የሳምንቱ 36 ሳምንታት ከመውለዱ በፊት መንትዮቹ ከመወለዳቸው ከአንድ ሳምንቱ 40 ሳምንታት በፊት የሚወለዱ ከአንድ ወር በፊት እንደሚወለዱ ተገምቷል. ትራይብሎችና ሌሎች ከፍ ያለ ቦታዎች ብዙ እላይ ቀደም ብለው የመወለድ እድል አላቸው. በአንዳንድ ሁኔታዎች የቅድመ ወሊድ የጉልበት ሥራ ማቆም አይቻልም, በሌሎች ሁኔታዎች ግን እናቶች ወይም ሕፃናት ለእርግዝና የመጀመሪያ ቅድመ-ግምገማ ማድረግ ያስፈልጋቸዋል. መንታ ልጆች ቀድመው የሚወለዱት ዋነኛ ምክንያቶች እነሆ.
የቅድመ ወሊድን ስራ
በበርካታ እርግዝና ላይ የጉልበት ሥራ መጀመሩ የተለመደ ነው. ብዙ የወንድ ህፃን ልጆችን በቀላሉ መጓዝ ሳይወጣ የወሊድ የጉልበት ብዝበዛን ከፍተኛ ያደርገዋል, ስለዚህ የእብ (ሽላ) ወይም የእናት እናቶች ቁጥር እናቶች ምልክቶቹን ያውቃሉ እና ተገቢ የህክምና እንክብካቤን ይፈልጋሉ. ከታች ከተዘረዘሩት ውስብስቦች እና ሁኔታዎች መካከል የጉልበት ሥራ እንዲጀምር ሊያደርግ ይችላል ነገር ግን አንዳንድ ጊዜ ትክክለኛው መንስኤ ግልጽ አይደለም. ምክንያቱ ምንም ይሁን ምን የማሕፀን ህፃናት መዋሃድ ሲጀምሩ እና / ወይም ለህፃን ወሊድ መከላከያ መጀመርያ ሲከፈት ውጤቱ የቅድመ ወሊድ የጉልበት ብዝበዛ ነው. በአንዳንድ ሁኔታዎች, ሊታገድ ይችላል, ነገር ግን ባይቻል, ህፃናት ጊዜያቸውን ሳይወርሱ የሚወለዱ እና የተወለዱ ናቸው.
ተጨማሪ
ፕሪ ፕላፕሲያ
በርካታ የእርከን እናቶች ቁጥር ከፍተኛ የእርግዝና ውስብስብ ችግሮች ከሚወችበት ጊዜ በእርግዝናዋ ወቅት የደም ግፊት (የደም ግፊት) ችግሮች ያጋጥሟቸዋል. ፕሪ ፕላፕሲያ (ፔርፕላፕሲያ ) ከፍተኛ የደም ግፊት የተከሰተ ሲሆን በሽንት ውስጥ ካለው ከፍተኛ ፕሮቲን ጋር አብሮ ይታያል. ምልክቶቹን ካልተቆጣጠርኩ, ለእናቷ ከባድ የሕክምና ጉዳዮችን, ይህም መናድ, የአከርካሪ እና የጉበት ጉድለትንም ሊያመጣ ይችላል. ፕሪ ፕላፕሲያ መቆጣጠር ይቻላል, ግን ህፃናትን ለማዳን ካልሆነ በስተቀር መድኃኒት የለም. ፕሪኤፕላፕሲያ (ለጨቅላ ሕጻናት) በቂ የወሊድ መከላከያ ሲጠባ ልጆችን መንከባከብን በቅድሚያ መስጠት ይመረጣል.
እፉኝት ችግሮች
አንድ ወንድ ወይም ሁለት ልጆችን በማህፀን ውስጥ በሚገኙበት ጊዜ ልጆችን የሚንከባከብ አካል ነው. ከእናቲቱ ማህፀን ውስጥ ተያይዟል እና ከልጆች ህፃናት ጋር በኤቲሜሊካዊ ገመዶች አማካኝነት. በእብደባው (ዎች) በርካታ የእፅዋት ግድግዳዎች ላይ በርካታ የእርግዝና መከላከያዎችን በመጠቀም, ለእናቶች ወይም ለህፃናት አደገኛ የሚሆኑትን የመጋለጥ አደጋዎች ከፍ ያደርጋሉ. በእብደላው ላይ የተጋለጠው ወተት, በእብሰቱ ላይ የተቀመጠው እብጠት በሆድ ውስጥ እምብርት በማይኖርበት ቦታ ላይ, የማኅጸን መከለያውን የሚሸፍኑ አንዳንድ ቅድመ ዝግጅቶች ሊያጋጥሙ የሚችሉ አንዳንድ ሁኔታዎች ናቸው.
እንደነዚህ ያሉ የጣቢያን (ሆርያት) ችግሮች ነጠላ ነርሶች ላይ ተጽእኖ ሊያሳድሩ ቢችሉም, ከቲቢ-እስከ-ትርፍ ትራንስፍሬክሽን እክል (ቲቲኤስ) ለትርፍ ለየት ያለ በሽታ ነው. ይህ የሚከሰተው በተለመደ የጋራ እድሜ ውስጥ ያልተለመዱ የደም ቧንቧዎች በሚፈጠሩበት ጊዜ ነው. ሕፃናትን የሚያስተባብቡ ከባድ ሁኔታዎች ሲያጋጥሙ ማድረስ አንድ አማራጭ ሊሆን ይችላል.
የተጋለጡ የአምኒሶም ሜሞኖች
በእርግዝና ወቅት, ፅንሱ - ወይም መንትያ መንስኤዎች, ወበዶች - በምሽት ቦርሳ, በአሞኒትክ ቦርሳ ውስጥ ተይዘዋል. እንደ የጉልበት ሂደቱ አካል, ኪሱ ይከፈታል ("የውሃ መስበር" በመባል ይታወቃል). ነገር ግን አንዳንድ ጊዜ ሳልቫር (37) ሳምንታዊ የእርግዝና መዘጋት ቢከሰቱ (PROM (Premering Rupture of Membranes) ወይም PPROM (Preterm Premature Rupture of Membranes) ተብለው ይጠራሉ. አንዴ የሻንጣው መክፈያ ከተሰየመ, አቅርቦቱ ገና የማይቀር ከሆነ እና መንትያዎችን በፅንሰ-ሃሳቦች መስጠት የሚጀምረው ለህይወት ዕድል እድል ይሰጣል.
Mo-Mo Twins
ጥቂት ሞኖዚጊት (አንድ ዓይነት) መንትዮች እንደ ማቻሮኒዮክ-ሞኖማኒክስ (ሞሞ-ሞ) መንትያ ተለይተዋል. አንድ ነጠላ እጢን ብቻ አያጋራም ነገር ግን በአንድ አምኖሶክ ውስጥ የተካተቱ ናቸው. በዚህ ሁኔታ ውስጥ የተንጠለጠለ የመርገጥ አደጋ ወይም የጭነት መጨመሪያ ማጋጠሚያ አደጋ ነው, ይህም የህፃናት ህልውና አደጋ ላይ የሚጥል ነው. በአንዳንድ ሁኔታዎች ለህጻናት የተሻለው አማራጭ ጊዜው ያለፈበት ነው.
የዕድገት ገደብ
IUGR - ወይም ማህጸን ውስጥ ያለው የእድገት ገደብ - ትላልቅ መዘዞች ችግርን ለመግለጽ ስራ ላይ የሚውሉ ትልቅ የቡድን ደብዳቤዎች ናቸው. ያ በጣም ትንሽ እና በቂ የበዛ ሕጻን ልጅ ወይም ሁለቱም ህጻናት ናቸው. በአንዳንድ መንትያ እርግዝናዎች, አንድ መንትያ IUGR ተፅእኖ ሲኖረው ሌላኛው ደግሞ (የማይታወቅ የጨጓራ መጨመር ገደብ ወይም SIUGR በመባል የሚታወቅ) ነው. ምንም እንኳን መንትዮች ብዙውን ጊዜ ከአንድ ነጠላ ቁጥር ሲወለዱ ሲወለዱ ከባድ የሆነ I ዩ ግራር ለአንድ ህፃናት ከባድ ችግር ሊያመጣ ይችላል. እስከ አንድ አራተኛ የሚሆኑ ሁለት የእርግዝና ግሽቶች IUGR. ለእድገት ገደብ በርካታ ምክንያቶች አሉ. አንዳንዶቹን እዚህ ላይ የተጠቀሱትን እንደ የልብ-አቀማመጥ ብቃት, አነስተኛ የአጥቂ ፈሳሽ, ወይም ከቲት-እስከ-ቱ ትረክሽን ፕሮብለርስ (ቲትኤስ ቲቬት) (ታይፕቲንግ) ጋር የተያያዙ ሌሎች ጉዳዮችን ያካትታሉ. መንትያ አንድ ሙሉ ጭማሪ ማሳደግ ወይም በአስቸጋሪ ሁኔታ ውስጥ እንዳይወጣ ከተወሰነ መጀመሪያ ላይ መድረስ ከሁሉም የተሻለ አማራጭ ሊሆን ይችላል.
ለ 37 ወይም ለ 38 ሳምንታት የሚቆይበት ጊዜ
የተቃራኒ ጾታ መንትያ ወይንም ሌሎች በርካታ ነገሮችን ለማቅረብ በሚወሰነው የጊዜ ገደብ የተለያየ አስተያየት አላቸው. የወሊድ የጉልበት ሥራ ወይም ሌሎች ችግሮች ሲያጋጥም ግቡ ብዙውን ጊዜ "የተሻለ ነው" ነው. ነገር ግን ባለፉት ጥቂት ሳምንታት እርግዝና, የተለያዩ ዶክተሮች የተለያዩ አቀራረቦች ሊኖራቸው ይችላል. ለአንዳንዶቹ በ 37 ወይም በ 38 ሳምንታት የመረጡት ልምዶች ባልተለመጠ የማጣቀሻ የእርግዝና መዉቀሻ ምቹ ናቸው, ስለዚህ ሐኪምዎ ሁለት ሳምንት ቀደም ብሎ በማርጫው ጊዜ እሰጥዎ ይሆናል. ሌሎች ደግሞ መጠበቅ እና ማየት ይፈልጋሉ.
ምንጮች:
Dodd, JM, et al., "በ 37 ሳምንታት ጊዜ ውስጥ የእርግዝና እና የወሊድ መከላከያ ከወሊድ ጋር ተያያዥነት ባላቸው ሁለት የጋብቻ እርግዝና ሴቶች ለተወለዱ የእርግዝና መከላከያ መወለድ." የእንግሊዘኛ ጆርናል ኦቭ ኦብስቴርትስ ኤንድ ጋይኮሎጂ, ጁን 2012. pg. 964.
ሐቢ, ኤም, እና ሌሎች. "ከትላልቅ እስከ ሁለቱ ደም ሰጪነት syndrome: አጠቃላይ ዝማኔ." በፔሩናቶሎጂ ክሊኒኮች ሰኔ 2001. 391.
ሊኤመን, ኤል. እና ፊንዴኔ, ፒ. "ከፍተኛ የእርግዝና ችግሮች." የአሜሪካን ሀኪም ሐኪም , ጁላይ 2008, ገጽ 72 93.
Moh, W., et al., "የሴቲካል ማስተካከያ እና ኢንቸነን እድገትን የሚያጠቁ የውጭ ኤክስፐርቶች በኢሜል ኦቭ እርግዝና , ሰኔ 2012.
"ብዙ እርግዝና." የአሜሪካ ኮሌጅ ኦፍ ኦልሽቲክስ እና የማህፀን ሐኪሞች , የካቲት 27, 2016 ተዘግቷል. Http://www.acog.org/Patients/FAQs/Multiple-Pregnancy
ምራቅ, ኤች ኤም, ወ.ዘ. "ከባንደላ ፕላንታ ጋር በተወሰዱ ነጠላ እና ብዜቶች ጋር የተቆራመደ ሞት". አሜሪካን ጆርናል ኦቭ ኦብስቴሪክስ ኤንድ ጋይኮሎጂ , ሐምሌ 2005, 198.
"የቅድመ መዋዕለ ንዋይ ስጋቶች". UCSF ፎቲካል ማከሚያ ማዕከል. February 27, 2016 ተገናኝቷል. Https://web.archive.org/web/20111221205053/http://fetus.ucsfmedicalcenter.org/twin/