የመውለድ ጉድለት ዋነኛ መንስኤ ነው
በእርግዝና ወቅት ኢንፌክሽን መከሰት በእርግዝናው ምክንያት የሚከሰት ችግር ነው. በ A ብዛኛው በ A ዋቂዎች ውስጥ A ልፎ A ልፎ የሕመም ምልክት A ለመኖሩን የሚያመለክቱ ሕመሞች በማህፀን ውስጥ ያለን ጽንሰ-ሀሳብ ያስከትላሉ. እንዲህ ዓይነቱ ኢንፌክሽን በእርግዝና ወይም በወሊድ ጊዜ መሞትን ካላስከተለ የህፃኑ ክብደትን ዝቅተኛ እና በህፃኑ ውስጥ የበርካታ የአካል ክፍሎች ስርዓትን ሊያሳጣ ይችላል.
በእርግዝና ወቅት በሽታን ለይቶ ለማወቅ መቻል ዋና ዋና ጠቀሜታ ነው.
የኢንፌክሽን ምርመራ ውጤት ከማህጸን ውስጥ ኢንፌክሽን ኢንፌክሽን እና የመውለድ ጉድለቶች መጠን መቀነስ. በእርግዝና ወቅት የመከላከል አደጋን ለመቀነስ የተወሰኑ እርምጃዎች መወሰድ ይችላሉ.
እርጉዝ የሆኑ ወይም ለማርገዝ እቅድ ያላቸው ሁሉ እርግዝናን ወይም የመውለድ ችግሮችን ሊያስከትሉ የሚችሉ የተለያዩ በሽታ አምጪ ተውሳኮችን ማወቁ አስፈላጊ ነው.
የሲቲሜጋሎቫይራል ኢንፌክሽን
በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ ሳይቲሜጋሎቫይረስ (ሲ ኤም ቪ) ኢንፌክሽን በተወለደ ጊዜ በጣም የተለመተ ኢንፌክሽን ነው (ለምሳሌ, የበሽታ ኢንፌክሽን). በእርግዝና ወቅት የሲ ኤም ቪ በሽታ መከሰት ህጻኑ የ CMV ቫይረስ እንዲጋለጥ ያደርገዋል.
በአብዛኛው ሲቲቪኤ የተያዙ ህጻናት ምንም ምልክቶች የላቸውም. ይሁን እንጂ አንዳንድ የሚወለዱ ልጆች ኮሞኒካዊ ዲ ኤን ኤ (CMV) ይባላሉ. የትውልድ ዘመናዊ የ CMV ምልክቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- የቲና
- ሽፍታ ሲወለድ
- ያልተለመደ አዕምሮ ከሌሎች አንጎል እድገት ጋር (ማለትም, ማይክሮፋፋይል)
- የቆዳ, የዓይን እና የሴንቢ ታሽጎ ወበጣዎች (ማለትም, ህዋስ)
- ጉበት እና ስፕሌን ማስፋፋት
- ዝቅተኛ የልደት ክብደት
- የሚጥል በሽታ
- በአዕምሮ ውስጥ የሚገኙ ማዕድናት ባንኮች
ብዙውን ጊዜ በወሊድ ወቅት የበሽታ ምልክት ምልክቶች ያጋጥማቸዋል. እንደ ጆሮ ማጣት, የአይን ብዥነት, የመረበሽ መታወክ, የልብ ሕመም እና ወዘተ የመሳሰሉ የረጅም ጊዜ የነርቭ ችግሮች ናቸው.
እነዚህ ችግሮች እንዲታዩባቸው ዓመታት ሊፈጅባቸው ይችላል. በተጨማሪም የዲንኤችቫይቪ ወረርሽኝ የስኳር በሽታ, የታይሮይድ በሽታ, ኦስቲኦፖሮሲስ እና የመሳሰሉት ይገኙበታል. ሕጻናት ሲወለዱ ሲቪል (ሲ ኤም ቪ) የተያዙ ሕፃናት ሲታዩ ግን ምንም ምልክቶች ሳይታዩባቸው ለችግሩ ተጠቂዎች ናቸው.
የትኞቹ ህጻናት ከባድ የተወለዱ CVM እንደሚያጋጥማቸው ለመተንበይ አስቸጋሪ ነው. በተጨማሪም ለ CMV መፈወስ መድሃኒት የለም. የሕክምና ዕቅዶች አካላዊ ሕክምናን, ተገቢውን ትምህርት እና የመሳሰሉትን ያካትታሉ. ከኮሚኒየም ሲቲቪ ጋር የተወለዱ ህፃናት በቫይረሬሽን መድሃኒት የሚሰጡ መድሃኒቶች በህይወት ውስጥ የመስማት ችሎታቸውን ሊቀንሱ ይችላሉ.
ሳይቲሞግሎሎቫይራል በአከባቢው በስፋት ይገኛል. ስለዚህም እንዳይታወከ ለመሞከር ያስቸግራል. ይሁን እንጂ ነፍሰ ጡር ሴቶች በበሽታ ሊተላለፉ ከሚችሉ ሕፃናት ጋር የሚያደርጉትን ግንኙነቶች እንዲገድቡ ይመከራሉ. ግልጽ መመሪያ የሚከተሉትን ያካትታል:
- ከልጆች ምራቅ ወይም ዳይፐሮች ጋር ከተገናኙ በኋላ በደንብ ይታጠቡ
- እድሜያቸው ከ 6 ዓመት በታች የሆኑ ሕፃናትን በጉንጩም ሆነ በአሳ አይቀላቀሉ
- ከትንሽ ህጻናት ጋር ምግብ መጋዝን እና መጠጥን አትከልክል
በተጨማሪ የእንክብካቤ አስተናጋጅነት የሚሰሩ ነፍሰ ጡር ሴቶች ከ 30 ወር በታች ከሆኑ ልጆች ጋር ግንኙነትን ማስወገድ አለባቸው.
Rubella Virus infection
በእርግዝና ወቅት የኩፍኝ ቫይረስ ኢንፌክሽን በተለይም በመጀመሪያው አጋማሽ ላይ በጣም ከባድ ነው.
የተለመዱ ችግሮች በፅንስ መጨመር , ያለጊዜው ማድረስ, እና የእርግዝና ሞት ናቸው. በህይወት የተወለዱ ህፃናት በተወለዱ ህፃናት የኩፍኝ ሲንድሮም (congenital rubella syndrome) ይባላል.
ከተፈጥሮ የኩቤስ ህመም ችግር ወደ ዓይን, ጆሮ, እና የልብ ጉድለቶች እና ማይክሮፎፎን, ወይም ከመጠን በላይ የሆነ አዕምሮ እና የአንጎል, ኦቲዝም እና የአዕምሮ እና ሞተር መዘግየት ማሟላት ያመጣል. እነዚህ ችግሮች ቋሚ ናቸው.
በቢ.ኤም.ሲ የሕዝብ ጤና በተደረገ በ 2011 የታተመ ጥናት እንደሚያሳየው ከ 2001 እስከ 2010 ባለው ጊዜ ውስጥ የኩፍኝ ክትባት ከ 16,600 በላይ የጀርመን ድብልቅ በሽታዎች ይከላከላል. በተጨማሪም በዚህ ጊዜ ውስጥ በኩፍኝ ክትባት ምክንያት 1228 የአእምሮ በሽተኝነት በሽታዎች መከሰት ተችሏል.
ጊዜያዊ ወይም ጊዜያዊ እጥረቶች ጉበት እና ስፕሌን, የቆዳ እና ደም መፍሰስ ችግሮች (ማለትም "ብሉቢዩሚ muፊን ሲንድሮም"), እና የአንጎል በሽታ ናቸው.
የቅድመ ወሊድ እንክብካቤ በሚሰጥበት ጊዜ ሴት የኩፍኝ በሽታ መከላከያ ምርመራ ማድረግ አለባት. እርጉዝ የሆኑ እና ከኩፍኝ ቫይረሶች የጸዳ ባይሆንም በእርግዝና ወቅት ክትባት ያስፈልጋቸዋል. በእርግዝና ወቅት የኩፍኝ ቫይረስ የተያዙ ሰዎች በቅርብ ክትትል ያስፈልጋቸዋል. በ 11 ሳምንቶች እርግዝና ምክንያት የኩፍኝ ቫይረስ የተያዙ ሴቶች እስከ 90 በመቶ የሚደርስ እድሜያቸው ከቢትዛን የጀርመን ኩፍኝ ችግር ጋር የተያዙ ህፃናትን ያመጣል. በአንደኛው 20 ሳምንታት ደግሞ መጠኑ ወደ 20 በመቶ ይቀንሳል.
ሄርቪቫይቫይሬክሽን ኢንፌክሽን
በእርግዝና ወቅት የሄርፒስ ኢንፌክሽን ለአዲሱ ሕፃን በጣም ከባድ ሊሆን ይችላል. እርግዝናን, ልጅ መውለድን እና ዝቅተኛ የእድገት ክብደት ሊያስከትል ይችላል. አዲስ ለተወለደ የሆርሞንቫይረስ በሽታ በእርግዝና, በመወለዱ, ወይም ከወለዱ በኋላ ወዲያውኑ ከፍተኛ ነው. ወደ እርግዝና መጨረሻ የሚያደርስ ኢንፌክሽን, ማይክሮ ኤክየም, የሬቲን ብግነት, ሽፍታ እና ሃይድሮፋፊሎስ መኖሩን ሊያስከትል ይችላል.
በ NIH መሠረት-
«Hydrocephalus» የሚለው ቃል ከግሪክ ቃላቶች የመጣው «ውሃ» ማለት የውሃ እና የ «ዘፋኝ» ትርጉም ማለት ነው. ስሙ እንደሚያመለክተው, ዋናው ገጽታ በአዕምሮ ውስጥ ከመጠን በላይ የመከማቸት ሁኔታ ነው. ምንም እንኳን hydrocephalus በአንድ ወቅት በአንጎል ውስጥ "ውሃ ውሃ" ተብሎ ቢጠራም, 'ውሀ' ማለት የአዕምሮ እና የአከርካሪ አጥንት በሚሸፈነው ህዋስ ውስጥ ግልፅ ፈሳሽ (cerebrospinal fluid - CSF) ነው. ከመጠን በላይ ማከማቸት በኣንጐል ውስጥ የአንጎል ክፍል (ventricle) በመባል የሚታወቀው የአካል ክፍተት እንዲፈጠር ያደርጋል. ይህ ሰፋ ማድረግ በአንጎል ቲሹዎች ላይ ጎጂ ተጽዕኖ ይፈጥራል.
ገና ሲወለድ በሄፕታይተስ ላይ መከሰት ወይም ከዚያ ብዙም ሳይቆይ የአይን, የአፍ ወይም የቆዳ በሽታ, እንዲሁም የአንጎል እና ሌሎች በሽታዎችን ሊያስከትል ይችላል.
የእርግዝና በሽታ መከሰቱ ለአይቫርስቫይራል ኢንፌክሽን የመጋለጡ አደጋ በአለፉት አራት ሳምንታት የእርግዝና ጊዜያት በእርግዝና ወቅት ለመጀመሪያ ጊዜ የሴት ንዋይ የተጋለበች ሴት በአኪዩኮቪር (Antigiral) መድሃኒት በመጠገን ሊከሰት ይችላል.
ለቶክስሎላስሲስ በሽታ ኢንፌክሽን
እንደ ሲዲሲ ዘገባ
Toxoplasmosis ለፕሮቶዞዋ ጥገኛ ተሕዋስያን ለ Toxoplasma gondii. በዩናይትድ ስቴትስ ከ 6 ዓመት እና ከዚያ በላይ የሆነው ህዝብ 11 በመቶው በ Toxoplasma ውስጥ ተበክሏል. በዓለም ዙሪያ በተለያዩ ቦታዎች 95% የሚሆኑት በ Toxoplasma ውስጥ ተበክለዋል. ኢንፌክሽኑ አብዛኛውን ጊዜ በሞቃት እና እርጥበት አዘል በሆኑ እና የአተክል ዝቅተኛ ቦታዎች በሚገኙ የአለም አካባቢዎች ላይ ከፍተኛ ነው.
Toxoplasma gondii በዋናነት በድመቶች ስርጭትን የሚያጠቃ በሽታ ነው. ድመቶች በመጥባቱ እና በመጥባቱ ወፎች ውስጥ የተበከሉ ወፎች ይያዛሉ.
ነፍሰ ጡር ከሆንክ እና ድመት ካለህ, የድመት ቆሻሻን ከመቀየር መቆጠብ አስፈላጊ ነው. ቶክስሆላስሜሲስ በመርከስ ውስጥ ያልፋል. ሌሎች መመሪያዎች ድመቶችን ወደ ቤት ውስጥ ማስገባት እና ለንግድ ምግቦች ምግብን ማብላትን ያካትታል.
ሌሎች መርዛማ ቁስሎች የመጠጥ አካላት ያልተመረጡ ወይም በከፊል የተዘጋጁ ስጋዎች, አፈር እና የተበከለ ውሃ ናቸው. በሞቃታማ የሙቀት መጠን ሙያዎን ሙሉ በሙሉ ያብሱ. ከዚህ ጋር ተያያዥነት ባላቸው ማስታወሻዎች ላይ ያልበሰለ ሥጋ ከተነካ በኋላ እጅዎን በሙሉ እጠቡ እና ስጋውን ለማዘጋጀት ጥቅም ላይ የሚውሉ ሁሉንም እቃዎችና ጠረጴዛዎች እጠቡ. በመጨረሻም, ያልተከዘለ ውሃ ከመጠጣትና አትክልት በሚተክሉበት ጊዜ ጓንት ይልበሱ.
በእርግዝና ጊዜ ወይም በእርግዝና ጊዜ ቫይረሱ መዘጋት የወሰዱ ሴቶች ወደ ሕፃኑ ሊተላለፉ ይችላሉ. በጣም የተጠቃቸው እናቶች የበሽታው ምልክት አይታይባቸውም, እና አብዛኛዎቹ የተያዙ ህፃናት እንዲሁ በአብዛኛው በምልክታቸው ነጻ ናቸው. ይሁን እንጂ በመርዛማ ሙስሊም መበከል ምክንያት የፅንስ መጨንገፍ ወይንም የወሊድ እድገትን እና ከባድ የወለድ ጉድለቶችን (ለምሳሌ, hydrocephalus, ማይክሮፈፋሌ, የአዕምሮ እክል እና የሬቲን እብጠት) ሊያስከትል ይችላል.
ብዙውን ጊዜ ቀደም ሲል አንዲት እናት በእርግዛዋ ጊዜ መርዛማ ልምፍ መከላከያ (ኢንፌክለ ማምሸት) እንደያዘች, ለታመመው ሕመም ከባድ ነው.
አዲስ በተወለደ ሕፃን መርዛማ ህመም ሲከሰት የሚከተሉት ምክንያቶች ከረጅም ጊዜ እክል ጋር የተያያዙ ናቸው:
- በምርመራው መዘግየቶች
- በሕክምናው ሂደት ጊዜ መዘግየቶች
- አነስተኛ የስኳር ስኳር (ማለትም, ሃይፖግይኬሚያ)
- ኦክሲጂን እጥረት (ማለትም, hypoxia)
- ጥልቅ የብርሃን ችግሮች
- በአንጎል ላይ ግፊት መጨመሩን (ማለትም, በሰውነት ውስጥ ያለው ጭማሬ መጨመር)
- ያልተስተካከለ hydrocephalus
በሕክምናው ወቅት ፒሪሜትሚን እና ፎንቲን አሲድ በተለመዱ መድኃኒቶች ላይ አጣዳፊ እና ፈጣን ህክምና የሚቀበሉ ልጆች እስከ 70% ያድጋሉ. በህይወት የመጀመሪያ አመት ህክምና መቀጠል አለበት.
ዚካ ቫይረስ
ዚካ በቀን ውስጥ የሚንሸራሸረው ኤዪስ ትንኝ ነው. ከቫይረሱ ጋር ባልተጋቡ የግብረ ሥጋ ግንኙነት አማካይነት ይተላለፋል. ምንም እንኳን ዲያካ በፋሎሪ እና በደቡባዊ ቴክሳስ ውስጥ በአካባቢው ቢተላለፍም የአሁኑን የዞይካ ወረርሽኝ ችግር በመካከለኛው አሜሪካ, በደቡብ አሜሪካ እና በካሪቢያን ይከሰታል.
ከእናት ወደ ሕፃን የሚተላለፍ ቫይኪ ቫይረስ አጥንት ጉበት እና የአንጎል ልዩነት ጨምሮ ከባድ የመውለድ ችግር ሊያስከትል ይችላል. እነዚህ የትውልድ ጉድለቶች በ 20 ዓመት ውስጥ ቫይካ ቫይረስ ያላቸው ሴቶች በ 20 እጥፍ ይበልጣሉ.
ምንም እንኳን በአሁኑ ጊዜ በዛይካ ክትባት ላይ ስራ ቢሰራም ለዞይካ ቫይረስ መድኃኒት ወይም የተለየ ህክምና የለም. ነፍሰ ጡር ሴቶች የሳምባ ነቅሳትን እንዲጠቀሙ ይመከራሉ, ዚካ ወደተሰራበት ቦታ ለመሄድ እና በቫይረሱ ሊዛመት ከሚችል ባልደረባ ጋር ጥንቃቄ የጎደለው የግብረ-ሥጋ ግንኙነትን ያስወግዳሉ.
አንድ ቃል በጣም ስለ
በማህፀን ውስጥ በሚገኙ ሕፃናት ውስጥ አንዳንድ የኢንፌክሽን ዓይነቶች ለትዳር ጉድለት, ለጉርምስና ለሞት ሊዳርጉ ይችላሉ.
ስለእርግዝና እያሰቡ የሴቶች የኩፍኝ-ተባዮፖስ-የጀርመን ኩፍኝ (MMR) ክትባት ከመፀነዱ 3 ወራት ቀደም ብሎ ነው. ከመፀነሱ በፊት የ MMR ክትባት በማይሰጣቸው ላይ, እርጉዝ ከሆኑ በኋላ ወዲያውኑ ማግኘት አለባቸው. በተጨማሪም, በኢንፍሉዌንዛ, በቴታኒስ, ዲፍቴሪያ እና ፐርሴሲ ውስጥ ክትባቶች በሙሉ በእርግዝና ወቅት መከተብ ይችላሉ.
በእርግዝና ወቅት የተጠቁ ሴቶች በቫይረሱ የመጨረሻ 4 ሳምንታት ውስጥ በአኪዩቪቭር, ፀረ-ቫይራል ኤጀንት መድኃኒት መውሰድ አለባቸው. እንዲህ ማድረግ የልጅ ጉድለትን እና ሌሎች ከተወለዱ በኋላ የተገኙ በሽታዎች እና ኤችአይቪን የመያዝ አደጋን ይቀንሳል.
ምንም እንኳን በእርግዝና ወቅት የቲቦማቫሎቬቫይረስ ኢንፌክሽንን ለመከላከል አስቸጋሪ ሊሆን ቢችልም, ከእርግዝና ልጆች ጋር ላለመቀላቀፍ እርጉዝ ሴት ሊወሰዱ ይችላሉ.
ነፍሰ ጡር ሴቶች የመጎሳቆል በሽታ (ኢንፌክሽማሲስ ኢንፌክሽንን) ለመቀነስ ለመቀነስ ከቆዳ መያዣ እና ድመት መራቅ ይኖርባቸዋል.
በመጨረሻም ነፍሰ ጡር ሴቶች የዚይካ ቫይረስ ወደተለመደባቸው አካባቢዎች እንዳይጓዙ ጥንቃቄ ማድረግ አለባቸው. እንደነዚህ ባሉ አካባቢዎች የሚኖሩ ከሆነ ሌሎች የመከላከያ እርምጃዎችን የሚከላከል ተክልን ይጠቀማሉ.
> ምንጮች:
> ባርቤሪ ሪች ኤል, ጁን. በእርግዝና ወቅት የሚመጡ የሕክምና ችግሮች. በ - Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. የሃሪሰን መርሆዎች የውስጥ ሕክምና, 19 ኒው ዮርክ, ኒው: ማክጊራ-ሂል; 2014.
> ባላር, ቢ, ናቫር-ቦጎን, ኤ ኤም, ኦመር, ሳ. ዩናይትድ ስቴትስ, 2001-2010 ውስጥ የተከሰተው የኩቤል አለመጣጣብ እና ራስን ስፔክትሪን ዲስኦርደር. BMC ህዝብ ጤና. 2011; 11: 340.
> Levin MJ, Asturias EJ, Weinberg ኤ. ኢንፌክሽኖች: ቫይራል & ሪኬትስቴያል. በ ሀይ ፔ, ጁኒየር, ሌቪን ኤምጄ, ጄት አር አር አር, አቡጃጅ ኤጄ. eds. የአሁኑ የእርግዝና ምርመራ እና ህክምና የልጆች ፔዲያትሪክስ, 23 ኙ ኒው ዮርክ, ኒው: ማክጊራ-ሂል; .
> ኪም ኪ., Kasper LH. የ Toxoplasma በሽታዎች. በ - Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. የሃሪሰን መርሆዎች የውስጥ ሕክምና, 19 ኒው ዮርክ, ኒው: ማክጊራ-ሂል; 2014.
> Rudnick, CM, Hoekzema, GS. ነርሶር ኸርፕስ ቀላል ሲክ ቫይረስ ኢንፌክሽን. የአሜሪካን ሀኪም ሐኪም. 2002; 65 (6) 1138-1142.
> ዚንግ, ኤክስ, እና ሌሎች ኢንትራቲን ኢንፌክሽኖች እና የልጆች ጉድለቶች. የባዮሜዲካል እና የአካባቢ ጥናቶች. 2004; 17: 476-491.