B ቡድን (GBS) ተብሎ የሚጠራውን ነገር ማየት ነው. ስለዚህ ምርመራ ለማወቅ ማወቅ ያለብዎ ነገር, በእርግዝና ወቅት የ GBS ምርመራዎ አዎንታዊ ከሆነ, ቀጣይ እርምጃዎቻቸዉን, እና እነዚህን የተለመዱ የእርግዝና ጉዳዮችን እንዴት መያዝ እንዳለብዎት.
GBS ምንድን ነው?
ቡድን B streptococcus (GBS, የቡድን ቢ streለ, ቤታ strep), በአብዛኛው ለወንዶችም ሆነ ለሴቶች ባላቸው ባክቴሪያዎች ውስጥ የሚገኝ ባክቴሪያ ነው. በሴቶች ላይ ጂቢኤስ በሽንት, በቢንጥ, እና በአንጀታቸው ውስጥ ሊሆን ይችላል. በግምት 25 በመቶ ወይም 1 ሴት ከ 4 ሴቶች መካከል በእርግዝና ወቅት ለቡድን ቢ ስትራክተሩ ቢኖሩም እርጉዝ ሴቶች እስከ 40 በመቶ ድረስ ሊደርሱ ይችላሉ. GBS ጤናማ ላልሆኑ አዋቂዎች እና እርጉዝ ሴቶች ላይ ጎጂ አይደለም, ነገር ግን ለአራስ ሕፃናት አደገኛ ሊሆን ይችላል.
ለቡድን ለ ክፍልፋይ ሙከራ
ከ 40 ከመቶ የሚሆኑት ሴቶች GBS በሚውሉበት ጊዜ የ GBS ን ይሸከማሉ. የአሜሪካ ኮሌጅ ኦፍ ኦብስቴሪክስ እና ኦቭ ካንኮሎጂስቶች (ACOG) በ 35 እና በ 37 ሳምንታት ውስጥ በሦስተኛው አውራ ጎዳና ውስጥ ለሁሉም እርጉዝ ሴቶችን የማጣሪያ ምርመራ ያደርጋል. በቅድመ ወሊድ ምርመራ ወቅት, ዶክተሩ የእምስ እና የሽንኩርት ስባሪ ይወስድበታል, ከዚያም ለፍ ምርመራው ወደ ላቦራቶሪ ይልከዋል. የጂቢኤስ የ swab ፈተና ፈጣን, ቀላል, እና ጎጂ አይሆንም.
ይህ ከ 35 - 37 ሳምንታት የ "Swab የማጣሪያ ፈተና" አያስፈልግዎትም;
- በዚህ በእርግዝና ወቅት የሽፉ ሽፋኖች (ሽፌን) የሽፋን ምርመራ (ሽንት) መኖሩን ታረጋግጣላችሁ
- በዚህ እርግዝና ወቅት የጂቢኤስ በሽታ ኢንፌክሽኑ ወይም የተጋለጡ ሰዎች አጋጥሟቸዋል
- ከእርግዝና በፊት ከማኅፀኑ በፊት የጂቢኤስ በሽታ የያዛት ልጅ ነዎት
የ GBS ፈተናዎን መማሩ አዎንታዊ ነው
ለቡድን ቢ ዥፍ የማጣሪያ ምርመራ ውጤትዎ አዎንታዊ በሆነ መልኩ ተመልሶ መምጣቱ ሊያስገርም ይችላል.
ነገር ግን በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች በሰውነትዎ ውስጥ ጂቢ ቢታመም ምንም ጉዳት አይኖርብዎትም. ለጂቢኤስ አወንታዊ የሆኑ ብዙ ሴቶች ግን እንኳን እንዳላቸው እንኳ አያውቁም. እነሱ ባክቴሪያዎች ብቻ ነዎት, እና ምንም አይነት በሽታ ወይም ህመም የለም. ስለ GBS ጥቂት እውነታዎች እነሆ-
- ባክቴሪያዎች በአካል ውስጥ ሁል ጊዜ አይገኙም. ምናልባት መጥተው ይሂዱ. በአንድ የእርግዝና ጊዜ ውስጥ ሌላ አወንታዊ ውጤት ሊኖርዎ ይችላል.
- ስለ አዎንታዊ ምርመራ ወንጀለኛ መሆን የለብዎትም. እርስዎ ያደረጉትን ማንኛውንም ነገር አላገኙትም. በጾታ ግንኙነት የሚተላለፍ በሽታ አይደለም, ከመታጠብም አልወጣዎትም, እርስዎ ከነኩት ነገር ወይም ከምትሉት ነገር አልነጠቅም.
- GBS ለትዳር አጋሮቻችሁ ወይም ለሌሎች ልጆችዎ መስጠት አይችሉም.
- ስቴፕኮኮከስ ኤ, ባክቴሪያ የጀርባ በሽታ ያስይዛል.
አዎንታዊ ምርመራ ካደረጉ በኋላ ቀጣዩ ደረጃዎች
ፈተናዎ አዎንታዊ መሆኑን አሁን ያውቃሉ, ቀጥሎስ ምን ይሆናል? የ GBS ፈተና ከተፈጠረ በኋላ በእርግዝናሽ የመጨረሻዎቹ ሳምንታት ውስጥ እንዴት እንደሚወያዪ እነሆ:
- ላለመጨነቅ ሞክር.
- ሁሉንም ጥያቄዎችዎን ይፃፉና ለሐኪምዎ ያነጋግሩ. GBS ን መረዳት እና ጥያቄዎቻቸውን ለመመለስ እድሉን ማግኘት ሊሰማዎት ከሚችለው ጭንቀት ሊያድኑ ይችላሉ.
- ስለ የልደት ቀን ዕቅድዎ ከዶክተርዎ ወይም የአዋላጅ ሐኪምዎን ያነጋግሩ. በሆስፒታል ሲወለድ እቅድ ካላችሁ, ዕቅዶችዎን ብዙ መቀየር የለብዎትም. ነገር ግን በጨቅላነት ጊዜ አራትን አንቲባዮቲክ መድሐኒቶች ማመቻቸት በቤት ውስጥ የመውለድ ችግርን ይፈጥረዋል .
- በሆስፒታል ውስጥ በሚገቡበት ጊዜ IV የተባይ አንቲባዮቲክ መድሃኒቶችን ስለሚያገኙ ለፔኒሲሊን ወይም ሌሎች አንቲባዮቲክ አለርጂ ካለብዎ ለአክሲዮን አለርጂ ካለብዎት ለዶክተር ይንገሩ.
- የሽንት መተላለፊያ ኢንፌክሽን በሽታ ምልክቶች ከታዩ ዶክተርዎ ያሳውቁ.
- ለአዲሱ ትንሽ ልጅዎ ለመዘጋጀት ለዕለታዊ ሕይወትዎ ይሂዱ. ጉልበት ለመጀመር እስኪጠበቁ ድረስ ልዩ ነገር ማድረግ የለብዎትም.
- ውሃዎ ሲቋረጥ ወይም መደበኛ መቁሰል ሲጀምሩ ሲሰማዎት , ወደ ዶክተርዎ ቢሮ ይደውሉ እና ወደ ሆስፒታል ይሂዱ . ጥሩ ወዳጆች እና ጓደኞች ወደ ሆስፒታል ከመሄድዎ በፊት ለረጅም ግዜ ይቆዩ እና ቤት ውስጥ እንዲሠሩ ሊነግሩዎ ይችላሉ ነገር ግን አንቲባዮቲክዎን ልጅዎ ከመወለዱ በፊት አራት ሰዓታት ቀደም ብሎ ለመጀመር መሞከር ነው. አንዳንድ ህጻናት ከሌሎች ይልቅ በፍጥነት ይመጣሉ, ስለዚህ ወደ ሆስፒታል ለመሄድ አትጠብቁ.
- ለቢኤስቢ (GBS) አዎንታዊ ምርመራ እንዳደረጉ የሆስፒታሉ ሰራተኞች ይወቁ. ምናልባት የእርስዎ ገበታ እና መረጃ ቀድሞውኑ ሊኖሩት ይችላል, ነገር ግን እንደ ሁኔታው ይንገሩዋቸው. ለማናቸውም አንቲባዮቲኮች አለርጂ ከሆኑ, እንደዚያም ንገሯቸው.
- የሆስፒታሉ ሰራተኛ የጉልበት ሥራዎን ካረጋገጠ በኋላ የአራተኛ ደረጃ (IV) ይጀምራሉ እንዲሁም የመጀመሪያ መጠን ፔኒሲሊን ወይም አማራጭ የሆነ አንቲባዮቲክ ይሰጥዎታል. ሌጅዎ እስኪወሇዴ ዴረስ በየ 4 ሰዓት አንዴ ተጨማሪ መጠን ይወስዲሌ.
ለቡድን ለቡድን የሚደረግ እንክብካቤ ለ እርግዝና ጡንቻ
መልካም የ GBS ፈተና ካለዎት እና ምንም ምልክቶች ወይም ውስብስብ ችግሮች ከሌለዎ ህክምናው በጡንቻ (በዉሃው ሲወድቅ) የጉበት (በ IV) አንቲባዮቲክስ ነው. አንቲባዮቲክስ ባክቴሪያዎችን የሚገድል መድሃኒት አይነት ነው. ፔኒሲሊን ወይም ኤፒሲሲሊን የሚባሉት መድሃኒቶች በአብዛኛው ዶክተሮች በእንቅስቃሴ እና በማቅረብ ወቅት በቡድን ቢ ስትሬፕቶኮከስ የሚጠቀሙበት መድሃኒቶች ናቸው.
ለፔኒሲሊን አለርጂ ከሆኑ, ዶክተርዎ ከዚህ የተለየ አንቲባዮቲክ ይሰጥዎታል. እናም, ምንም መጨነቅ አይኖርብዎትም, በደረሰብዎ ጊዜ የሚሰጡ መድሃኒቶች ልጅዎን አይጎዱም.
የ GBS አቋምዎ በሚታወቅበት ጊዜ
ዶክተርዎ ለ GBS በ 35 እና በ 37 ሳምንታት ውስጥ ያያቸዋል. ስለሆነም, አስቀድሜ ጉልበት ከደረሰብዎ ምርመራዎን አልያዙ ይሆናል. የቅድመ ወሊድ እንክብካቤን የማይከታተሉ ወይም ለቅድመ ወሊድ እንክብካቤ የማይሄዱ ሴቶች ለቡድን ቢ ትራክታ አዎንታዊም ሆነ ላያዩ ይችላሉ. የ GBS ኹኔታዎ የማይታወቅ ከሆነ ወደ ሆስፒታል የጉልበት ሥራ በሚሄዱበት ጊዜ አንቲባዮቲክን ያገኛሉ.
የሚከተሉት IV ከሆነ አንቲባዮቲክሶች ያገኛሉ:
- ከ 37 ሳምንታት በፊት የጉልበት ሥራ ይጀምራል .
- ሥራ ላይ ነዎት, እናም ውሃዎ ከተበታተነ ከ 18 ሰዓታት በላይ ቆይቷል.
- ትኩሳት አለልዎት (ከ 38 ዲግሪ ሴንቲግሬድ ወይም 100.4 ዲግሪ ፋራናይት).
የአፍ ውስጥ አንቲባዮቲክስ
አንዳንድ ሴቶች ምርመራው ለመጀመሪያ ጊዜ ተመልሶ አዎንታዊ ምላሽ ሲጀምር ለመድሓኒት አንቲባዮቲክ መድሃኒት የማይፈልጉት ለምን እንደሆነ ይገነዘባሉ. ችግር የሆነው አንቲባዮቲክ በአፍ በመውሰድ ባክቴሪያውን በመቀነስ, የቡድን ቢ ስትራክን በፍጥነት ሊባዛ ይችላል እንዲሁም ልጅዎ ከመውለዱ በፊት ተመልሶ ሊመጣ ይችላል, ልጅዎን አደጋ ላይ ይጥል. ባሁኑ ጊዜ, ባክቴሪያን ለማስወጣት እና ወደ ህጻኑ እንዳይተላለፍ ለመከላከል በጣም ውጤታማው ዘዴው ሰራተኛው ከጀመረበት ጊዜ አንስቶ IV እና አንቲባዮቲክ ከመውጣቱ ከአራት ሰዓት በፊት ለማግኘት ነው.
ይሁን እንጂ በእርግዝና ወቅት የጂቢኤስ (ጂቢኤስ) ቫይረስ ትራክ ኢንፌክሽን (UTI) ካስወገደ የአፍ ውስጥ አንቲባዮቲክ ይሰጦታል. አሁንም በእንቅስቃሴ እና በማድረስ ጊዜ አራተኛ አንቲባዮቲክ መድሃኒቶችን ያገኛሉ.
የቡድን ጥራዝ እና የሳቂት ክፍል
አዎንታዊ የጂቢሲ የማጣሪያ ምርመራ ውጤት ማለት የቅርቡ ክፍል እንዲኖርዎት ያስፈልጋል ማለት አይደለም. በእርግዝናዎ ውስጥ ሌሎች ችግሮች ወይም ችግሮች ካልተከሰቱ ልጅዎን በዲቪጋን ማድረስ መቻል አለብዎት.
የታቀደለት ክፍል ( ክለሳ) ካላችሁ , የጂቢኤስ ምርመራዎ ውጤት አሁንም አስፈላጊ ነው. ውሃዎ ካልተቋረጠ እና ከፕሮግራምዎ በፊት ከመድረሶቹ በፊት የጉልበት ሥራ ባይኖርዎ ሕክምና አያስፈልግዎትም. ነገር ግን, ውሃዎ ቢቋረጥ እና ቶሎ ወደ ሥራ ቢሰሩ ኢንቫይረሱ ወደ ልጅዎ እንዳይተላለፍ ለመከላከል በ IV ውስጥ የአንቲባዮቲክ ሕክምና ያገኛሉ.
ያልተጎሳቆሉ ጂቢኤስ በእርግዝና ሴቶች ላይ
ለቡድንቢ ስትራግ ቫይረሶች የሚፈተኑ አብዛኛዎቹ ሴቶች ተሸካሚዎች እንደመሆናቸው መጠን በሽታው ወይም ምንም ምልክት አይታይባቸውም. ለጤናማ ሴቶች በተፈጥሮ ከሚመጡ ባክቴሪያዎች የበሽታው የመያዝ እድል ዝቅተኛ ነው. ይሁን እንጂ የጂቢኤስ በሽታ የሚያስከትላቸው ችግሮች በጣም የተለመዱ ቢሆኑም በሽታው ካልተስተካከለ ግን በእርግዝና እና በሚሰጡበት ጊዜ ችግሮችን ሊያስከትል ይችላል.
- የሽንት ናሙና በሽታ
- በሴት ብልት ውስጥ የሚወጣ ፈሳሽ ለውጥ
- በአፍኒዮክ ውስጥ ፈሳሽ (ህጻኑ በዙሪያው ያለው የውሃ ቦርሳ)
- የማህጸን መበከል
- በደም ውስጥ የሚገኙ ተህዋሲያን
- ከቀዶ ጥገናው በኋላ ቀዶ ጥገና ባለው ቀዶ ጥገና
- በአስጊ ሁኔታ ውስጥ የጂቢኤስ ኢንፌክሽን ወደ ቅድመ መወለድና ሊወለድ ይችላል
አዲስ ህፃናት እና የጂቢኤስ በሽታ
በቢቱዋሲ ቫይረስ ኢንፌክሽንን በማጥፋት ወቅት ከእናት ወደ ልጅ ሊተላለፍ ይችላል . ይሁን እንጂ ብዙ ሴቶች ለጂቢኤስ አወንታዊ ምርመራ ቢደረጉም, ህጻኑ ከጂቢኤስ በሽታ የመያዝ እድሉ በጣም ዝቅተኛ ነው. አሁን ከማጣሪያ እና ህክምና መመሪያ ጋር በተያያዘ 1-2% የሚሆኑት የተወለዱ ብቻ ናቸው.
- ሕክምና ካልተደረገለት, አንድ ልጅ የጂቢኤስ ኢንፌክሽንን የማጥፋት እድል በ 200 ውስጥ ነው.
- ከቫይረክን በኋላ, እድሉ 1 ከ 4000 ነው.
እናቶች በሚወለዱበት ጊዜ በአራት ሰዓታት ውስጥ አንቲባዮቲክ ህክምናዎች በአብዛኛዎቹ ወሊዶች ጊዜ ጤናማ ናቸው. ገና ጨቅላ ህጻናት , ዝቅተኛ የህፃናት ክብደት እና ህመምተኞች በሽታን የመከላከል አቅም ያላቸው ሰዎች በበሽታው የመያዝ እድላቸው ከፍተኛ ነው. የሕመም ምልክቶችን የሚያሳዩ ገና የተወለዱ ሕፃናት ወይም የተወለዱ ሕፃናት በክትባት ውስጥ ለክትትል እና ህክምና መዋል አለባቸው . አስፈላጊ ሆኖ ከተገኘ የደም ሥራ ይኖራቸዋል እና አንቲባዮቲኮችን ይጀምራሉ.
ምንም እንኳን አብዛኛው ህጻናት ጤናማ እና ከባድ የጂቢኤስ ኢንፌክሽን ቢኖራቸውም የተለመደ ባይሆንም, ይህ ሲከሰት አደገኛ ሊሆን ይችላል. ከባድ የጂቢኤስ ኢንፌክሽን ያለበት አፋጣኝ ህፃናት እና የተወለዱ ሕፃናት እንደ የመተንፈሻ አካላት ችግር, የሳምባ ምች, ሴስቶች እና ማጅራት ገትር የመሳሰሉ የሕክምና ጉዳዮችን ሊያሳድጉ ይችላሉ. ለረጅም ጊዜ የነርቭ ችግሮች እና እንዲያውም ለሞት ሊዳርግ ይችላል.
አንድ ቃል በጣም ስለ
ለቡድን ቢ ዥፍ ወይም ሌላ ማንኛውንም ችግር, በተለይም ነፍሰ ጡር ሲሆኑ መሞከርዎን ማወቅዎ ሊያስገርም ይችላል. እርስዎ ለመልመስዎ እና ሊያስከትልዎ የሚችሉትን ውስብስብ ችግሮች ለማንበብ ሲጀምሩ በጣምም አሰቃቂ ነው. ሆኖም ግን, ጂቢኤስ በጣም የተለመደ እና ነፍሰጡር ከሆኑ ሴቶች መካከል እስከ 40% ድረስ ይገኛል. ሐኪምዎ እና የሆስፒታሉ ሰራተኞች በመደበኛነት ያዩታል, እና ምን ማድረግ እንዳለባቸው ያውቁታል. የጤና እንክብካቤ ቡድንዎ ከሁሉም የተሻሉ የመረጃዎ ምንጮች ነው, ስለዚህ ጥያቄዎችን መጠየቅና ምክሮቹን መከተልዎን እርግጠኛ ይሁኑ. ከህክምና ጋር በተያያዘ የጂቢኤስ ውስብስብ ችግሮች ዝቅተኛ ናቸው. ለህጻናት ጂቢኤስ አወንታዊ ምርመራ ለሚያደርጉ እናቶች ከሚወልዷቸው እናቶች ጋር የተወለዱ እናቶች እናቶች ከእናታቸው ጋር ወደ መርሃቸው እንዲሄዱ ይደረጋል.
> ምንጮች:
> የአሜሪካ ኮሌጅ ኦፍ ኦልሽቲክስ እና የማህፀን ሐኪሞች ኮሌጅ. ኮሚቴ አስተያየት ቁጥር 485. አዲስ የተወለዱ ሕፃናት በቫይረክቶስካሎች ላይ የሚከሰቱ በሽታዎች መከላከል. ቁጥር 279, ዲሴምበር 2002, በኦ.ሲ.ኤስ. 2016 የተካሄዱ ናቸው . ፅንስቲክስ እና ጋይኮሎጂ. 2011 117: 1019-27.
> ቢንስስተር ጄ.ኤል., ፎክስ ሄ, ዋለሻ ኢኢ, ጆንሰን ሲ ቲ, ጆንች ጃልክ. ጆን ሆፕኪንስ የጆርኔኮሎጂ እና ኦብስቴቴሪክስ. ሊፖስኮርት ዊሊያምስ እና ዊልከን; 2015 ማርች 23.
> Lin Fy, Weisman LE, Azimi P, Young AE, Chang K, Cioo M, Moyer P, Troendle JF, Schneerson R, Robbins JB. ቀደምት የመነሻ ቡድንን ለመከላከል እድገትና መድሃኒት (intrapartum antibiotic prophylaxis) ምርመራ. የሕፃናት ተላላፊ በሽታ መጽሔት. 2011 ሴፕቴምበር 30 (9) 759.
> ስቱፓክ ኤ, ካስዎኒስስካ ኤን, ሴክሰልክ ኤም, ዚድዜንካ ክሮር, ማልሚ ኤ. ስቴፕኮኮስ አጌላቴኢያ የሴቶች የአባላዘር ብልትን ቅኝ ግዛት መግዛት. አርክፔን ሜም. 2010; 16: 48-50.
> Verani JR, McGee L, Schrag SJ. በዘር ማጥፋት ቡድን B Streptococcal በሽታ መከላከያ: ከ CDC, 2010 የተሻሻለው መመሪያዎች.